Süüfilis on üks tuntud sugulisel teel levivatest nakkustest (STI), mida nimetatakse ka sugulisel teel levivaks haiguseks (STD). See on põhjustatud bakterist Treponema pallidum ja seda võib tihtipeale tuvastada, kui ilmneb avatud haavandiline haav, tuntud kui šancer, suguelunditel, suus, pärakul või pärakul. Antibiootikumid suudavad ravida süüfilist, kuid see sõltub sellest, millises staadiumis nakkus on (primaarne, sekundaarne, latentne ja tertsiaarne).
Igal etapil on oma iseloomulikud sümptomid ja võimalikud komplikatsioonid.
Kuigi 1940ndatel aastatel vähenes süüfilis-nakkuste määr intramuskulaarse penitsilliini kasutamisel dramaatiliselt, on paljud neist kasu viimastel aastatel tagasi võetud. Tänapäeval mõjutab haigus enam kui 27 000 ameeriklast aastas ja üle 6 miljoni inimese kogu maailmas.
Kuigi süüfilisee arvates võib olla murettekitav, saab nakatumist sageli kergesti ravida, kui seda tunnustatakse ja tuvastatakse, ning seda on kergesti välistatud kondoomide kasutamine ja sugulaste partnerite arvu vähenemine.
Sümptomid
Süüfilise sümptomeid iseloomustab nakkuse staadium. Kuigi mõned sümptomid on eksitavad, on teised vähem eristatavad ja neid võib valesti diagnoosida.
- Primaarne süüfilis esineb tihti šantsriga , tavaliselt 21 päeva jooksul pärast kokkupuudet. Kuna šancrid on tavaliselt valutu ja sisemised, saavad nii patsiendid kui ka arstid lihtsalt neid puududa. Ilma ravimiseta paraneb šankre kõikjal kolm kuni kuus nädalat.
- Sekundaarne süüfilis esineb nelja kuni kümne nädala jooksul esmasest nakkusest. Üks iseloomulikke sümptomeid on laialt levinud lööve pagasiruumi, jäsemete ja (kõige selgemalt) jalamite palmide ja jalataldade vahel . Lööve võib kaasneda gripilaadsed sümptomid. Siiski on juhtumeid, mis võivad avalduda ebatavalisematel viisidel. Sümptomid langevad ilma ravita kolm kuni kuus nädalat.
- Suletud süüfilist iseloomustab sümptomite suhteline puudumine, mis kestab aastaid aastaid ja mis põhineb vereanalüüsil. Diagnostilistel eesmärkidel kirjeldatakse seda etappi kas varakult latentsena (vähem kui aasta pärast viimast vereanalüüsi) või hilise latentsusega (rohkem kui aasta pärast viimast vereanalüüsi).
- Kolmanda taseme süüfilis on kõige tõsisem nakkusaste. Seda iseloomustavad naha, luude, südame, maksa ja muude organite peamised haigused. Neurosüüfiil , mis on väidetavalt kõige raskem komplikatsioon, mõjutab aju ja on kaugelt kõige raskemini ravitav.
Kaasasündinud süüfilis on tõsine meditsiiniline seisund, kus nakatunud ema läheb oma sündimata lapsele süüfilisse. Lisaks kopsu, maksa, põrna ja aju häiretele, kaasasündinud süüfilis võib viia füüsilise ja näo väärarengud, arenguhäired ja vaimupuudega.
Põhjused
Treponema pallidum on spiraalikujuline bakter, mis põhjustab ainult haigusi inimestel. Selle korgitsa kuju võimaldab seda libistada limaskestadele või sisestada minutis pausi nahas.
Sütielne levib peaaegu eranditult suu kaudu, vaginaalse või anaalseksi kaudu või emalt lapsele raseduse ajal. Harvemini võib sosifiisi läbi viia suudlemisega, kui purustatud nahk satub avasse haavesse.
Süüfiisi ei saa läbi tualettruumi asetada, juhusliku kontakti või jagatud riistvara ega isikliku hügieeni esemeid.
On teatud tegurid, mis võivad suurendada inimese nakkusohtu:
- Kaitsev sugu
- Mitmed seksist partnerid
- HIV-nakkus
Olles mees, kellel on seksuaalvahekord meestega (MSM), kelle elanikkond esindab enamikku süüfiliseinfektsioonidest
Diagnoosimine
Süüfiiside testimine on kaheastmeline protsess, kus lisaks treponemaalsetele testidele (mis suudavad bakterit ise tuvastada) kasutatakse mitte-treponemalseid katseid (mis suudavad tuvastada T. pallidum põhjustatud kahjustusi). Mõlemad on vereproovid. Kuna mitterüponeemilised testid on tundlikumad, viiakse need esmalt läbi.
