Süüfilise nähud ja sümptomid on seotud nakkuse staadiumiga. Esimeses etapis on genitaalide, pärasoole või suu valutute haavade ilmnemine. Pärast valulikku paranemist ilmneb teine etapp tavaliselt lööbega. Lõpuks, pärast pikka perioodi, kus puuduvad sümptomid, võib kolmas etapp äkki areneda, põhjustades ulatuslikku kahjustust ajus, närvides, silmas või südames.
Kuna süüfilise sümptomid on sageli mittespetsiifilised (või jäljendavad muid seisundeid, nagu psoriaas, hemorroidid ja kasvaja haavandid ), on mõnikord infektsioonid vastamata ja ravimata. Just sel põhjusel nimetatakse süüfilist sageli kui "suurepärast jäljendajat".
Mis süüfilis näeb välja ja tunneb muutusi, kui see areneb, ja võib erineda erinevate tüüpide vahel.
Primaarne süüfilis
Primaarne süüfilis algab tavaliselt sünnitusjärgse väljanägemisega kolmel kuni 90 päeva pärast esialgset ekspositsiooni (keskmiselt 21 päeva). Valus areneb kontaktpunktis, kõige sagedamini emakakaelal, tupes, peenises, anus, pärasooles või suus.
Võib olla üks või mitu kahjustust suurusega alates kaheksandast tollist tolli või rohkem. Kuna haavandid on valutu, saab neid lihtsalt sisestatud. Tupe lümfisõlmed võivad tekkida ka tavaliselt nakatumise koha lähedal.
Ilma ravimiseta paraneb šankre kõikjal kolm kuni kuus nädalat.
Sekundaarne süüfilüüs
Kui jäetakse ravimata, esineb esmane infektsioon sekundaarse sifiliseni. Sümptomid ilmnevad tüüpiliselt nelja kuni kümne nädala jooksul alates šantsi välimusest. Selles etapis võib inimene tunduda haige ja kogeda palavikku, kurguvalu, väsimust, kehakaalu langust ja peavalu. Üldine lümfisõlmede turse ( üldine lümfadenopaatia ) on samuti levinud.
Üks sekundaarse süüfilise iseloomulikemaid sümptome on naha ja jalgade peopesad ja tallad laialt laialt levinud lööve, jäsemed ja (kõige märgalamalt) lööve. Sellega seoses võib lööbi välimus dramaatiliselt erineda. Vigastused võivad olla lamedad või tõusud, peenikesed või taruosakesed , ja need võivad isegi ilmneda puusaliistudega (püstolid). Ükskõik milline välimus on, kahjustused on väga nakkavad ja võivad haiget kergesti teistele edasi anda.
Teised signaali sümptomid on seletamatu juuste väljalangemine (syfiitiline alopeetsia) ja lõhenenud nurkkahjustused (lõhenemine heiliit).
Sekundaarne süüfilis võib ilmneda ka harva, ebatavaliselt ja mitmekesisel viisil, mis mõjutavad maksa, neere, luu ja kesknärvisüsteemi - miks seda sageli nimetatakse "suurepäraseks jäljendajaks" või "suurepäraseks maskeerijaks".
Sekundaarse süüfilise sümptomid lagunevad tavaliselt ilma ravita 3-6 nädala jooksul.
Latentne süüfilüüs
Latentne süüfilis on nakkuse kolmas staadium, mida iseloomustab sümptomite suhteline puudumine, kuid positiivsed vereanalüüsid. See jaguneb kahte etappi:
- Varase latentse süüfilise periood on vähem kui aasta alates viimasest vereanalüüsist. Sekundaarsed sümptomid võivad varases latentses faasis mõnikord olla retsidiivsed.
- Hilinenud latentse süüfilise periood on suurem kui aasta viimasest vereanalüüsist. See võib kesta aastaid ja isegi aastakümneid ilma haigusnähtudeta.
Kuigi infektsiooni saab edasi lükata varase latentse staadiumi ajal, on see vähem tõenäoline, et see toimuks hilisemates latentsusetappides.
Latentimise kestus on väga erinev ja teadlased pole täpselt kindlad, miks. Üks progresseerumise kiirenemisele teadaolevatest teguritest on HIV-nakkusega kaasnev infektsioon . Ühelt poolt tagab avatud šantseravahi HIV-i kergele marsruudile. Teiselt poolt suurendab HIV ja süüfilis koos HIV-positiivsete hilisemate komplikatsioonide riskiga isegi nakkuse varases staadiumis.
