Salitsülaadid on liigitatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Keemiliselt räägivad salitsülaadid on salitsüülhappe sool või ester. Enamik meist teab, et aspiriin on tuletatud salitsüülhappest. Aspiriini on keemiliselt tuntud kui atsetüülsalitsüülhapet. Salitsülaadid on jagatud kahte rühma: atsetüülitud ja atsetüülimata. Kuigi aspiriin on atsetüülitud, on mittesüleeritud salitsülaatide näideteks disaltsiid (salsalaat), trislaat (koliini magneesiumtrisalitsülaat) ja pepto-bismool (vismut-subalitsülaat).
Teine, nn Dolobid (diflunisal), ei ole enam USA-s saadaval.
Kuidas salitsaite kasutatakse
Loomulikult leiti teatud taimedes nagu valge paju koor ja talvine rohi lehed, leiti, et salitsülaatidele on protekteeritud toime putukate ja taimehaiguste vastu. 1860. aastal keemiliselt sünteesiti salitsüülhapet, mille tulemuseks oli laialdasem kasutamine. Meditsiiniliselt on salitsüülhappel valuvaigistavad (valu leevendavad), põletikuvastased ja püreksidivastased omadused. Ja kuna see võib leevendada valu ja vähendada põletikku ja palavikku, tundus salitsüülhape ravimit Trifecta. Samas võib salitsüülhape põhjustada seedetrakti probleeme annustes, mis on vajalikud selle vastuse saavutamiseks. Suurel annustel, mis on suurem kui see, mis on ette nähtud ravitoime jaoks, võib salitsüülhape olla mürgine. Lisaks võivad mõned inimesed olla allergilised salitsüülhappele. Peale meditsiinilisest kasutamisest kasutatakse salitsülaate toiduainetes konservantidena, antiseptikumides ja neil on muid omadusi, mis aitavad ära hoida bakterite kasvu, tapavad seeni ja eemaldavad surnud naha (keratolüütiline, nagu ka Kerasol).
Seedetraktiline ja kardiovaskulaarne risk, mis on seotud salitsülaatidega
Erinevalt aspiriinist, mis inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni ja suurendab seega verejooksu riski, on mittesetüülitud ühenditel trombotsüütide jaoks palju vähem mõju. Selle tulemusel võivad need põhjustada põletiku ja artriidi valu vähendamiseks vajalikke doose, mis põhjustavad verejooksu või verejooksu haavandeid .
Teisest küljest, vähemalt madala annusega aspiriiniga võrreldes ei ole uuringuid, mis toetaksid seda, et atsetüülitud salitsülaadid on kardioprotektiivsed. Tegelikult võib nende kasutamine nagu kõigi teiste MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) suurendada tõsiste kardiovaskulaarsete trombootiliste sündmuste, näiteks südameinfarkt, riski.
Reumatoloogi Scott J. Zashini sõnul ei ole uuritud, kas suurte annustega aspiriin on sama kardioprotektiivne kui väikese annusega aspiriin. Lisaks, minu teada ei ole avaldatud uuringuid, mis võrdleks efektiivsust või seedetrakti ohutust mitteatsetüülitud salitsülaatidest ja COX-2 inhibiitoritest . "
Salitsülaatidega seotud uuringud on tavaliselt vanemad. Uuringus, mis avaldati Journal of Rheumatology, võrreldi Salsalaadi (nonatsetüülitud salitsülaadi) efektiivsust Voltarenile (diklofenak) . Leiti, et salsalaat ja diklofenak on samavõrd tõhusad ja salsalaati võiks pidada teiste MSPVA-de alternatiiviks.
Teises uuringus, mis avaldati ka Reumatoloogia Journal, hinnati vanuse mõju salitsülaadi toksilisusele reumatoidartriidiga eakatel inimestel. Vaatamata salitsülaatide väiksemale doosile kui uuringus osalevate nooremate isikute rühmale, oli vanurite rühma suurem toksilisus.
Dr Zashin jätkas: "Minu kogemuse põhjal on traditsioonilised MSPVA-d ja COX-2 inhibiitorid üldiselt efektiivsemad ained artriidi valu ja põletiku raviks. Sellest hoolimata ei ole mitteatsetüülitud salitsülaadi katse ebamõistlik valitud patsientidel, kellel on suurenenud veritsuste või haavandite oht. "
Sõna alguses
Aastakümned tagasi oli salitsüülhape või aspiriin esmane ravim, mida kasutatakse artriidi valu ravimiseks. See, et näib, et põletikku vähendada, oli aja jooksul boonus. Nüüd on hulgaliselt ravimeid, millest valida. Üldiselt arvatakse, et see on ohutu ja odav, võrreldes teiste ravimitega, on salitsülaadid võimalus, mida arstid ja patsiendid peavad arvestama.
Ravimi valikute valimisel on mõistlik, et teie ja teie arst kaaluksid teie haiguslugu (nt haavandid, südamehaigused).
> Allikad:
> Bombardier C. et al. Salsalaat, mitteatsetüülitud salitsülaat, rekombineeritud artriidiga patsientidel on sama efektiivne kui diklofenak. Salsalaadi-diklofenaki uurimisrühm. Reumatoloogia ajakiri. 1995. aprill; 22 (4): 617-24.
> Grigor RR et al. Salitsülaadi toksilisus eakatel patsientidel, kellel on reumatoidartriit. Journal of Reumatology 1987. Veebruar, 14 (1): 60-66.
> Salitsülaadid. Drugs.com.