Leukeemia ja lümfoom on mõlemad vererakud, mis hõlmavad valgeid vereliblesid. Neid nimetatakse mõnikord ka "vedelateks kasvajateks" või vedelateks vähkideks, et nendega võrrelda tavalisi kasvajaid, näiteks käärsoolevähki või rinnanäärmevähki.
Enamiku verevähi moodustavad koos leukeemia ja lümfoom. Müeloom, mida nimetatakse ka hulgimüeloomiks, on kolmas peamine verevähi tüüp ja see moodustab ligikaudu 15% juhtudest.
Leukeemia ja lümfoomi sümptomid
Leukeemia ja lümfoomi sümptomid võivad olla väga mittespetsiifilised. Alguses võivad esineda ebamäärased sümptomid nagu väsimus või seletamatu palavik. Või on võimalik ka rohkem väljendunud ägedaid vere vähkkasvaja hoiatavaid sümptomeid , mis võivad hõlmata lümfoomi tüüpilisemate lümfisõlmede turseid; või ebanormaalsed verevalumid, verejooks või luuvalu, mis on tüüpiline teatud tüüpi leukeemia korral; ja üldisemad sümptomid, nagu väga väsinud, nõrkus, kehakaalu langus, kõhu täis, palavik ja öine higistamine. Allpool on loetletud mitmed iga kategooria esinduslikud sümptomid:
Leukeemia
- nõrk, väsinud või üldiselt halb enesetunne
- sagedased infektsioonid
- seletamatu palavik
- ebanormaalsed verevalumid või verejooks
- luuvalu ja liigesevalu
Lümfoom
- laienenud lümfisõlmed
- palavik
- liigne higistamine, eriti öösel
- seletamatu kaalukaotus
- ebatavaline väsimus
- Suurenenud põrna tõttu söömise ajal ebamugavustunne kõhus ja täielikkus
Kuid leukeemiat ega lümfoomi ei diagnoositakse tavaliselt ainult sümptomite põhjal.
Leukeemia ja lümfoomi diagnoosimine
Ebanormaalsed laboratoorsed testid ja pildistamisuuringud koos sümptomitega võivad viidata leukeemia või lümfoomi tekkele, kuid esialgne diagnoos nõuab tavaliselt proovi võtmist testimiseks.
Vereproovid ja biopsia- lümfisõlmedest , samuti luuüdi ja võimaluse korral ka muudest kohtadest võetakse spetsiaalse laborianalüüsini. Sellised testid ei määra ega kinnita ainult diagnoosi, kuid neid võib kasutada ka spetsiifilise leukeemia või lümfoomi tüübi määramiseks. See konkreetne kirjutamise ja klassifitseerimise juhendab ravi planeerimist ja aitab prognoosi kujundada.
Leukeemia ja lümfoomiga seotud peamised asjad
Mis vahe on leukeemia ja lümfoomi vahel?
Üks põhiline erinevus on seotud sellega, milline organi organid on kõige rohkem seotud. Varem oli verevähk defineeritud kui leukeemia, kui suurem osa haigusest leiti veres; või lümfoomid, kui suurem osa haigusest oli lümfisõlmedes; või müeloomid, kui suurem osa haigusest oli luudes.
Enamik lümfoomi algab lümfisõlmedest, samal ajal kui leukeemia algab arvatavasti ühe luuüdi poolt esinevast ebanormaalsest tüvirakust, mis ei lõpe tavapäraste tüvirakkude jagunemisega.
Üldiselt on igal aastal diagnoositud rohkem lümfoomi juhtumeid kui leukeemiat, umbes 81 000 uut lümfoomi juhtudest ja 60 000 uut leukeemiat.
Leukeemia ja lümfoomi vahel on ka teisi olulisi erinevusi, näiteks rakutüüpe, mis nõuavad põhjalikumalt seletamist meditsiiniliselt keerulises piirkonnas .
Kes saab leukeemiat ja lümfoomi?
Nii täiskasvanutel kui lastel võib tekkida leukeemia või lümfoom. Imikute ja laste seas leukeemia on palju levinum kui lümfoom. Tegelikult on leukeemia lapsepõlves kõige sagedasem pahaloomulisus.
Kõige sagedasem lümfoomide rühm - mitte-Hodgkini lümfoomid - võib esineda igas vanuses, kuid umbes 50% juhtudest esineb üle 66-aastastel inimestel.
Mõjutatud vanusegrupid ja riskifaktorid sõltuvad sageli verevähi tüübist või alatüübist. Mõnikord muutuvad need suundumused erinevate geenide, rahvuse ja geograafiaga. Näiteks sama vähi statistika võib olla erinev, olenevalt sellest, kas te räägite Lääne-Euroopast või Hiinast.
Mis on prognoos?
