Küsimused, mis on seotud implanteeritavate küünte asendamisega
Parandamine puusaliigese asendushüstroos on kirurgiline protseduur kulunud puusaliigese implantaadi asendamiseks . Hipste asendused on ortopeediliste kirurgide poolt kõige tavalisemad protseduurid. See operatsioon on uskumatult edukas ja suurepärased tulemused enamuses patsientidest. Kahjuks on probleemiks see, et pikemaajalised puusade asendused kuluvad .
Hipste asendused tavaliselt kulgevad väga aeglaselt, kuid see probleem muutub aastate jooksul edasi. 10 aastat pärast puusaliigese asendamist on implantaadi korral 90% tõenäosus. 20 aastat pärast operatsiooni on võimalus umbes 80%. 25-30 aasta jooksul pärast operatsiooni töötab umbes 50% puusaliigese asenditest hästi. Patsientidel, kes oma proteesi kuluvad, on vaja parandada puusaliigese asendusoperatsiooni. Vereülekande muutusi võib läbi viia ka komplikatsioonide raviks, nagu näiteks puusaliigese infektsioon , puusaliigese asendusliikumine või luu luumurrud puusaliigese asendamisel.
Ortopeediliste kirurgide poolt teostatavate puusate paranduste arv kasvab kiiresti, hinnanguliselt 8-10% igal aastal. Ameerika Ühendriikides viiakse igal aastal läbi ligikaudu 70 000 parandatud puusaliigese asendust. Kuna rohkem inimesi valib puusaliigese asendust, eriti noorematel aegadel, suureneb muutuvate puusaliigese asenduste arv kiiresti.
Miks Hip asendused kanda ära
Hipste asendamine võib kuluda mitmesugustel põhjustel. Kõige tavalisem puusade asendamise kulumise põhjus on aseptiline lõdvenemine . Aspeptiline lõdvenemine tekib siis, kui puustee implantaadid luust lahti pääsevad. Lõtv puusaplaani implantatsioon kaldub olema valulik ja nõuab tavaliselt puusade asendamist.
Puhkeasenduse muud kulutamise põhjused hõlmavad infektsiooni, proteesi purustamist, proteesi ümbruse luude purustamist ja muid komplikatsioone. Sõltuvalt implantaadi põhjustest ei pruugi olla vajalik ravi, mis ei ole muudetav puusaliigese asendus. Näiteks infektsiooni korral võib nakkuse ravimiseks vajalikuks eemaldada puusaliigese asendus, millele järgnevad puusaluu asendused hiljem.
Miks muudatused on komplekssed
Uuenduslikud puusaliigese asendused on keerulisemad operatsioonid ja tulemused ei ole nii head kui esimene puusaliigese asendus. Tehnilised probleemid hõlmavad luu kvaliteeti ja võimet hoolikalt kontrollida puusa asendusi. Veelgi enam, vana puusaliigese asenduse eemaldamine võib põhjustada ulatuslikumat operatsiooni. Üheskoos vajavad need probleemid tihtipeale läbivaatuse puusaliigese asendamist palju keerulisemaks. Teie ortopeedilise kirurgi ettevaatlik planeerimine on vajalik selle tagamiseks, et ta saaks ehitada puusa, mis võimaldab teil piisavalt taastuda.
Teine probleem, mis on seotud puusa väljavahetamisega, on see, et operatsioon võib olla keerulisem. Patsiendid kipuvad olema vanemad ja vähem kannatavad pikkade kirurgiliste protseduuride puhul.
Protseduur on tehniliselt keerulisem, kui esmased puusaliigese asendused ja mõju patsiendile on olulisem (pikem kirurgia, suurem verekaotus). Seetõttu tuleb hoolikalt kaaluda ja planeerida puusade asenduse muutmist. Üldarstide, anesteesiaarstide ja ortopeediliste kirurgide kaasamine on oluline.
Millal on läbivaatuskirurgia?
Ainult teie ja teie ortopeediline kirurg võivad otsustada, millal on aeg parandada puusade asendust. Mõnikord tunnevad patsiendid väheseid sümptomeid, kuid röntgenditel on põhjust arvata, et puusaliigese asendamine on vajalik.
Muudel aegadel, hoolimata märkimisväärsetest sümptomitest, võib teie ortopeediline kirurg soovitada puusa asenduse muutmist.
Ma ei suuda rõhutada, kui keerukas läbivaatamine võib olla puusaluu asendamise otsustusprotsessis. Kõik puusaliigesega seotud probleemid ei lahenda parandusteguriga . Igat patsienti tuleb kaaluda individuaalselt - üldistusi ei saa teha puusaliigese asendusoperatsiooni muutmise korral. Kui teil on puusaliigese asendamine ja arvate, et teil võib olla vaja parandustehnikat, peate oma ortopeediliste kirurgidega arutama oma võimalusi.
Sõna alguses
Ümberkorralduste tegemine puusaliigese asendushüstroos on suur ettevõtmine. Eelmise operatsiooni tõttu on revisionaalse liigese asendamine peaaegu alati keerulisem kirurgiline protseduur, tavaliselt viib see vähem edukatesse tulemustesse ja on suurem tüsistuste oht. Läbivaatamise põhjusteks on liigese asendamine raskemini kaasata armekudede, implantaatide väljavõtmise raskusi ja vajadust spetsiaalsete implantaatide järele, mida kasutatakse läbivaatamise operatsiooni ajal. See tähendab, et kui puusaliigese asend peatub korralikult töötamisel, on tõenäoliselt vaja parandustegurit, et proovida ja taastada normaalse funktsiooni liigesesse.
> Allikad:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Puusa osteoartriidi koormus Ameerika Ühendriikides: epidemioloogilised ja majanduslikud kaalutlused" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.