Tülenool, üldiselt nimetatakse atsetaminofeeniks , on väga populaarne ja tõhus ravim, mis on võetud valu leevendamiseks ja palaviku vähendamiseks. Kuna see on nii tuntud (see on olnud kättesaadav alates 1950. aastatest) ja see on nii tavaline (see on laialdaselt koos teiste ravimitega), kasutatakse seda mõnikord hooletult, mis võib põhjustada maksakahjustusi .
Kas Tylenol on ohutu?
Tylenool on soovitatud korral väga ohutu.
Paljud kroonilise hepatiidi ja teiste maksahaigustega (kes ei jookse alkoholi regulaarselt) võivad ohutult võtta tülenooli soovitatavaid annuseid; aga kui teil on maksahaigus, peate kindlasti oma arstiga konsulteerima enne ravimi võtmist.
Arenenud tsirroosiga inimestel (dekompenseeritud tsirroos) võib tülenooli tõenäoliselt kasutada tõsise maksakahjustuse tõttu. Kui teil on tõsine maksahaigus, rääkige oma arstiga sobivast annusest ja parimatest alternatiividest valu või palaviku raviks.
Miks maksa mõjutab tülenool?
Tylenool imendub kiiresti seedetraktist verre. Kui vereringesse jõudes hakkab valu leevendama, suurendades oma keha üldist läve valu ja vähendades palavikku, aitades liigset soojust lahti saada. Lõppkokkuvõttes verefiltreerub läbi maksa, kus suurem osa ravimist metaboliseerub (laguneb) ja selle komponendid erituvad uriiniga.
Kuidas tekib Tylenolist põhjustatud maksakahjustus?
Maksas laguneb enamus ravimist ohututesse koostisosadesse, mida saab uriinist keha eemaldada. Ometi eeldatakse, et väike kogus tülenoolist metaboliseerub kahjulikuks kõrvalproduktiks nimega NAPQI (mis tähistab N-atsetüül-p-bensokinoonimiini).
Kui Tylenol võetakse soovituslikes annustes, võib teie keha kiiresti eemaldada selle toksilise kõrvalprodukti uriinis. Siiski, kui maksa ägenemisel metaboliseerib tülenooli üleannustamise taset, tekib liiga palju toksilist NAPQI-d ja see hakkab kahjustama maksarakke (hepatotsüüte).
Kuidas ohutult võtta Tylenol
Kui kasutatakse arsti soovitatavaid annuseid, on Tylenoli kasutamine ohutu isegi enamiku maksahaiguse korral, kes ei joo alkoholi. Tylenooli maksakahjustus võib sõltuda mitmest tegurist. Mõned neist on:
- Tylenooli kogus, mida te võtate (kui võtate rohkem kui soovitatud kogus)
- Teie poolt võetava alkoholi kogus (alkohol võib suurendada toksilise NAPQI tootmist)
- Kui te võtate Tylenol'iga teisi ravimeid (mõned ravimid, sealhulgas taimsed preparaadid, võivad halvendada Tylenol'iga toimet ja suurendavad maksakahjustuse ohtu)
- Teie toitumise tase (kas teil on paastumine või kui teil on kehv toitumine, võib suurendada maksakahjustuse ohtu)
Kuidas ravitakse tülenooli üleannustamisega?
Tülenooli üleannustamine võib olla tahtlik või juhuslik. See on üks levinumaid mürgistusi, mis esinevad kogu maailmas. Tylenooli üleannustamine võib lõppeda surmaga, kui seda kiiresti ei ravita.
Inimesed, kellel on Tylenol'is üleannustamine, võivad esineda järgmisi sümptomeid:
- kõhulahtisus
- krambid
- ärrituvus
- ikterus
- iiveldus
- higistamine
- oksendamine
- kooma
- isukaotus
Pange tähele, et Tylenol'i üleannustamise sümptomite ilmnemisel võib tekkida rohkem kui 12 tundi pärast allaneelamist.
Tylenooli üleannustamine on hädaolukord. Õnneks eksisteerib Tylenol'i üleannustamise vastumürk ja seda nimetatakse N-atsetüültsüsteiiniks. See antidooti on kõige efektiivsem kui 8 tunni jooksul pärast tülenooli üleannustamist ja see võib ära hoida maksapuudulikkust .
Allikad
Burns MJ, Friedman SL, Larson AM. Täiskasvanutel ravitud atsetaminofeenimürgitus: patofüsioloogia, esitlemine ja diagnoosimine. Sisse: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2009.
Tylenoli ettevõtte koduleht. Tylenol Korduma kippuvad küsimused.
Arstide Desk Reference (PDR). 63. ed. Montvale, NJ: Thomsoni PDR; 2009: 1915-16.