Hip-asendusnõudluse koguarv koos artriidihaigete arvu suurenemisega
Esimene täielik hip-asend asendati 1962. aastal Inglismaal Sir John Charnley'ga. Esimene FDA poolt heaks kiidetud puusade asendus implanteeriti 1969. aastal. Ühise asendamine oli 20. sajandi üks olulisemaid ortopeedilisi kirurgilisi edusamme. Ainuüksi Ameerika Ühendriikides toimub igal aastal rohkem kui 285 000 puusaliigese asendust ning vastavalt 2008. aasta 6. märtsi ajahetkel avaldatud ajaarvule arvatakse eeldatavalt 2030. aastaks kahekordistumine ligikaudu 573 000-ni.
Traditsiooniline kogu hip-asendusprotees, mis asendab teie kahjustatud puusaliiget, koosneb kolmest osast:
- plastist tassi, mis asendab tihendusbaasi (hip-pistik)
- metallist kuul, mis asendab reieluu pea
- mis on kinnitatud reieluu võlli külge
Samuti on olemas keraamilised puusaliigese asendused ja teised puusa väljavahetamise alternatiivid, näiteks Birmingham Hip Resurfacing System .
Kes vajab hips-asendust?
Liikumiseks on vajalik normaalne puusafunktsioon ja peaaegu kõik tavapärased igapäevased tegevused . Kui teie puusaliiges on vigastatud või kui see on artriidist tingitud valus, võib teil olla raske teha igapäevaseid tegevusi ilma liikumisabivahendita . Osteoartriit , reumatoidartriit ja traumaatiline artriit on kolm kõige levinumat tüüpi artriiti, mis põhjustavad hamba valu.
Otsus puusaliigese asendusoperatsioonide tegemiseks tuleb teha koos oma pere, esmatasandi arstiga ja ortopeedilise kirurgiga.
Mõelge järgmist. Kas teil on:
- puusa valu, mis häirib tavalisi tegevusi, mis hõlmavad kõndimist ja painutamist?
- puusa valu, mis püsib öösel või päeval puhkamisel?
- puusapiirkonna liigesjäikus , mis mõjutab jalga liigutamist või tõstmist?
- mittesoorivast vabastamisest mittesteroidsetes põletikuvastastes ravimites (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)?
- mitterahuldav valuvaigistite leevendamine?
- ebapiisav paranemine pärast füüsilise ravi saamist, abivahendite ja liikuvuse abivahendite kasutamine?
Kui te vastasid enamusele või kõigile küsimustele vastusena jah, võite olla kogu puusaluu asendusoperatsiooni kandidaat.
Kuidas on individuaalne patsient hips-asenduse jaoks hinnatud?
Kuigi paljudel patsientidel, kes läbivad kogu puusaliigese asendamise operatsiooni, on vanuses 60-80 aastat, on noorematel ja vanematel patsientidel, kellel on edukad tulemused. Vanus ei ole ainus kriteerium, kui patsiendid hindavad puusaliigese asendamise operatsiooni - valu ja puude taset ning üldine tervis on ka kaalutlusi.
Puusaliigese operatsiooni hindamine hõlmab:
- teie haiguslugu
- füüsiline läbivaatus, et hinnata puusa liikumisruumi , puusapiiri joondust ja puusa püsivust ja tugevust
- röntgenikiirgus, et määrata liigesekahjustusi
Mõnikord kasutatakse luukoe ja pehmete kudede seisundi hindamiseks mõnda muud pildistamisuuringut või luu skaneerimist.
Kas teie ootused hip-asendamise kohta on realistlikud?
Puusaliigese asendamise operatsiooni planeerivad patsiendid peavad täielikult mõistma, mida enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast seda oodata. Algselt ja kogu taastumise ajal peaks patsient keskenduma kirurgia põhieesmärkidele - valu leevendamisele ja puusa paremaks toimimiseks (taastumisvõime ja parem liikumisvajadus).
Uue proteesi ümberpaigutamise vältimiseks ilmnevad retseptsiooni 3 kuu jooksul mõned piirangud. Teid õpetatakse, kuidas liikuda ja kuidas te ei peaks liikuma. Võib-olla vajatakse abivahendeid, nagu näiteks tõstetud tualettruum , pikk käepidemed, riietuspaber , sokk-abi ja kindlad padjad. Mõned piirangud on ajutised ja teised püsivad.
Teatud tegevused, nagu näiteks sörkimine, jooksmine, hüpped, kontaktid ja suure mõjuga aeroobika, jäävad pärast operatsiooni ja ülejäänud elule piirideta. Kuid isegi tavapärase kasutuse korral on puus proteesid aja jooksul kulunud ja võivad vabastada .
Kui see juhtub, on teil vaja teist operatsiooni, mida nimetatakse revision hip replacement.
Kas olete valmis kirurgiale?
Teie ortopeediline kirurg ja tema töötajad suunavad teid oma tavapärase rutiiniga puusaliigese asendusoperatsiooni jaoks. Nad määravad teile operatsiooni kuupäeva ja annavad teile ajakava selle kohta, mida tuleks teha enne operatsiooni - alates meditsiinikindlustuse kontrollimisest kuni preoperatsioonide testimiseks, vajadusel autoloogse vereannetuse saamiseks .
Kui kõik on kirurgilistes küsimustes vajalik, antakse teile teavet selle kohta, mida operatsiooni ajal oodata. Saate teada oma anesteesia võimalustest, kui kaua operatsioon kestab, kui kaua saab haiglas viibida ja planeerimist lõpetada. Pärast operatsiooni või pärast operatsiooni antakse sulle rehabilitatsiooni juhised või kodujuhatused.
Mis on hips-asendamise võimalikud tüsistused?
Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia andmetel on kogu puusaliigese asendamise operatsioon komplikatsiooni määr väike. Vähem kui 2% patsientidest esineb tõsiseid tüsistusi, näiteks liigeseinfektsiooni . Pärast puusa-asünteesi operatsiooni on kõige sagedasem komplikatsioon verehüübed jalaveenides või vaagnas. Teie arst võib ette kirjutada ravimeetodi verehüüvete vältimiseks või nendega tegelemiseks, kui nad vormisid.
Mõnedel patsientidel on pärast puusaluu operatsiooni jalgade pikkuse ebavõrdsust. Jalgade pikkuse väljaütlemiseks võib vaja minna jalatsitükke. Muud tüsistused võivad olla:
- dislokatsioon
- närvide või veresoonte vigastus
- verejooks
- luumurd
- mõni jäikus või jääv valu
Pange tähele, et meeles peate Hip asendamine
Pärast täielikku puusaliigese asendamist pidage meeles oma taastumise teatavaid olulisi aspekte:
- Tehke oma post-op harjutusi vastavalt oma füüsilise terapeudi juhendile.
- Tasakaaluhajutlus ja aktiivsus, eriti kui arst otsustab teatud piirangud.
- Järgige juhiseid verehüüvete tekke vältimiseks - kui teil on öeldud, et kandke tugivoolikut, kandke tugivoolikut.
- Teadke ja tunneme infektsiooni märke.
- Vabanege viska vaibadest või pikendusjuhtmetest, mis võivad põhjustada langust.
- Ei petnud - järgige arsti korraldusi. Kui teile öeldakse, et midagi teha, on sellel kindel põhjus.
Allikas:
Hip-asendus kokku. Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia. August 2007
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377