Lümfoom on lümfotsüütide vähk, mis on valgeverelised rakud, mis esinevad peamiselt keha lümfisüsteemis, kuid esinevad ka veres ja teistes keha kudesid. Selle tulemusena on võimalik mitmeid erinevaid lümfoomi ja paljud erinevad sümptomid on võimalikud.
Lümfotsüüte, lümfoomist mõjutatud valgeverelisi rakke võib leida kogu lümfisüsteemist - lümfisõltuvate anumate ja seotud struktuuride võrgustikus . Lümfotsüüdid võitlevad bakteriaalsete ja viirusnakkuste vastu ning mängivad olulist rolli organismi immuunsüsteemis. Lümfisõlmed , mis on ka osa lümfisüsteemist, on väikesed lümfikoe massid, mis on kogu keha hajunud, näiteks lümfisoonte süsteemi kontrollpunktid. Nende eesmärk on filtreerida lümf, kui see läbib neid. Sageli on lümfisõlmed suurenenud lümfoomiks ja see põhjustab naha all oleva pistiku.
Tavalistes tingimustes võivad terved lümfotsüüdid liikuda lümfisõlmedesse ja sealt välja, et täita oma ülesandeid immuunsüsteemis. Kui lümfoom areneb, võivad lümfoomirakud tekkida lümfisõlmedes, luuüdis, põrnas ja muudes kehaosades. Kuigi lümfoomid algavad tavaliselt lümfisõlmedest, võivad need tekkida peaaegu kõikjal.
Lümfoomi on palju erinevaid, kuid ajaloolistel põhjustel on lümfoom põhimõtteliselt jagatud kahte peamist kategooriasse : Hodgkini lümfoom (HL) - ka Hodgkini tõbi ja mitte-Hodgkini lümfoom (NHL), mis viitab peamiselt kõikidele teistele lümfoomidele.
Lümfoomi tunnused
Lümfoomi hoiatusmärgid võivad olla nii peenekindlad, et haigusjuht võib aastaid võtta enne, kui haigusjuht mõistab, et on midagi tõesti valesti. Lisaks on enamus lümfoomi sümptomid mittespetsiifilised, mis tähendab, et need võivad esineda ka tavalisemates ja vähem ohtlikes, mittevähkkasvajades. Seetõttu on oluline, et teie arst täpselt diagnoosiks .
Valuta kaelas, kampides või paksus
See on kõige levinum sümptom ja sageli on see ainus sümptom. Need tükid on suurendatud lümfisõlmed . Enamik inimesi esmakordselt märgib neid tükke suplemise või muutmise ajal või abikaasa või märkimisväärne teine võib neid esmakordselt tunda. Laiendatud sõlmed ei ole alati lümfoomi märk.
Tavaliselt ei ole laienenud sõlme ühekordne hingamine valulik, kuid mõnikord võib pärast alkoholi joomist tekkida valulikkus, mida on paljudel juhtudel kirjeldatud Hodgkini lümfoomi puhul.
Kui teil on murettekitav ühekordne ja te pole kindel, kas see on lümfisõlm või midagi muud, vaadake oma arsti. Arstidel on üksikasjalikke teadmisi lümfisüsteemi dünaamikat ja teatud lümfisõlmede tüüpilisi asukohti. Teie nägemisel ja füüsilise eksami sooritamisel suudab arst tihtipeale vahet teha ühiste tükkide ja kopsude, normaalsete lümfisõlmede turse või midagi muud.
Muud vähid kui lümfoom võivad põhjustada ka tursunud lümfisõlme. Ja tuleb märkida, et enamikul juhtudel laienenud lümfisõlmed on tegelikult tingitud muudest asjadest, näiteks infektsioonidest, mitte vähkidest. See kehtib eriti laste kohta. Infektsioonide tõttu laienenud nakkuskärud jõuavad tavaliselt nende normaalse suurusega paar nädalat või kuud pärast nakkuse puhastamist.
