Haigust modifitseeriv antireumaatiline ravim artriidi raviks
Sulfasalasiin (kaubamärk Azulfidiin) on ravim, mis on olnud kättesaadav umbes 60 aasta jooksul, kuid selle kasutamine suurenes viimase kahe aastakümne jooksul. Tundub, et see kaotaks mõningase populaarsuse, sest bioloogilisi ravimeid turustati esmakordselt 1998. aastal reumatoidartriidi jaoks . See tundub olevat pöördunud tagasi patsientidele, kes ei talu metotreksaadi või kes ei sobi bioloogiliste ravimite kandidaate.
Ravimiklass
Sulfasalasiin, nagu te võite selle nime kahtlustada, kuulub ravimite hulka, mida nimetatakse sulfa ravimiteks. Sulfasalasiin sisaldab salitsülaati ja sulfa antibiootikume. Sulfasalasiin klassifitseeritakse ka DMARD-i (haiguse modifitseeriv antireumaatiline ravim).
Sulfaasalasiini kasutuse indikaatorid
Lisaks selle kasutamisele reumatoidartriidi raviks on sulfasalasiin ette nähtud ka juveniilse artriidi , psoriaatilise artriidi , anküloseeriva spondüliidi ja haavandilise koliidi korral.
Sulfasalasiin aitab vähendada artriidiga seotud valu, turset ja jäikus. See on kõige tõhusam kerge kuni mõõduka sümptomi raviks. Samuti võib sulfasalasiin ära hoida liigesekahjustusi ja vähendada liigeste funktsiooni vähenemise ohtu. Tavaliselt patsiendid, kes reageerivad sulfasalasiini täheldatud paranemisele 12 nädala jooksul.
Annustamisinfo ja kättesaadavus
Sulfasalasiin on saadaval 500 mg tabletina. Sulfaasasiini söömisel on soovitatav mõnda söögikartust kasutada ja juua täis klaasi vett.
Reumatoidartriidi ravi algab tavaliselt järk-järgult. Esimesel nädalal võtavad patsiendid päevas 1 või 2 sulfasalasiini tablette. Seejärel võib seda suurendada kaks tabletti kaks korda päevas. Maksimaalne annus on 6 tabletti päevas. Võimalikud on enterüüpi kaetud tabletid ja see võib aidata maoärritusel.
Sulesalasiiniga seotud kõrvaltoimed
Sulfasalasiini on seotud väheste sagedaste kõrvaltoimetega.
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus või ebamugavustunne kõhus. Kõhupartnerluse probleemid tunduvad olevat aja jooksul lahendatavad, eriti kui ravimit manustatakse algselt väikese annusena. Vähem levinud kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda nahalööve, peavalu, suuhaavandid, sügelus, maksafunktsiooni häired ja päikese tundlikkus.
Võimalikud tõsised kõrvaltoimed
Sulfasalasiiniga seotud tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad anoreksia, tugev peavalu, tugev maoärritus, oksendamine ja väike spermatosoidide arv. Madala spermatosoidide arvu võib pöörduv ravi katkestamisega. Need kõrvaltoimed mõjutavad ligikaudu ühte kolmandikku sulfasalasiini saanud patsientidest. Kõrvaltoimete esinemissagedus, mis mõjutab rohkem kui 1 patsiendil 30 patsiendist, kellel on sulfasalasiin, on sügelus, nõgestõbi, palavik, Heinzi kehakesteemia, hemolüütiline aneemia ja tsüanoos (sinakas värvimuutus).
Ehkki raskekujulisi kõrvaltoimeid ei peeta tavalisteks, suurenevad need, kui sulfasalasiini ööpäevane annus on 4 grammi või suurem. Samuti on sulfasalasiini kasutamisel sulfoonamiididega (sulfa ravimid) seotud kõrvaltoimed, sealhulgas verehäired, ülitundlikkusreaktsioonid, kesknärvisüsteemi reaktsioonid, neerude reaktsioonid ning uriini ja naha värvimuutus.
Vastunäidustused (kes ei tohi ravimit kasutada)
Sulfasalasiin ei ole sobilik ravivõimalus patsientidel, kellel on soole või kuseteede obstruktsioon, porfüüria või patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus sulfasalasiini, sulfoonamiidide või salitsülaatide suhtes.
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Kõrvaltoimete või kõrvaltoimete riski minimeerimiseks. sulfasalasiini võtmisel peaksite olema teadlik järgmistest hoiatustest ja ettevaatusabinõudest.
- Vereanalüüside, neerufunktsiooni ja maksafunktsiooni jälgimiseks tuleb läbi viia regulaarsed vereanalüüsid.
- Kui te plaanite rasestuda, soovitatakse teil teie arstiga arutada sulfasalasiini kasutamist. Imetavad naised ei tohi sulfasalasiini võtta.
- Fosforhappe täiendamine võib olla vajalik sulfasalasiiniravi ajal.
- Kui te võtate ka Coumadini (varfariini), tsüklosporiini või digoksiini, pidage meeles võimalike ravimite koostoimeid sulfasalasiiniga. Ravim võib suurendada maksahaiguse ohtu patsientidel, kes kasutavad tuberkuloosi puhul isoniasiidi. Sulfasalasiin võib suurendada ka madala veresuhkru riski patsientidel, kes võtavad mõned diabeediravimid.
Allikad:
Sulfasalasiin (asulfidiin). Ameerika reumatoloogiakolledž. Märts 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Haritsused / sulfasalasiin-asulfidiin
Reumatoidartriit: varajane diagnoosimine ja ravi. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh MD Professional Communications, Inc Kolmas väljaanne. Copyright 2010.