Kui teate konkreetset leukeemia või lümfoomi tüüpi, on kõik küsimused olemasolevate ravimite ja prognooside kohta kõige paremini uuritud arstiga kooskõlastatult ning prognoosi korral on väärt meeles pidada, et inimesed ei ole statistilised andmed. Isegi täpselt sama tüüpi leukeemia või lümfoomi indiviididel võivad olla väga erinevad tagajärjed.
Lisaks võib ellujäämisandmeid eksitada, näiteks siis, kui paranenud ravimeetodid on ilmnenud alates analüüsi ajast, kuid need ei kajastu veel ellujäämisandmestikus. Samuti võib teil esineda elulemuse statistika, mis on teie konkreetsele lümfoomile või leukeemiale, kuid ei kehti teie kohta, kuna andmed on lõigatud ainult teatud vähivastaste seisundite, teatud raviskeemide või teatud diagnoosiaste vanuses jne.
Üldiselt on mõnedel tüüpidel võimalik ravida, kuid mitte teistele. Ka üldiselt ja mitmete erinevat tüüpi verevähi puhul on elulemus alates 1960ndatest oluliselt paranenud. Mõne verevähi puhul võivad inimesed oma haigusega elada 20 aastat või kauem; teiste jaoks mõõdetakse elulemust alates diagnoosimise ajast kuni kuude, aastate või viieaastaste sammudeni.
Mis põhjustab leukeemiat ja lümfoomi?
Enamikul juhtudel pole leukeemia või lümfoomi täpne põhjus teada. Kuid teadlased on teinud olulisi avastusi vähi geneetika kohta ja teatavate geenide rollidest nende vähkide arengus. Uuriti riskifaktorid, näiteks vanus, perekonna ajalugu, teatavad infektsioonid, vähist põhjustavate ainete kokkupuude ja kiiritus, kuid isegi kui teil on riskitegur ja teil on hiljem leukeemia või lümfoom arenenud, on enamikul juhtudel raske seda kindlalt öelda kas see riskitegur aitas kaasa või põhjustas teie haiguse.
Peamised leukeemia ja lümfoomi tüübid
Lümfoom
Kui loete leukeemiat ja lümfoomi ning näete "Hodgkini" või "mitte-Hodgkini", on see üsna kindel panus, et teemaks on lümfoom ja mitte leukeemia. Seda seetõttu, et need on kaks lümfoomi põhikategooriat:
- Hodgkini lümfoom (HL)
- Mitte-Hodgkini lümfoom (NHL).
Hodgkini tõbi ja Hodgkini lümfoom viitavad samale asjadele - see on alati lümfoom ja juhtub olema lümfoom, mida tavaliselt saab ravida. Ja näete erinevat õigekirja - kas koos apostrofiga või ilma selleta - aga see on sama haigus. On vaid käputäis Hodgkini lümfoomi tüüpe; samas mitte-Hodgkini lümfoomi puhul on tüüpide loetelu üsna pikk.
Leukeemia
Leukeemia jaguneb üldiselt neljaks põhiliigiks. Põhitüüpide hulgas on ka alamhulki. Peamised tüübid on järgmised:
- krooniline müeloidne leukeemia (CML)
- äge müeloidne leukeemia (AML)
- krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL)
- äge lümfotsüütleukeemia (ALL)
Leukeemia tüübid peegeldavad seda, kas vähktõbi peetakse ägeda või kroonilise leukeemiaks järgmiselt:
- Äge leukeemia areneb tavaliselt ilma ravita.
- Krooniline leukeemia muutub tavaliselt aeglasemalt, kuid see võib muutuda agressiivseks, ägedaks leukeemiaks.
Leukeemi nimetatakse ka lümfoidseks või müeloidiks , sõltuvalt sellest, milline loodusliku luuüdi veretust moodustavate rakkude normaalne liik sai vähkkasvajaks. Müeloidi ja müeloole mõnikord kasutatakse vaheldumisi; lümfoidseid, lümfoblastilisi ja lümfotsüütilisi aineid kasutatakse ka samade pahaloomuliste kasvajate puhul.
Peamised asjad leukeemia tundmaõppimiseks
Leukeemiad on luuüdist algavad verd moodustavate rakkude ja kudede vähk. Leukeemia tüüp sõltub osaliselt vere moodustava rakuliigi tüübist, millest leukeemia tekib-lümfoidsed või müeloidrakud - ning ka selle, kas see on äge või krooniline. Lapseea leukeemiat vaadeldakse mõnikord täiskasvanu leukeemiaga eraldi, kuna leukeemia tüüpide ja kliinilise mõju erinevus on levinud.
Luukoe leukeemia rakud põhjustavad ebanormaalselt valgeid vereliblesid, mõnikord suure hulga ebaküpsete või halvasti toimivate valgete rakkude hulka vereringes.
