Sisetäieliste hüaluroonhappe süstid on üks põlveliigese osteoartriidi ravivõimalustest. Mida me teame hüaluroonhappe tõhususe kohta puusas? Kas hüaluroonhappe süstideks on uuritud teiste liigeste puhul või kas seda kasutatakse peamiselt põlveliigese osteoartriidi raviks?
Hüaluroonhapete injektsioonid on FDA poolt heaks kiidetud põlveliigese osteoartriidi jaoks, kuid mitte puusade jaoks
Hüaluroonhappe injekte on FDA heaks mitme aasta jooksul põlveliigese osteoartriidi raviks.
Kuid hüaluroonhapet pole puusade ja teiste liigeste jaoks heaks kiidetud. Sellegipoolest on mõned arstid oma patsientidele seda kasutanud oma sümptomiteks. Näiteks käsitleb Blue Cross / Blue Shield meditsiinikindlustust selle intraartikulaarset süstimist mis tahes ühenduses, välja arvatud põlve, mis on uuritav ja mitte meditsiiniliselt vajalik. Teadlased on uurinud puusa hüaluroonhappe süstide efektiivsust ja tulemused olid muljetavaldavad. American College of Reumatology ei soovita seda kasutada puusaliigese osteoartriidi korral.
Süstitavad hüaluroonhappega seotud ravimid
Seal on mitu marki süstitav hüaluroonhape, Synvisc on see, mis oli esmakordselt heaks kiidetud. Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan ja Supartz on teised. Synvisc-One kinnitati 26. veebruaril 2009 Synvisci ühe süstitavana, mis nõuab kolme süstimist.
- Mis on viskoossus? Vaadake, kuidas neid kasutatakse põlveliigese osteoartriidi korral.
- Hüaluronaani süstimine põlveliigese osteoartriidi korral : 10 astet, mida peaksite seda ravi tundma õppima .
- Ühendatud määrdeaine süstimine : rohkem arutleti hiljutiste uuringute üle, kas need on efektiivsed põlveliigese osteoartriidi korral.
Hüaluroonhape ei sobi luuüdi osteoartriidi tekkeks
Hüaluroonhappe eesmärk on taastada sünoviaalvedeliku normaalsed omadused.
Samuti on välja pakutud, et hüaluroonhape võib kaitsva toimega kõhrile ning võib vähendada põletikku kaasatud kemikaalide (nagu põletikuvastased mediaatorid, maatriksi metalloproteinaasid) tootmist ja aktiivsust.
Ühe uuringu kohaselt ei ole hüaluroonhappe ühekordne süstimine puusa osteoartriidi jaoks efektiivne - tegelikult ei ole efektiivsem kui platseebo. Kuna hüaluroonhape eemaldatakse kiiresti liigestest, võib kasu saamiseks olla vajalik rohkem kui üks injektsioon. Hüaluroonhappe kiire kliirens on vaid üks teooria sellest, mitu süstimist võib anda parema tulemuse.
Uuringud, mis vaatasid hüaluroonhappe efektiivsust puusa osteoartriidi puhul, olid väikesed ja napid. Selleks, et teha kindlaks, kas hüaluroonhape sobib teiste ühendite kui põlveliigesega, on vaja rohkem uuringuid.
Hüaluroonhappe süstelahused, mis kaotavad põlve osteoartriidi kasuks
2006. aastal ilmunud 76 uuringu Cochrane ülevaade jõudis järeldusele, et hüaluroonhape ei ole põlveliigese osteoartriidi puhul üldiselt efektiivsem kui NSAID-id. See vähendas valu taset, kuid mitte kauem kui standardravi, ja võtab täisfekte tekitamiseks aega viis nädalat. Eeliseks oli see, et need võivad olla kauem püsivad.
Ameerika farmakopöa ortopeediliste kirurgide (AAOS) poolt 15 uuringu ülevaate põhjal esitas juunis 2013 uued soovitused, milles väidetakse, et hüaluroonhape ei vasta minimaalsetele kliiniliselt olulistele paranemismeetmetele. See võib kaasa tuua vähem ja vähem arste, kes kasutavad neid süstimisega põlveliigese osteoartriidi korral.
Allikad:
Hüaluroonhappe toime sümptomaatilise puusa osteoartriidi korral: mitmekeskuseline, randomiseeritud, platseebokontrolliga uuring. Artriit ja reumaatika. Märts 2009. Richette P et al.
Hüaluroonhappe süstimine osteoartriidi, Timothy Goweri, artriidi fondi jaoks, kättesaadav 1/5/16.
Bellamy N et. al. "Põlveliigese osteoartriidi raviks mõeldud viskoosipreparaat." Cochrane, 19. aprill 2006.
Hochberg MC, Altman RD, aprill KT jt American College of Rheumatology 2012 soovitused mittefarmakoloogiliste ja farmakoloogiliste ravimite kasutamise kohta käte, puusa ja põlve osteoartriitides. Artriit Care Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.
Põlve tõenduspõhise juhise 2. väljaande osteoartriidi ravi. Ameerika Ortopeediarstide Akadeemia direktorite nõukogu 18. mail 2013.