Infektsioon on tõsine komplikatsioon pärast ühist asendusravi
Liigeste asenduste infektsioonid võivad muutuda väga tõsiseks probleemiks. Infektsioon võib viia implanteeritud liigese eemaldamiseni. Kõige sagedamini tehtavad liigese asendused on põlveliigese asendused , puusaliigese asendused ja õlavarre asendused . Palju vähem harvemini asendatakse muud liigesed, nagu küünarnukid, randmed ja pahkluud.
Miks on ühine asendusinfektsioon põhjustab probleeme?
Bakterid on meie immuunsüsteemiga hästi kontrollitud.
Kui infektsioon avastatakse, reageerib meie immuunsüsteem reageerib kiiresti ja nakatab baktereid. Siiski võivad implanteeritud materjalid, nagu need, mida leitakse liigese asendamisel, võimaldada infektsioonide säilimist. Meie immuunsüsteem ei suuda rünnata neis implantaatides elavaid baktereid ja need nakkused võivad saada tõsisteks probleemideks. Kui implantaadi infektsioon läheb ravimata, võib see probleem halveneda ja bakterid saavad sellist kinnitust, et nad võivad saada süsteemseks probleemiks.
Põhjuseks infektsioonid on selline märkimisväärne probleem, et baktereid ei saa ühest asendusimplantaadist kergesti elimineerida. Vaatamata suurepärasetele antibiootikumidele ja ennetavale ravile, vajavad sageli liigese asendusinfektsiooniga patsiendid implanteeritud liigese eemaldamist nakkuse ravimiseks.
Mis on tehtud üldiste asenduskohtade infektsioonide ennetamiseks?
Operatsiooni ajal on võetud mitmeid meetmeid, et minimeerida liigesevahetuse täielikku nakatumist.
On teada, et teatavad sammud vähendavad nakkusohtu, mõned arvatakse, et need aitavad, kuid tegelikult ei ole need teada. Kõige olulisemad teadaolevad meetmed nakkuse riski vähendamiseks pärast liigesevahetust on järgmised:
Antibiootikumid enne ja pärast operatsiooni
Antibiootikumid antakse ühe tunni jooksul pärast operatsiooni algust (tavaliselt üks kord operatsiooniruumis) ja jätkatakse lühiajaliselt pärast protseduuri.
- Lühike tööaeg ja minimaalne tööruumide liiklus
Teie kirurgi operatsiooni tõhusus aitab vähendada infektsiooni riski, piirates liigesega kokkupuutumise aega. Arvatakse, et ruumi sisenemise ja ruumist lahkumisega tegeleva personali arvu piiramine vähendab nakkusohtu. - Rangelt steriilse tehnika ja keerukate steriliseerimismeetodite kasutamine
Ettevaatlik on, et töökoht on steriilne. Kõik korduvkasutatavad instrumendid on steriliseeritud autoklaavis ega ole saastunud. Implantaadid pakitakse, et tagada nende steriilsus. Ühekordsed esemed on steriilsed ja kasutusest kõrvaldatud.
Operatsiooni järel väheneb välise allikaga nakatumise tekke oht, kuid ikkagi on oht nakatuda vereringest. Sel põhjusel peaksid ühiste asendusimplantaatidega patsiendid võtma antibiootikume enne invasiivseid protseduure nagu hammaste töö , kolonoskoopiad jms. On teada, et need protseduurid võivad põhjustada mööduvaid bakterite sisenemist vereringesse. Antibiootikumid aitavad seda tõrjuda ja kopsuinfektsiooni ära hoida.
Mis juhtub, kui kogu ühine asendamine muutub nakatunud?
Kui kogu liigese asendamine nakatub, võib see vabastada, muutub valuks ja tuleb eemaldada.
Kahjuks, isegi kui implantaati puhastatakse kirurgia ajal, on enamiku infektsioonide tüübid vaja implantaadi eemaldamist nakkuse ravimiseks.
Miks ma sain nakkuse pärast ühist asendusravi?
Pärast liigesevahetuse täielikku nakatumist on infektsiooni tekitamiseks mitu riskifaktorit, kuid enamikul patsientidel pole nakkuse tekke tuvastatavat põhjust. Mõned riskitegurid on järgmised:
- Immuunpuudulikkused (nt HIV , lümfoom ) või immuunvastust vähendavad ravimid (nt keemiaravi )
- Diabeet
- Reumatoidartriit
- Rasvumine
> Allikad:
> Iorio R, Osmani FA. "Strateegiad periproteesiseeritud kopsuinfektsiooni vältimiseks pärast põlvkonna artroplastika täielikku kasutamist ja patsiendile tagasivõtmise ohu vähendamine" J Am Acad Orthop Surg. 2017 veebruar, 25 Suppl 1: S13-S16.
> Osmon DR. "Proteesidevahelise kopsupõletiku mikrobioloogia ja antimikroobsed väljakutsed" J Am Acad Orthop Surg. 2017 veebruar; 25 Suppl 1: S17-S19.