Leukeemia sümptomid
Leukeemia sümptomid on sageli mittespetsiifilised, mis tähendab, et need võivad tuleneda mitmetest erinevatest asjadest. Kõige levinumate leukeemia tüüpide hulka võivad kuuluda hoiatusmärgid , sealhulgas ebanormaalne verejooks või verevalumid, luu- ja liigesvalu, palavik, öine higistamine, väsimus, kahvatu nahk, kehakaalu langus ja muud sümptomid, sh paistetus lümfisõlmed, põrn ja maks. Inimesel võib olla leukeemia, millel pole kõiki neid sümptomeid, ja mõned neist võivad sõltuda sellest, kui palju terve luuüdi üle leukeemia rakud üle võtavad.
Leukeemia liigid ja statistika
- ALL on kõige levinum vähk lastel.
- CLL on kõige levinum leukeemia Ameerika Ühendriikides täiskasvanutel.
- AML on kõige levinumat tüüpi äge leukeemia täiskasvanutel.
- CML on leukeemia, mis on kõige sagedamini seotud nimega Philadelphia kromosoom, kusjuures üle 90% CML-ga patsientidest on seda geneetilist ümberasetamist.
- Leukeemia on kõige levinum lapsepõlves vähk, mis moodustab ligikaudu kolmandiku kõigist vähkidest lastel ja peaaegu kogu lapseea leukeemia on äge leukeemia.
Leukeemia elulemus
- Elulemuse määrad varieeruvad sõltuvalt leukeemia tüübist ja neid on raske tõlgendada isegi siis, kui teate, millist tüüpi leukeemia teil on. Küsimusi inimese prognoosi kohta saab kõige paremini uurida koos arstiga, kes suudab paremini individuaalset infot kohandada.
- Üldiselt on elulemuse määrad - üldiselt kõigi leukeemiatüüpide puhul - alates 1960. aastast oluliselt paranenud; ent individuaalsed ellujäämused on väga erinevad ja sõltuvad konkreetsetest leukeemiatüüpidest, alatüüpidest, vähirakkude geneetikast ja teistest patsiendi teguritest.
Parimad asjad, mida tuleb teada lümfoomist
Lümfoom on pahaloomuline kasvaja, mis hõlmab valgeid vereliblesid, samuti leukeemia; kuid lümfoomi korral ilmnevad vähkkasvajad valgete vereliblede lümfotsüütide perekonnast. Normaalsed, terved lümfotsüüdid võivad liikuda lümfisõlmedesse ja neist välja ning need on osa immuunrakkude meeskonnast, mis aitab võidelda infektsiooniga. Kui lümfoom areneb, võivad lümfisõlmed, luuüdi, põrn ja muud kehaosad moodustada lümfoomirakke. Kuigi lümfoomid algavad tavaliselt lümfisõlmedest, võivad need tekkida peaaegu kõikjal.
Lümfoomi sümptomid
Nagu leukeemia, võib lümfoom esialgu sümptomeid puududa. Muudel juhtudel on silma lümfoomi hoiatusmärgid silmatorkavamad ja võivad hõlmata lümfisõlme turse, kehakaalu langust, palavikku , ülemäärast higistamist öösel, kõhukinnisust kogu kehas, isutus, nõrkust ja mõnikord hingeldust. Kui esinevad sümptomid ja sümptomid, on kõige sagedasem lümfisõlmede suurenemine , mida võib tunda kaela, kaenlaaluste või kubeme tükkideks. Mõnikord on laienenud lümfisõlm esmakordselt ainus lümfoomi sümptom.
Lümfoomi tüübid ja statistika
Lümfoomi kaks peamist kategooriat on HL ja NHL. Kõige sagedasemad neist on NHL , mis moodustab ligikaudu 90 protsendi kõigist lümfoomi juhtumitest.
- Kõige tavalisemad NHL-i tüübid on difuusne suur B-rakuline lümfoom (DLBCL), millele järgneb follikulaarne lümfoom (FL).
- HL-i puhul on kõige levinum tüüp arenenud riikides nn nodular skleroseeruv HL ja see moodustab ligikaudu 60 kuni 80 protsenti HL-juhtumitest.
Erinevused Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomi vahel
- HL oli esimene lümfoom, mida tuleb avastada, ja see on väiksem, vähem mitmekülgne lümfoomide rühm võrreldes mitte-Hodgkini lümfoomiga. NHL sisaldab sisuliselt nimekirja kõikidest HL-st leitud lümfoomidest.
- Hodgkini lümfoomid tekivad tõenäolisemalt keha ülemises osas, kaela lümfisõlmedes, kaenlaaluste või rindkere piirkonnas. NHL võib tekkida kogu keha lümfisõlmedes.
