Kontrollige nende täpsust võib teie tervishoius suurt vahet teha
Iga päev pakume patsientidele meditsiinilisi katseid ja me usume, et need on täpsed. Tulemused määravad, mis juhtub järgmisena. Meid võib diagnoosida midagi uut või määrata uus ravi. Ravi võib muutuda või võib-olla kuulutatakse me terveks sellest, mis meie meditsiiniline probleem oli. Tulemused võivad näidata, et jätkame seda, mida oleme teinud.
See, mida enamik meist ei saa aru, on see, et kõik katsetulemused pole õiged või täpsed. Vigased või ebatäpsed testi tulemused võivad viia valesti diagnoosi, vastamata diagnoosi või diagnoosimise ebaõnnestumiseni . Võib juhtuda, et meil on midagi valesti ja seda ei ravita või võime kannatada ravimi eest, mida meil tegelikult ei olnud.
Vale meditsiinilise testi tulemused
Meditsiiniliste katsete tulemused võivad olla mitmesugused põhjused. Proovide käitlemisega tehakse vigu, võib paberitöö segada. Probleemid katse manustamise või kasutatava seadme korrektse kalibreerimisega võivad tekkida probleeme. Testidel võivad olla täpsuse probleemid.
Esimesi kolmeid põhjuseid ei saa me teha väga palju, sest need on tingitud asjaoludest, mida me ei kontrolli. Ainus viis, kuidas ennast kaitsta nende vigade tagajärgedega toime tulemise eest, on paluda uuesti testida sama katse, et järeldusi kinnitada või näidata, et esialgsed järeldused olid valed.
Kuid see viimane põhjus võib olla vale - täpsuse probleem - on seotud testi kvaliteedi ja selle tulemustega. Vähesed meditsiinilised testid, isegi need, mida täiuslikult juhitakse ja üle vaadatakse, annavad õiged tulemused 100% ajast. Paljud on väga täpsed, kuid isegi neil testidel on rikke määr, kuigi see võib olla väga väike.
Meditsiinilise katse täpsus
Kahjuks ei ole paljud meditsiinilised uuringud täpselt piisavalt täpsed, et võite sõltuvalt nende tulemustest ilma täiendava testi käivitamata või mõne muu tõendusmaterjaliga pöörduda, et teha kindlaks, kas saate nende tulemusi usaldada. See pole nii, et testiga on midagi valesti; see on see, et test ei pruugi mõnede rakenduste puhul olla täpne.
Kui testid on aastaid olnud kättesaadavad, on nende õigsuse määrad hästi tuntud arstide poolt, kes neid juhivad. Uuemate testide puhul ei pruugi see olla tõsi.
Volitatud patsientide võti on siis esitada küsimusi nende testide õigsuse kohta, mida me antud - enne ja pärast tulemuste saamist. Tahame teada ja tahame, et meie arstid oleksid teadlikud, et tahame paremini mõista, kas me tulemusi usaldada võime. Tulemuste usaldusväärsus aitab meil otsustada, mida me järgmisena tegema.
Siin on mõned kaalutlused, mida teadlased ja arstid meditsiinilise testi täpsuse kindlakstegemiseks kasutavad:
Mõnes testis on valepositiivseid tulemusi
Valepositiivne ilmneb siis, kui test näitab, et jah, inimesel on haigus või haigusseisund - aga neil pole seda tegelikult. Katse tuleb tagasi positiivseks olenemata sellest, mida test otsis. Kuid tegelikult on see vale tulemus.
Näiteks on CA-125 test, mida kasutati, et määrata, kas naisel oli munasarjavähk. Kuid kuna valepositiivsus oli nii kõrge (see tähendab, et paljudel naistel öeldi, et neil oli munasarjavähk, kui nad seda ei teinud), ei kasutata munasarjavähi diagnoosimiseks enam CA-125 testi. Seda võib kasutada koos teiste testidega, kuid seda ei kasutata ise diagnoosi kindlaksmääramiseks.
Minu enda väärteade lugu on näide sellest, et valepositiivne on äärmuslik .
Mõnedel testidel on valede negatiivsete näitajate hulk
Katse tulemus näitab, et inimesel ei ole seda, mida oleks testitud.
Kuid tõeliselt on neil seda. Mammogrammid on teadaolevalt valede negatiivide (ja valepositiivsete) kõrgete määrade tõttu. Kuigi mõni vale negatiivne tulemus tuleneb ebatäpsusest skaneerimise lugemisel, tekivad muud vead seadme tundlikkusest.
Valepositiivsete ja valenegatiivide määramisel on täiendavaid kaalutlusi. Need on seotud kahe teise mõistega - tundlikkus ja spetsiifilisus.
Kuid põhimõtteliselt tuleb katsetulemuste usaldamisel kaaluda võimalike vigade tekkimist ja seejärel otsustada, milliseid samme me järgmisena astume.
Küsimused meditsiinilise testi tulemuste kohta
Kui teile antakse testi tulemused, mis mõjutavad teie järgmiste sammude otsuseid või mida arst tugineb soovituste muutmisele, on siin mõned küsimused, mida saate küsida (või teha mõnda Interneti-uuringut ), et määrata kindlaks täpsus ja usaldusväärsus. tulemustest.
- Kui tihti see test annab valepositiivseid tulemusi?
- Kui tihti see test annab vale negatiivid?
- Kui olete kindel, kas olete (arst), et tulemused on täpsed?
Kui arst annab teile märke, et teie tulemused võivad üldse olla ebatäpsed, küsige:
- Kas olete piisavalt kindel tulemustes, et paluksite, et teie ema või isa teeks teile soovitatud ravi?
- Kas on olemas veel üks test, mida saame käivitada, et näha, kas see toetab või kinnitab neid tulemusi?
Arsti vastused ja teie uuringud aitavad teil teha järgmise olulise meditsiinilise otsuse .
Üks viimane nõuannet: Ärge unustage koopiaid oma testitulemustest .