Kas kõik need meditsiinilised uuringud on vajalikud?
Paljud patsiendid leiavad, et nende arstid on tellinud mitmesuguseid meditsiinilisi laborikatseid, kuid nad ei mõista nende kõiki põhjendusi. Miks arstid määravad nii palju meditsiinilisi katseid? Mida nad loodavad saada? Kas kõik need testid on vajalikud?
Kas kõik need testid on vajalikud?
Enamik meditsiinilistest testidest, mida arst tellib, on vajalikud meditsiinilise probleemi diagnoosimiseks või ravitulemuste kindlakstegemiseks.
Kuid pole vaja kõiki katseid teha. Mõned ütlevad teile, et põhjuseks on nii palju katseid, sest arstid ei usalda patsiendi hindamiseks oma diagnoosimisvõimalusi. Seetõttu tuginevad nad testide tulemustele liiga suurel määral.
Kuid liiga sageli tervishoius, seda levinumat vastust sellele küsimusele on " järgige raha ".
Tegelikult on tegelikult kaks võimalust, mis mõjutab patsiendile tellitud testimist:
Esiteks maksavad arstid kindlustusseltsid ja Medicare iga patsiendi eest, kellele nad näevad, vastavalt sellele, miks nad näevad patsiendi ja milliseid protseduure nad täidavad.
Kuna kindlustusfirmad ja Medicare piiravad rahasummasid, võib arstile hüvitada mis tahes diagnoosimise eest ning teades, et tegelik eesmärk on alati äri jätkata ja teenida raha, teevad arstid tihtipeale mitmeid katseid - kõik, mida nad arvavad hüvitatakse patsiendile.
Üha enam neid katseid tehakse otse arsti kabinetis.
Need katsed, mida kasutasime teiste testimislaborite läbiviimiseks vereanalüüside, MRI-de, EKG-de ja teiste jaoks, käideldakse nüüd ka esmatasandi arstiabi seadetes.
Mida rohkem testid arstid töötavad oma kontorites, seda rohkem makstakse neile, kas patsient neile tõesti vajab või mitte. Kuna me patsientidelt maksame neid otse harva, ja kuna me ei mõista, miks me neid vajame, siis me neid ei vaidle.
Me lihtsalt järgime.
Teine põhjus, miks arstid määravad liiga palju katseid, nimetatakse " kaitsev ravim ". Kaitsev meditsiin on see, kuidas arstid kaitsevad end kohtuprotsessidest. Kui patsient diagnoosib või ravib mõnda viga ja arst võib näidata, et teatud testid viidi läbi (kas neid vajasid või mitte), võib arst ilmuda nii, nagu oleks ta piisavalt hooliv, et mõelda paljudele võimalustele. Tegelikult loob ta paberrajal, et ennast kaitsta, võimalust, et te kaebate temale hiljem.
Liiga palju katsetamine maksab teile raha
Kindlustus- ja maksjakaitsega seotud ülekandemeetodite puhul keelatakse maksta üha rohkem neid täiendavaid testimisvorme. Uue riigi osariigis tellisid arstid patsiente, kes oleksid võinud olla sama hästi teeninud palju odavamate röntgenikiirte abil (igaüks neist 100 dollarit), MRI-de tellimiseks (igaüks 1000 dollarit). Kindlustusselts hakkas maksmisest keelduma ja patsiente arveti. Sa tahad olla kindel, et teie kindlustuskatte teie sümptomite või diagnoosiga kaetuks, sõltumata sellest, kas see on tõesti vajalik või mitte.
Samuti, kui lisategevusi tellitakse, et pole enam kasu kui arsti sissetulekud, maksame nende eest kõik. Me maksame suuremaid kindlustusmakseid ja maksame valitsuse maksjate rahastamiseks suuremaid makse.
Tegelikult maksab ületestimise süsteem miljoneid, kui mitte miljardeid dollareid aastas.
Kuidas me saame ennetada liiga palju testide tegemist?
Kõige kasulikum vastus sellele küsimusele on teadmine. Kui arst määrab teie jaoks testid, on teil mõned asjad, mida saate teha:
- Kõigi testide jaoks: Küsige kahte küsimust. Mis on see test? Ja mida sa oled leidnud?
- Testideks töötab arst oma kontoris (vereproovid, EKG-d, isegi MRI-d), küsi ülaltoodud küsimusi ja siis küsige, mida see test vastab, et teine juba tellitud test ei pruugi olla. Või küsige, kas on olemas odavam test või üks, mis annab piisavalt teavet, kuid mitte rohkem, kui on vaja. Näiteks võib arst vajada mõõta diabeedi patsiendi HbA 1c , võttes vereproovi. See on üks katse. Kuid arst võib selle asemel tellida täies ulatuses vereanalüüsi, mis on palju ulatuslikum, potentsiaalselt tarbetu ja maksab kõrgemal tasemel (see tähendab, et ta teeb rohkem raha. Patsient saab seda välja mõista.
- Katsetes, mis on tellitud laborisse, mis ei ole arsti kontoriga ühendatud, küsige ülaltoodud punktis 1 esitatud küsimusi, kuid vähem muretsege, kas need testid on täiendavad, kui te arvate, et neid võidakse kaitsemõõtmiste kategooriasse kaasata. Kui arst ei saa otseselt lisatestidest kasu, on teil vähem võimalusi, kui teil on vaja rohkem kui vaja. Kickbackid või komisjonitasud, kus labor või rajatis pöördus arsti poole, on ebaseaduslik enamikus Ameerika Ühendriikide riikides. Jah, on kindlasti näiteid pettustest . Kui teil on piisavalt energiat, võite isegi seda võimalust kasutada. Kuid nagu patsient, teie number üks eesmärk on saada hästi, mitte avastada pettusi.
- Kõigi testide puhul küsige, millal tulemused on kättesaadavad, ja paluge teil katsetulemuste ja dokumentide koopiad teile saata.