Kahtlane kehakaalu langus
Lümfoomi kontekstis toimub kehakaalu langus tavaliselt kiiresti ja võib esineda mitmesuguseid põhjuseid. Mõnel juhul on see tingitud sellest, et vähkkasvajad vajavad täiendavat energiat, kui keha teeb kõvasti tööd, et neid hävitada. Selline seletamatu kaalukadu on sagedamini kiirelt kasvavate lümfoomide tunnusjoon.
Sageli võib inimene paar kuud kaotada 10-15 naela. Oluline on oma arsti näha, kui te kaotate rohkem kui 5 protsenti oma kehamassist kuu jooksul või rohkem kui 10 protsenti kuue kuu jooksul.
Paljud uuringud on püüdnud kindlaks määrata kehakaalu ja kehamassi (BMI) olulisust lümfoomis. Ei ole selge, kas diagnoosimise ajal kehakaal mõjutab üldiselt inimese prognoosi või ellujäämise määra. Uuringud on näidanud, et mõnel juhul võib paremini ellu jääda suurem kehakaalu indeks, kuid mitte teised. Näiteks on mitmed hiljutised uuringud leitud, et BMI suurenemine oli seotud mitte-Hodgkini lümfoomi (NHL) ja Hodgkini lümfoomiga (HL) patsientide üldise elulemuse paranemisega; NHL-iga patsientidel leiti siiski kahel uuringul, et BMI suurenemine oli seotud vähenenud ellujäämisega, teine leidis, et BMI ei olnud märkimisväärselt seotud kliiniliste tulemustega patsientide hulgas, kellel on difuusne suur B-rakuline lümfoom (DLBCL), HL või follikulaarne lümfoom (FL )
Kaalulangus on üks kolmest sümptomist, mida nimetatakse "B sümptomiteks". Teised kaks on palavik ja higistamine.
Palavik
Palavik, mis on pidev või tekib vahelduvalt aja jooksul ja mis ei tundu seotud rindkere või kuseteede infektsiooniga, on tähtis märk, mille peaks andma oma arstile teada. Sõlme turvist tingitud palavik tekib tavaliselt infektsioonide tekkega ning paljudel lümfoomidel esineb varases staadiumis sageli nakkusi . Hodgkini lümfoomi poolt mõnikord esineb iseloomulik palavik, mida nimetatakse Pel-Ebsteini palavikuks . See on konkreetne palavik, mida enamus arstid koolituste ajal õppida, kuid see võib olla suhteliselt haruldane leiukoht lümfoomis.
Palavik on üks kolmest sümptomist, mida nimetatakse "B sümptomiteks". Ülejäänud kaks on higistamine ja kehakaalu langus.
Liigne higistamine öösel
Igaüks korralikult ärkab, et nad on higilised, eriti kui nad magavad liiga palju tekkeid või sooja magamistoaga ilma ventilaatorita. Seda tüüpi kogemusi tavaliselt ei peeta öine higistamine ega näita tavaliselt meditsiinilist probleemi.
Tõeline öine higistamine on sageli muljetavaldavam. Võite ärgata õhtul õlgadele ilma igasuguste ilmsete põhjusteta. Need öised higistamised on tavaliselt piisavalt rasked, et teil on vaja muuta oma riietust ja voodipesu. Teie pidžaamad ja voodipesu muutuvad märjaks. Märkimisväärselt võib öine higistamine mõnikord ka päevil toimuda.
Kuigi on tõsi, et öine higistamine võib olla lümfoomi märk, on ka tõsi, et terved hõredad esemed võivad tekitada öiseid higistusi, sealhulgas narkootikume ja alkoholi, nakkusi nagu HIV / AIDS, teatud unehäired ja isegi ärevus mõnel juhul. Ja loomulikult on öine higistamine ja kuumahoog naiste hulgas menopausi ajal väga levinud.
Eelnevad kolm sümptomit - palavik, kehakaalu langus ja higistamine - mõnikord nimetatakse B-sümptoomiks. See on termin, mida kasutatakse haiguse juhtimiseks. Mõnes lümfoomis võib B-sümptoomide esinemine olla oluline; teist tüüpi lümfoomi korral on nad vähemal määral.