- Vähktõbi on protsess, mille käigus saate teada, kui palju vähktõbi on organismis ja kus see asub, ja see protseduur mängib olulist rolli parima ravi otsimisel. HL-i ja NHL-i loomine on mõnevõrra erinev .
- HL ja NHL vanuseväljad erinevad ja võivad olla natuke keerulised: HL esineb kahel tipp-vanusrühmal - üks 80ndatel ja teine 20s. Seega, kuigi HL on vähem levinud lümfoom kui NHL, võib nooremate täiskasvanute arv olla suurem kui nende osakaal HL-st ja see on sellepärast, et 20-ndatel oli see varane tipp.
Indolent vs. agressiivne NHL
NHLi kliiniline esitus sõltub NHL-i tüübist palju, mis on alahinnatu. Mõned NHL-id on aeglaselt kasvanud või kõhulahtised, mille jooksul lümfisõlmede suurenemine aeglustub ja tasakaalustab aastaid. Teised NHL-id on väga agressiivsed, mille tagajärjel surma nädala jooksul, kui neid ei ravita.
Lümfoomi püsimajäämine
Lümfoomile kehtivad samad hoiatused leukeemia ellujäämise statistika kohta.
Mõnikord on väga erineva ellujäämise määraga lümfoomid kokku pandud ja keskmiselt välja toodud, teatatud kombineeritud elulemusega. Näiteks võib NHL-l olla väga erinevad prognoosid, kuid organisatsioonid annavad ikka veel aru NHL-iga inimestele üldiselt viie aasta suhtelise elulemuse määra kohta - see on kõigi kombinatsioonide arv - umbes 69%, mis põhinevad inimestel, kellel diagnoositi aastatel 2002-2008 Selline statistika võib olla kasulik organisatsioonidele ja komiteedele, kuid tavaliselt ei paku neid patsientidele kasulikku teavet.
Üldiselt peetakse HL-i kui varajases staadiumis püütud vähktõbe ravitavaks ja ravitavaks vähivormiks ning HL on potentsiaalselt kõlblik isegi hilisematel etappidel. Siiski on ka HL-i juhtumeid, mis tulevad pärast ravi ja / või raskendavad seda. NHLi sees on tüübid, mida loetakse rohkem lohutavaks või aeglaseks, ja need, mis kiirendavad ravi kiiremini.
Kui olete hiljuti leukeemia või lümfoomi diagnoositud
Uute või hiljutiste leukeemiate või lümfoomide diagnoosimisega tegelevatele inimestele on normaalne, et tunnete ennast ülekoormatud ja segane. Võtke üks päev korraga ja küsige alati küsimusi. Patsientide konverentsidel, verevähki toetavates ja ellujäämisgruppides ning isegi sotsiaalmeedias on palju võimalusi ühendada teiste inimestega, kellel võisid olla sarnased kogemused. Kasutage neid võimalusi, et ühendada ja õppida teistelt.
eesmärk on katta leukeemia ja lümfoomi alused lihtsas inglise keeles. Kui see on asjakohane, katvus hõlmab ka viitete loendeid ja linke hea veebi ressursside kohta, mida saaksite ise uurida. Näiteks riikliku tervikliku vähivõrgustiku (NCCN) patsientide ressursid on mõeldud selleks, et aidata patsientidel oma arstidega rääkida oma haiguse parimate ravivõimaluste kohta.
Leukeemia või lümfoomiga elamine
Diagnoos on vähktõve alguse algus. Kuigi keegi ei registreeriks vähktõbe, väidavad paljud vähkkasvajad, et võitlused ja väljakutsed koos iga päev kogutud tohutu julgusega aitavad elusid positiivselt muuta ja anda neile haruldased väljavaated et nad ei oleks varem ette kujutanud.
Alates sellest, mida oodata ravi, kõrvaltoimete , emotsionaalse hoolduse, väsimuse ja vähktõve kordumisega tegelemise või teise boonusaja tähistamisega, võib vähktõvest olla palju tõusud ja mõõnad, nii et kontrollige sageli ja igal uuel faasis.
Sõna alguses
Kui teie või armuke on hiljuti diagnoositud leukeemia või lümfoomiga, on väga tavaline, et tunnete, et olete üksinda või et teie pea pöörleks võidusõidu mõtted, segadus ja mõnikord ka viha ja hirm.
Olge südamega, teades, et te ei ole üksi . Mõistmine oma haigusele ja kohanemine eluga pärast diagnoosi on mõlemad olulised, "hävitades metsalist". Vähk on elu muutumas, kuid alati on lootus.
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. Vähi faktid ja arvandmed. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Soovitused Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomi esialgseks hindamiseks, analüüsimiseks ja ravivastuse hindamiseks: lugano klassifikatsioon. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.
> Leukeemia ja lümfoomiabi. http://www.lls.org/disease-information.
> NCCN juhendid vähi raviks saidi kaudu. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.