Lümfadenopaatia: lümfisõlmede haigus või laienemine
Lümfisõlmed on väikesed ümarad struktuurid, mis asuvad kogu keha kohal. Nad pakuvad rakkude - kõige sagedamini valgete vereliblede - ruumi või ümbrust, mis on seotud inimese keha kaitsmisega infektsioonidest.
Lümfadenopaatia võib esineda mitmel põhjusel , sealhulgas järgmised:
· Infektsioonid - kõige levinum põhjus
· Lümfoomid ja leukeemia- valgevereliblede vereringehäired
· Vähid teistes kohtades, mis levivad lümfisõlmedesse
· Immuunsüsteemi haigused nagu luupus ja sarkoidoos
· Pikk loetelu paljudest muudest aeg-ajalt esinevatest haigustest.
Kael, kaenlaalused ja kubemekehad on kehaosad, kus lümfisõlmed on kergemini tunda. Nendel aladel on tupikute välimus lümfadenopaatia kõige levinum märk.
Kui lümfadenopaatia põhjus pole selge, võivad arstid soovitada selliseid katseid nagu peensoole aspiratsiooni tsütoloogia või FNAC. Lümfoomi esialgse diagnoosi korral on vajalik lümfisõlme biopsia - lümfisõlme osa või kogu eemaldamine testimiseks ja analüüsideks.
Lümfadenopaatia ravi sõltub lümfisõlmede laienemise põhjusest.
Miks lümfisõlmed levivad?
Arstid näevad lümfisõlmede laienemist erinevalt sõltuvalt nähudest ja sümptomitest, mis kaasnevad lümfisõlmede suurenemisega.
Mõnikord on selge, et lümfisõlmede paistetus on tingitud infektsioonist. Näiteks laienenud lümfisõlmed mööda kaela võivad olla nakkusliku mononukleosi, mis on põhjustatud Epsteini-Barri viirusest, ühine tunnus. Muudel juhtudel võib lümfisõlmede paistetus muutuda salapärasemaks ja neid tuleb uurida.
Siin on mõned korduma kippuvad küsimused lümfisõlmede paistetusest:
· Kas lümfisõlmed ei pruugi mingil põhjusel paisuda?
· Mul on paistes lümfisõlm. Kas see on lümfoom?
· Mis on näärmete turse kõige sagedasem põhjus?
· Kuidas ma saan öelda, kas see on lümfisõlm või midagi muud?
Kas on olemas erinevad lümfadenopaatia tüübid?
Lümfadenopaatial võib olla täiendavaid kirjeldusi, sõltuvalt sellest, kus keha lümfisõlmed on paistes. Järgnevad mõned näited ja nende tähtsus leukeemia ja lümfoomi suhtes .
Emakakaela lümfadenopaatia
Emakakaela lümfisõlme turse viitab laienenud lümfisõlmedele kaela piirkonnas. See on viiruslike infektsioonide väga levinud tunnusjoon. Harvem on, et kaela lümfisõlmede tursed võivad olla pahaloomuliste kasvajate tunnuseks. Hodgkini tõvega lapsed, kellel esineb emakakaela adenopaatiat, esineb 80-90% juhtudest, erinevalt 40% -lt mitte-Hodgkini lümfoomiga patsientidest.
Mediastiinne lümfadenopaatia
Mediastiini lümfadenopaatia esineb keskele. Mediastinum on anatoomiline termin, mida võib mõelda kui kujuteldavat kasti või konteineri ning ka kogu kasti sisu. Kujutle kuubikut, mille mõlemad küljed piirduvad kopsudega; rinnakulu ja selgrooga kaks külge; kaela väljalaskeava ülaosas; ja allosas rindkere põrand, või membraani lihas, mida kasutatakse hingamisel.
Mediastiinse lümfisõlmede suurenemine võib olla kas üksi või koos kopsude haigustega. Hodgkini lümfoom või HL algab tihti mediastiinumi lümfisõlmedest. Mitte-Hodgkini lümfoom või NHL võib tekkida ka mediastiinumi lümfisõlmedes; aga NHL-l on sageli lümfisõlmede kaasatus ja levimine.
Mis on üldistatud lümfadenopaatia?
Kui erinevates piirkondades on rohkem kui kaks sõlme, nimetatakse seda üldistatud lümfadenopaatiaks. Erinevate valdkondade kaasamine võib olla põhjus, miks haigused võivad olla vastutavad. Generaliseerunud lümfadenopaatia leitakse kahe kolmandiku seast, kellel on diagnoositud äge lümfoblastilise leukeemia (ALL) ja ühel kolmandikul patsientidest, kellel on äge müeloblastiline leukeemia (AML).
Hodgkini tõbi, mis on teatud tüüpi lümfoom, on ainult üks võimalik üldise lümfadenopaatia põhjus, kuid õpilased kasutavad mõnikord järgmisi mälukaarte, et õppida seda potentsiaalsete põhjuste pikka loendit:
H. Hematoloogiline: Hodgkini tõbi, leukeemia ja mitte-Hodgkini lümfoom
O. Onkoloogiline: metastaasid lümfisõlmedele, pahaloomuline melanoom
D. Dermatopaatiline lümfadeniit: lümfisõlmede paistetus, mis tühjendab naha plaastrit, mis on häiritud või ärritunud
G. Gaucheri tõbi: haruldane geneetiline haigus
K. Kawasaki haigus: haruldane autoimmuunhaigus, mis hõlmab veresooni ja põletikku
I. Infektsioonid: bakteriaalne, viirus- ja parasiitne
N. Niemann-pick haigus: geneetiline haigus, mis hõlmab ainevahetust
S. Seerumihaigus: teatud ravimite või ravimeetodite immuunvastus
D. Ravimi reaktsioon: vastus teatud ravimitele
I. Immunoloogiline haigus: näiteks reumatoidartriit ja luupus
S. Sarcoidosis: põletikuline haigus, mis võib mõjutada organismi erinevaid osi
E. Endokriin: hüpertüreoidism
A. Angioimmunoblastiline lümfadenopaatia: see on vana mõiste; mida praegu peetakse lümfoomiks.
S. Süsteemne erütematoosne luupus (luupus või SLE)
E. Eosinofiilne granulomatoos: süsteemne haigus, mis hõlmab allergilisi ja põletikulisi ilminguid
> Allikad:
Lümfadenopaatia ja pahaloomulisus. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Mnemoonika sisehaiguste ja pediaatrias. Parmar HB. B. Jaini kirjastajad.
Agostinelli C, Pileri S. Hodgkini lümfoomi patoloogia. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.