Sügelemine
Sügelus on Hodgkini lümfoidiga inimestel tavalisem kui mitte-Hodgkini lümfoomil. Tegelikult tekib umbes 1/3 kõigist Hodgkini lümfoomi inimestel sügelust, tavaliselt ilma igasuguse ilmse lööbega. See sügelus mõjutab sageli käte, jalgade, alanemistest või kogu keha. Sügelemine võib olla häiriv, eriti kuuma ilmaga, ja tavaliselt on see voodis öösel halvem.
Lümfoomist tingitud sügeleku põhjused ei ole teada, kuid arvatakse, et tsütokiinide poolt kutsutud rakusignaalid on vähemalt osaliselt vastutavad sügelustunde eest. Lümfoomi tüüpide puhul, mis mõjutavad nahka, sügelemine toimub haiguse poolt mõjutatud nahaplaastrites.
Söögiisu kaotus
Kuna lümfoomid levivad organismis ja kasvavad, tunnevad paljud inimesed olulist isukaotust, suurendavad veelgi kehakaalu langust. Lümfoom võib esineda söögiisu kaotuse põhjustel.
Mõnedel juhtudel võivad lümfoomid, mis algavad või kasvavad kõhu piirkonnas, võivad põhjustada kõhupiirkonna turset või valu. See võib olla suurte lümfisõlmede või selliste organite nagu põrn või maks, mis on haigusega seotud. Kõhu täis võib põhjustada ka suurte koguste vedeliku kogunemise kõhuõõnes. Suurenenud põrn võib maos suruda, mis võib põhjustada söögiisu kaotuse ja täieliku tunde pärast ainult väikest einet. Mao või soolte lümfoomid võivad põhjustada ka kõhuvalu, iiveldust või oksendamist.
Nõrkuse tunne
Kuna vähirakud kasvavad alati, kasutavad nad rohkem organismi toitaineid, jättes kehas vähem. See üks paljudest protsessidest, mis võivad lümfoomiga inimesi tunda, on nõrgem. Nõrkust võib põhjustada ka aneemia, kui lümfoom hõivab luuüdi, kus toodetakse punaseid vereliblesid.
Aneemia tähendab sisuliselt seda, et organismil ei ole vereringes piisavalt terveid erütrotsüüte, et teha hapnikku kudedele, kaasa arvatud lihased ja aju. Seega võib aneemia põhjustada nõrkust, aga ka lümfoomiga inimesel väsimust või väsimust.
Hingeldus koos näo ja kaela tursega
Vähem sageli, kui lümfoom kaelal või rinnakorvusel kasvab väga suureks, võib see blokeerida mõnede veresoonte voolu ning põhjustada näo ja kaela paistetust koos õhupuudustundega. Hinge- ja köhavigastused võivad olla ka sümptomid, kui lümfoom kasvab keskele, rinda, kus südameks on, ja seda ümbritsevad kopsud ja anatoomilised struktuurid nii ülalt kui ka allapoole.
Kuna ükskõik millises elundis võivad tekkida lümfoomid, võivad need põhjustada ka ebatavalisi sümptomeid. Limaskesta lümfoom võib põhjustada valu kõhus ja aju lümfoom võib põhjustada näiteks peavalu või jalgade nõrkust.
Sõna alguses
Kui teil esineb mõni neist sümptomitest või tunnete üldse muret, et teil võib olla lümfoom, pöörduge oma arsti poole. Need sümptomid võivad olla märk midagi muud või üldse mitte midagi. Ainult meditsiinitöötaja suudab korralikult diagnoosida sümptomite põhjust.
Allikad:
> Li YJ, Yi PY, Li JW, jt. Suurem kehamassiindeks on seotud üldise elulemuse paranemisega ekstatiivse loomuliku tapjarakkuri / T-rakulise lümfoomi, nasaalse tüübi korral. Oncotarget . 2017; 8 (3): 4245-4256.
> American Cancer Society, 2017. Mitte-Hodgkini lümfoomi tunnused ja sümptomid.