Reumatoidartriit on kõige levinum reumatoidartriidiga inimestel
Reumatoidfaktor on immunoglobuliin (antikeha), mis võib seonduda teiste antikehadega. Tüüpiliselt on antikehad normaalsed valgud, mis leitakse veres, mis toimivad immuunsüsteemi sees. Reumatoidfaktor ei leidu üldiselt üldisesse populatsiooni. Kuigi see on leitud vaid umbes 1-2 protsenti tervislikest inimestest, suureneb reumatoidfaktori esinemissagedus vanusega ning umbes 20 protsendi üle 65-aastastel inimestel on suurenenud reumatoid factor.
Reumatoidfaktori olemasolu võib tuvastada vereanalüüsiga. Reumatoidartriidi kahtluse korral on vereanalüüs tavaliselt tellitud. Reumatoidfaktor esineb 80 protsenti täiskasvanutel, kellel on reumatoidartriit, kuid juveniilse reumatoidartriidi korral on nende levimus palju madalam. Reumatoidfaktori esinemissagedus suureneb koos reumatoidartriidi haiguse kestusega: 3-kuuline esinemissagedus on 33%, samal ajal kui see on 75%. Kuni 20% reumatoidartriidi patsientidest jääb kogu haiguse vältel reumatoidfaktori suhtes negatiivseks. Inimesed, kellel on reumatoidfaktori suhtes negatiivne mõju, on ajalooliselt klassifitseeritud seronegatiivse reumatoidartriidina.
Muud tingimused, mis võivad olla seotud positiivse reumatoid faktori testiga
Teised autoimmuunhaigused, mis võivad reumatoidfaktori suhtes olla positiivsed, on järgmised:
- Sjogreni sündroom
- Süsteemne erütematoosne luupus
- Sklerodermia
- Polümüosiit
- Dermatomüosiit
- Segatud sidekoehaigused
Teisteks infektsioonideks või seisunditeks, mida võib seostada positiivsete reumatoidfaktoritestide tulemustega, on järgmised:
- Hajus interstitsiaalne kopsufibroos
- Maksatsirroos
- Sarkoidoos
Tingimused, mis ei ole seotud reumatoidfaktoriga
Reumaatilised seisundid, mis ei ole seotud kõrgendatud reumatoidfaktoriga, on järgmised:
- Osteoartriit
- Anküloseeriv spondüliit
- Podagra
- Psoriaatiline artriit
- Reiteri sündroom / reaktiivne artriit
Kõrge tiiter-reumatoid Faktor
Reumatoidfaktori kõrge tase või tiiter on tavaliselt seotud raske reumatoidartriidiga. Reumatoidfaktorit on samuti seostatud suurema tendentsiga arendada haiguse mitte-ühine (extra-articular) manifestatsioonid, nagu reumatoidsed sõlmed ja reumatoid-kopsuhaigus.
Kuidas määratakse reumatoidarakk?
Reumatoidfaktori hulka veres võib mõõta järgmiste näitajate abil:
Aglutinatsiooni testid
Üks meetod seob patsiendi verd inimese antikehadega kaetud väikeste latekskarakestega (IgG). Kui reumatoidfaktor (IgM RF) esineb, siis lakkpähklite kimpu või aglutinaat. Teine meetod seob patsiendi verd lamba punaste verelibledega, mis on küülikute antikehadega kaetud. Punaste vereliblede hõrenemine, kui esineb reumatoidfaktor.
Tiiter on näitaja selle kohta, kui palju aglutinatsioonitesti vereproovi saab lahjendada, enne kui reumatoid factor puudub.
1: 20 tiiter näitab, et reumaatilist faktorit saab tuvastada, kui 1 osa verd lahjendatakse kuni 20 osa füsioloogilise lahusega. Sõltuvalt laborist loetakse reumatoidfaktori väärtuseks 1:20 või vähem normaalset väärtust.
Nefelomeetriline test
Patsientide veri segatakse antikehadega, mis põhjustavad reumatoidfaktori esinemist. Segu sisaldav toru läbib valguse ja mõõteriist mõõdab, kui palju segu valgust blokeerib. Reumatoidfaktori kõrgem tase loob rohkem pilveproovi ja võimaldab läbida vähem valgust, mõõdetuna ühikutes. Olenevalt laborist peetakse reumatoidfaktori väärtuseks 23 või vähem ühikut normaalseks.
Laboratoorsete tulemuste analüüsimisel pidage meeles, et reumatoidfaktor üle 23 ühiku ja tiiter suurem kui 1:80 näitab reumatoidartriiti, kuid see võib esineda ka teiste seisundite korral. Valepositiivsed tulemused võivad ilmneda siis, kui rasvade sisaldus veres on kõrge. Ebaõigeid tulemusi võib põhjustada vereproovi ebakorrektne käsitsemine. Ja lõpuks, reumatoidfaktori negatiivne testi tulemus ei välista reumatoidartriidi diagnoosimist.
Allikad:
Reumatoidartriit: varajane diagnoosimine ja ravi. Cush, Weinblatt ja Cavanaugh MD Professional Communications, Inc. kolmas väljaanne.
Todd-Sanford: kliiniline diagnoos läbi laboratoorsete meetodite.