Noored ei pruugi nende valulikkusest aru saada
Kui enamik inimesi arvab artriiti, ei seosta nad seda lastega. Kõige tavalisem väärarusaam artriidi suhtes on see, et see on vana inimese haigus. Tegelikkuses mõjutab artriit igas vanuses inimesi, sealhulgas umbes 300 000 Ameerika last.
Noortel ja alla 16-aastastel lastel klassifitseeritakse artriiti erinevalt kui täiskasvanutel.
Laste haigus on tavaliselt erinev kui täiskasvanutel. Lapsel on erinevad sümptomid ja neil on üldiselt soodsam prognoos.
Lapsepõlve artriiti nimetatakse noorukite artriidiks või juveniilseks idiopaatiliseks artriidiks. Seda nimetatakse ka juveniilse reumatoidartriidi (JRA) jaoks, kuigi see on vanem mõiste.
Noorte artriidi alamkategooriad
Aastakümneid oli alaealiste artriit jagatud kolmeks peamiseks alamkogumiteks, millest igaüks mõjusid erinevate liigestega, millel oli selge sümptom.
- polüartikulaarne juveniilne artriit
- paukiartikulaarne juveniilne artriit
- süsteemne alaealiste artriit
2001. aastal liitis Rahvusvaheline Reumatoloogiaühendus (ILAR) alaealiste artriidi rohkemateks alatüüpideks, peamiselt teadusuuringuteks. Noorte idiopaatilise artriidi seitsmed alatüübid arenevad ja laienevad edasi, kui noorte idiopaatilise artriidi kohta on rohkem teada. Arendamaks põhitõdesid, vaatame kõigepealt esialgsed alaealiste artriidi alagrupid.
Polüartikulaarne haigus
Polüartikulaarne haigus on paljude liigeste haigus. Selline noorukite artriit mõjutab rohkem kui viit liigest ja on kõige enam sarnane täiskasvanud reumatoidartriidiga . Tüdrukud on kaks korda tõenäolisemalt polüartikulaarse haiguse tekitamiseks kui poisid. Liigendid mõjutavad tavaliselt sümmeetriliselt (mõlemal küljel).
Sageli on kahjustatud käte väikesed liigesed, samuti muud liigesed. Võib esineda madala palavikuga palavik, kehakaalu langus ja aneemia ning tõsised haiguspuudulikkuse põhjused.
Enamikul polüartikulaarset haigust põdevatel lastel on reumatoid faktori puhul negatiivne ja nende prognoos on tavaliselt hea. Vähemus reumatoidfaktorit positiivsetel lastel on kroonilise, progressiivse hävimise ja liigesekahjustuse ohus.
Paatsillakulaarsed haigused
Paukararvulaarne haigus on noorte artriid, mis mõjutab neli või vähem liigeseid. Kõige sagedamini on põlved, küünarnukid, randmed ja pahkluud. Liigendid on tavaliselt asümmeetriliselt (st kahjustatud liigesed ühel pool keha, mitte mõlemad). Seda peetakse alaealiste artriidi kõige sagedasemaks tüübiks ja see mõjutab rohkem kui 50% haiguslastest lastest. Paatsillakulaarne juveniilide artriit mõjutab enamasti tüdrukuid. Patsüstilise haigusega patsientidel on tavaliselt positiivne antinukleaarsete antikehade (ANA) test ja neil on kalduvus põletikulisele silmahaigusele, iridotsükliit. Väga harvaesineva juveniilse artriidiga lapsed üldiselt hästi. Uuemas klassifikatsioonis nimetatakse seda tüüpi noortearteriidi kui oligoartikulaarse juveniilse idiopaatilise artriidi .
Süsteemne haigus
Süsteemne haigus algab generaliseerunud sümptomitega, mis mõjutavad siseorganeid ja kehaosi, välja arvatud liigesed. Selle alaealiste artriidi vorm on kõige vähem levinud ja mõjutab ainult umbes 10 protsenti haiguslastest lastest. Süsteemne haigus algab tihtipeale palavikuga, mis näib olevat tulemas ja läheb ja kestab nädalat või kuud. Valguline lööve võib esineda reidetel ja rinnal. Süsteemse haigusega lapsel võib esineda:
- põrna ja lümfisõlmede laienemise tunnused
- südame lihase ja ümbritsevate kudede põletik
- kõrge valgevereliblede arv
- aneemia
- väsimus
- kaalukaotus
Süsteemse haiguse prognoos loetakse soodsaks. 75% -l juhtudest väheneb süsteemne haigus ilma pikaajaliste tagajärgedeta. Täiskasvanutel täheldatakse seda haigusseisundit täiskasvanutel .
Varasemate sümptomite jälgimine
Väga väikesed lapsed ei pruugi mõista, mis on vale, kui nad kogevad valu. Lapsed ei pruugi teada, kuidas või kellel ei pruugi olla võimalik väljendada kaebust nende jäikus, valulikkus ja valu, mida nad tunnevad. Need, kellel on raskusi ronimisjärgus, palli viskamine, ukse avamine või lihtsalt kõndimine, võivad vajada arsti füüsilist hindamist. Vanemad ja õpetajad peavad teadma, et artriit mõjutab ka lapsi. Varajane diagnoosimine ja nõuetekohane ravi on hädavajalikud.
> Allikad:
> Duke'i ülikooli meditsiinikeskuse artriidi raamat, David S. Pisetsky, MD, Ph.D.
> Reumaatiliste haiguste algreem. Artriidi fond. Kolmeteistkümnes väljaanne.