Kui testid on positiivsed, kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks treponemaalanalüüsi.
Vereanalüüsiga võib tavaliselt tuvastada süüfilisi nädalas või kahes ekspositsioonis. Kõige täpsemaid tulemusi saab esimese kolme kuu jooksul saada, samas kui valepositiivsete tulemuste määr on 90 päeva jooksul pidevalt kasvanud.
Vere-, koe- ja kehavedelikku saab katsetada otse ka tumevälise mikroskoobi abil . Kuigi tänapäeval kasutatakse harvemini (kõrgelt kvalifitseeritud tehnikute vajaduse tõttu), võib pimedas valdkonnas mikroskoopia anda arstidele lõpliku ja visuaalse tõendusmaterjali infektsiooni kohta. Seda saab kasutada väga varase nakkuse või hilisemas faasis, kui nakkusi on raskem diagnoosida.
Ravi
Süüfiiside infektsioone saab ravida antibiootikumidega. Penitsilliini (süstimise teel) peetakse valitud ravimiks, kuid teisi inimesi (nagu doksütsükliin, tetratsükliin, asitromütsiin või tseftriaksoon) võib kasutada, kui inimene on penitsilliinile allergiline.
Süüfilis võib sõltuda infektsiooniastmest:
- Primaarset, sekundaarset ja varase latentset süüfilist võib ravida ühekordse penitsilliini süstiga.
- Hilinenud latentse süüfilise korral oleks vaja kolm lasku, millest igaühe antakse ühe nädala jooksul.
- Kolmanda taseme süüfilisat ravitakse samamoodi kui hilise latentilist süüfilist, kui aju ja kesknärvisüsteem ei ole seotud.
- Neurosüüfilis vajab ulatuslikku 10 kuni 14-päevast ravi, kas intramuskulaarse penitsilliini või penitsilliini kaadrite ja suukaudsete ravimite kombinatsiooniga.
Isegi kui kolmanda taseme infektsioon puhastatakse, võib aju või teiste organite poolt põhjustatud kahju pöördumatu. Kahju juhtimiseks või parandamiseks võib olla vaja täiendavaid sekkumisi, sealhulgas operatsiooni.
Ärahoidmine
Kondomandid jäävad esimese samba kaitseks sugulisel teel levivate haiguste nagu süüfilis. Kuigi kondoome ei ole eksimatu (eriti kui te neid õigesti ei kasuta), on nad kõige usaldusväärsemaks ennetavaks ennetavaks ennetavaks abstinentsiks.
Sama oluline on nende inimeste arvu vähenemine, kellel on sugu, eriti need, kes on anonüümsed. Lõpuks, seda rohkem inimesi, kellega seksite, seda suurem on teie nakkuse tõenäosus.
Oma ja teiste kaitsmiseks võite kaaluda oma arsti või kohaliku kliiniku STD testi tegemist. USA ennetavate teenuste töörühm soovitab praegu, et suurema nakatumisohu all kannatavad inimesed oleksid skriinitud. See hõlmab MSMi, süstivate narkomaanide või inimesi, kellel on mitu seksi partnerit ja / või kes tegelevad kaitsmata seksiga.
Sõna alguses
Kuigi teatud inimestel on suurem oht süüfilisse kui teistel, ärge unustage ennast mõelda, et olete ohutu lihtsalt sellepärast, et te ei "uni ümber". Vastavalt haiguste tõrje ja ennetamise keskuste statistikale tõusid naiste sepsisefosid naiste hulgas 2015. ja 2016. aasta jooksul 35,7% võrra ning on tõusnud Ameerika Ühendriikide igas vanuserühmas ja rassist / rahvusest.
Kui teil on oma seisundi suhtes kahtlusi, tehke ennast kasuks ja proovige. Isegi kui proovite positiivselt testida, mida varem teate, seda kiiremini saate ravida ja seda vähem tõenäoliselt teid nakatada teisi.
Allikad:
> Bowen, V .; Su, J .; Torrone, E. et al. "Kaasasündinud süüfilise esinemissageduse suurenemine - Ameerika Ühendriigid, 2012-2014." MMWR. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. "2016 sugulisel teel levivate haiguste seire: süüfilis." Atlanta, Georgia; ajakohastatud 26. septembril 2017.
> Hayden, Deborah. (2008) Po: Genius, Madness ja Süüfiisi saladused. New York, New York: põhiraamatud. ISBN: 978-0786724130.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Suguhaigused: soovitused USA ennetavate teenuste töörühmas." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. ja Bolan, G. "Sugulisel teel levivate haiguste ravirežiimid 2015". MMWR . 2015. aasta 28. august; 64 (33): 924.