Tertsiaarse süüfilis
Kolmanda taseme süüfilis on kõige tõsisem nakkuse staadium ja seda iseloomustavad kolm suurt tüsistust:
- Gummatoosne süüfilis põhjustab pehmete, kasvaja-taoliste kahjustuste tekkimist nimega gummas. Need vähkkasvajad võivad põhjustada naha ja suu suured haavandilised haavandid ja südame, maksa, lihaste, luude ja muude elutähtsate elundite kudedes. Sümptomid võivad tekkida juba aasta pärast kokkupuudet või veel 50 aastat hiljem.
- Kardiovaskulaarne süüfilis võib põhjustada aordi ägedat põletikku ja aordikarja aneurüsmi ( aordikarja turse ja nõrgenemine) tekkimist. Kardiovaskulaarse süüfilise sümptomid esinevad sageli 10 ... 30 aastat pärast esmast nakatumist.
- Neurosisfiil mõjutab kesknärvisüsteemi ja see tekib tavaliselt 4 ... 25 aasta jooksul infektsioonist. Kuigi mõned inimesed jäävad sümptomiteta, võivad teistel esineda tõsised neuroloogilised sümptomid, nagu meningiit (aju ja seljaaju ümbritseva membraani põletik) või tabes dorsalis (seisund, mida iseloomustab närvivalu, motoorsete oskuste kaotus, nägemiskahjustus, kurtus, ja kusepidamatus). Samuti võivad esineda krambid, isiksuse muutused, hallutsinatsioonid, dementsus , skisofreenia ja insult.
Kuigi tertsiaarses staadiumis võib süüfilise infektsiooni puhastada, võib süda, neerud ja muud elundid põhjustada kõik kahjustused püsivalt ja põhjustada ebaõnnestumist. Ravi määrab kindlaks kahju liik ja ulatus.
Sütielius ei ole kolmanda etapi jooksul nakkav.
Tüsistused vastsündinutel
Kaasasündinud süüfilis on tõsine seisund, mille tagajärjel rase emal, kellel on süüfilis, läbib T. pallidum tema areneva beebi.
Ravimata süüfilis võib raseduse ajal mõnikord kaasa tuua abordi või surnultsündimise. Süüfilisest sündinud beebide puhul ei saa kahel kolmandikul inimestel esimese paari aasta jooksul sümptomeid. Kui ravimit ei kasutata, võivad sümptomid sisaldada järgmist:
- Maksa ja põrna laienemine
- Petechia (purustatud kapillaaride poolt põhjustatud lilla pleekid)
- Ninakinnisuspensioon (tuntud kui süüfilitiivsed "snuffles"), millel on väga nakkav lima
- Neurosisfiil
- Kopsupõletik
- Kõhukinnisus (naha ja silmade kollasus)
- Krambid
2. eluaastal võib lapsel olla iseloomulikud näo- või füüsilised deformatsioonid ja olulised sensoorsed kahjustused, sealhulgas:
- Paisunud ülemised esihammased (tuntud kui Hutchinsoni hambad)
- Nina kubise osa (sadula nina) kokkutõmbumine
- Väljaulatuv lõualuuk ja etteantud ülemine lõualuu
- Väljaulatuva esiosa luu kolju (eesmine bossing)
- Põlvede tursed
- Ninakeste luude hõõrumine (saberi šindid)
- Sarvkesta põletik ja armistumine (interstitsiaalne keratiit)
- Glaukoom
- Kurtus
- Arengu viivitused
Seostuv surm nendel lastel on enamasti tingitud kopsuverejoost.
Millal näeme arsti
Kuna süüfilise sümptomid on hõlpsasti vastamata või valesti diagnoositud, peate tegutsema, kui kahtlustate, et olete nakatunud. Kui teil on või on kunagi esinenud seksuaalset ohtu - nii kaitsmata sugu, mitmesugused partnerid kui ka HIV-positiivsed - peate kaaluma STD-ekraani saamist, kas teil on sümptomeid või mitte.
Lisaks ei tohi sümptomite lahutamist pidada märgiks, et infektsioon on puhastatud. Kui kahtlete, tehke ennast kasuks ja proovige. Katsed on lihtsad ja tulemuste saatmine võib tavaliselt toimuda paari tööpäeva jooksul.
Allikad:
> Basu, S. ja Kumar, A. "Varajase kaasasündinud süüfilise varieeruvad esitlused." J Trop-Pediatrics. 2013; 59 (3): 250-4. DOI: 10.1093 / tropej / fms076.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Suguhaigused: soovitused USA ennetavate teenuste töörühmas." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. ja Bolan, G. "Sugulisel teel levivate haiguste ravirežiimid 2015". MMWR . 2015. aasta 28. august; 64 (33): 924.