Küsimus: Mis on B-sümptomid?
Vastus:
B-sümptomeid võib kirjeldada ka kui "süsteemseid süsteeme" või "üldisi sümptomeid", kuid lümfoomi puhul viitab mõiste mõnele kolmele sümptomile, mis võivad ennustada, kuidas pahaloomulisus tõenäoliselt käitub:
- Palavik (st temperatuur> 38 ° C [> 100,4 ° F]) 3 järjestikuse päeva jooksul
- Kaalukaotus ilma katseeta, mis ületab 10% kehamassist kuue kuu jooksul
- Higistamine, öine higistamine
Lümfoomiga isikul ja ülalnimetatud kolmest sümptomist on B-sümptomid. On kaks peamist lümfoomi kategooriat: Hodgkini lümfoom (HL) ja mitte-Hodgkini lümfoom (NHL). Patsiendid võivad mõlemat tüüpi lümfoomi tekitada B sümptomeid. Üks lümfoomi kõige tavalisemaid sümptomeid on üldiselt lümfisõlmede laienemine. B sümptomid võivad esineda või mitte esineda mitmesugustel lümfoomidel, kuid kui need on, võivad nad aidata prognoosida, kuidas lümfoom käitub ja milliseid ravimeetodeid kõige paremini alustada. B sümptomid on kõige sagedasemad kiiremini kasvavate lümfoomide puhul.
Veel rohkem B sümptomitest ja nende olulisusest
Mõningatel juhtudel võivad B-sümptoomid näidata, et haigus võib esineda ka kehaosades, välja arvatud juhul, kui see esialgu tuvastati. B-sümptoomide olemasolu või puudumine diagnoosimise ajal võib lisada inimese haiguse kirjeldusele.
Kui arst määrab haigusetapi ja isikul on B sümptomid, lisab ta järgu järgselt täht B (mis võib olla vahemikus I kuni IV). Seega, kui keegi on B-sümptomitega II staadiumis, märgitakse etapp II-B-sse. Neid, kellel puuduvad B-sümptomid, on nende staadiumid tähistatud kui A.
Lümfoomi on palju erinevaid tüüpe ja erinevad lümfoomi tüübid võivad patsientidel väga erinevalt mõjutada. Samamoodi võib B-sümptoomide esinemine olla mõnel juhul lümfoomil, kuid vähem nii teiste lümfoomi tüüpide puhul väga oluline.
B-sümptomid, mis on seotud transformatsiooniga
Kaks kõige tavalisemat NHL-i tüüpi on follikulaarne lümfoom (FL) ja difuusne suur B-rakuline lümfoom (DLBL). Follikulaarset lümfoomi peetakse põletavaks või aeglaselt kasvavaks lümfoomiks, mis tähendab seda, et see võib "leevendada" paljude aastate jooksul, enne kui see levib agressiivsemale ja kiiresti kasvavale haigusele. Kui FL muutub hõõguvast kuni agressiivseks, nimetatakse seda ümberkujundamiseks.
FL võib muutuda DLBCL-ks, agressiivsemaks ja kiiremini kasvavamaks lümfoomiks. Mõnikord ei andnud FL-ga isik kunagi teada, et tal on lümfoom ja kui pahaloomulisus on muutunud, pöördub ta ainult arsti poole. Üks asi, mis võib viia arsti poole, on B-sümptomite esinemine.
Hiljuti uuris rühm teadlasi, kes olid seotud FL-i ümberkujunemisega 2652 patsiendi seas. Pärast ligikaudu 6-7 aastat nende ligikaudset jälgimist muutus ligikaudu 14 protsenti pärast esialgset FL diagnoosi, sealhulgas 147 biopsiaga kinnitatud ja 232 kliiniliselt kahtlustatavat juhtumit.
Nad leidsid, et transformatsioonirisk on seotud sellega, et lümfis osaleb väljaspool lümfisõlmede, veremarkerit, mida nimetatakse laktaatdehüdrogenaasiks, ja diagnoosiga seotud B sümptomeid.
Allikad
Wagner-Johnston ND, Link BK, Byrtek M jt. Transformeeritud folliikulite lümfoomi tulemused tänapäeva ajastul: National LymphoCare uuringu (NLCS) aruanne. Veri . 2015; 126 (7): 851-857
Martin S. Tallmani, Leo I. Gordoni toimetatud hematoloogiliste pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise ja raviga seotud edusammud
Hematoloogilised pahaloomulised kasvajad. Demos Medical Publishing, 17. detsember 2012