Mis vahe on hepatiidi ja tsirroosi vahel?
Millised on hepatiidi ja tsirroosi erinevus? Kuidas on kahe haiguse sümptomid, põhjused ja ravi erinevad ja kuidas need on sarnased?
Hepatiidi ja tsirroosi sarnasused ja erinevused
Hepatiit ja tsirroos on mõlemad haigused, mis mõjutavad maksa. On olulisi erinevusi, kuid üldiselt võib hepatiit olla pöörduv (kõlblik) või mitte, kuna tsirroos tähistab pidevat maksaravi, sageli kui kroonilise hepatiidi lõpptulemus.
Kuna hepatiit ja tsirroos on paljudel juhtudel haiguse jätkudes, võivad sümptomid olla väga sarnased. Kuigi mõned hepatiidi vormid võivad tekkida väga kiiresti, tekib tsirroos järk-järgult.
Vaatame sümptomeid, mis võivad esineda mõlema haigusega, haiguste põhialuste kirjeldust ning seejärel kirjeldame mõningaid peamisi sarnasusi ja erinevusi.
Üldised maksahaiguste sümptomid
Maksahaiguse sümptomid võivad esineda hepatiit, tsirroos või mis tahes muud seisundid, mis põhjustavad maksatalitluse häireid või kahjustusi. Need võivad hõlmata järgmist:
- Kõhulahtisus - iiveldus või naha ja silmavalgete kollakas värvimuutus (sklera) on maksahaiguse tavaline sümptom, kuid sellel on palju võimalikke põhjuseid. Kollatäht tekib bilirubiini , kollase pigmendi tekkimise tõttu veres (hüperbilirubineemia). (Kollatäht esineb ka beebidel, kuid see on normaalne füsioloogiline protsess.) Kollatõbi võib areneda kiiresti ja dramaatiliselt (nagu ägeda hepatiidi või sapijuha korral obstruktsioon) või selle asemel areneb järk-järgult ja peenelt.
- Suurenenud rinnad meessoost patsientidel - Suurenenud rinnad, mida nimetatakse günekomastiaks, on sageli maksahaigus, kuna maksa talitlushäire põhjustab östrogeeni.
- Naha sügelemine - Krooniline sügelus ( pruritus ) on levinud maksahaigusega ja on tingitud nahas tekkivatest sapphapete sooladest. See sügelemine toimub tavaliselt ilma lööve.
- Vere oksendamine - Vere oksendamine võib olla seotud maksahaigusega mitmel viisil. Üheks pahatahtlikuks on söögitoruvähid. Söögitoru varroksed on söögitorus sisuliselt veenilaiendid. Jalade veenisisesed veenid arenevad jalgade kehva verevoolu tõttu, mis põhjustab veres varundamist ja basseini, verevool söögitorusse võib väheneda maksa kahjustuse tõttu, mis põhjustab portaalhüpertensiooni ja suurenenud vererõhku maksas. Portaali hüpertooniatõbi on tsirroosist palju sagedasem kui hepatiit, sest maksa kaudu rebenevate veresoonte hõrenemine toimib kui "vinkis".
- Verejooksu igemed.
- Suurenenud maks - hepatiidi korral muutub maks tihtipeale pehmeks ja laieneb ning seda võib tunda kõhupiirkonna parempoolses kaldranstis ribide all. Tsirroosiga muutub maks sageli väikeseks ja kindlamaks ning võib tunduda nagu kivi, kui seda tuntakse ülemise kõht.
- Turse või jalgade turse.
- Bakteriaalne peritoniit - Peritoniit tähendab infektsiooni kõhuõõnes.
- Astsiit või tuntud ka vedelana kõhuõõnde. Astsiit võib põhjustada kõhu turset ja puhitus, ja kui see on tõsine, võib see põhjustada õhupuudust, kuna rindkere õõnest surutakse ülespoole.
- Unehäire ja muud unehäired.
- Teadvuse kaotus.
- Vaimne segasus või unarusus - Maksa peamine ülesanne on "eemaldada" veri, st eemaldada toksiine ja muid aineid verest. Kui maksafunktsioon on ohus, võivad need toksiinid tekkida vereringesse. Maksa entsefalopaatia on seisund, mida iseloomustab letargia, segadus, ebatavalised lihaste liikumised, amneesia ja sageli dramaatiline isiksuse muutus. See on mõnikord eksitav kui Alzheimeri tõbi, kuid mõnel juhul on see vähemalt osaliselt pöörduv.
- Väsimus - Krooniline väsimus - selline väsimus, mis ei reageeri puhtale puhkepäevale, on nii hepatiidi kui ka tsirroosiga väga levinud.
Ägeda hepatiidi sümptomite suur nimekiri käsitleb hepatiidi võimalikke sümptomeid.
Hepatiit vs. tsirroos
Hepatiidi ja tsirroosiga seotud oluliste sarnasuste ja erinevuste mõistmiseks on kasulik kõigepealt määratleda ja kirjeldada neid kahte tingimust. Nende kahe tingimuse vahel on märkimisväärne kattumine, mis märgitakse allpool.
Hepatiit
Hepatiit on maksa põletik ja seda võivad põhjustada mitte ainult tuntud viirused, näiteks B-hepatiit, vaid ka hulk muid asju. Hepatiidi vormid on järgmised:
Nakkuslik hepatiit - on mitmeid hepatiidi nakkushaigusi. Need hõlmavad hepatiiti A, B, C, D ja E, samuti viiruslikke infektsioone, nagu nakkuslik mononukleoos (Epstein-Barri viirus) ja tsütomegaloviirus.
Narkootikumidega seotud hepatiit - on palju ravimeid, mis võivad põhjustada maksa talitluse häiret.
Alkohoolsed hepatiidid - Alkohol võib maksta mitmel viisil mõjutada, näiteks alkohoolset hepatiiti, rasvmaksa ja tsirroosi.
Rasvumine - rasvata maksa mittealkohoolne haigus on haigusseisund, mis suureneb Ameerika Ühendriikides ja võib areneda haiguseks, mis on tuntud kui NASH või mittealkohoolne steatohepatiit. Nagu paljude teiste hepatiidi tüüpide korral, võib NASH edasi areneda maksa hirmutamise (maksatsirroos) tekkeks.
Autoimmuunne hepatiit - autoimmuunhaigused on need, mille korral meie kehad teevad meie enda kudede vastu antikehi.
Toksiin / keemiline kokkupuude - On mitmeid ühendeid, mis on toksilised maksa suhtes insektitsiididest ja tavapärastele majapidamisaparaatidele leiduvaid kemikaale.
Maksa tsirroos
Tsirroos on maksa armistumine. Maks on üsna ainulaadne oma võime pärast kehavigastusi taastuda, kuid korduva vigastuse või krooniliste infektsioonidega nagu krooniline hepatiit on see protsess katkestatud. Lõpuks muutub maks võimatuks tõhusaks ja areneb armistumine.
Tsirroosi põhjused on põhimõtteliselt kõik need, mis põhjustavad hepatiiti, kuid ületavad maksa võime ennast paraneda, näiteks siis, kui kordatakse maksa sissetungimist või kui kasutatakse kroonilisi infektsioone. Kõige sagedasemad põhjused Ameerika Ühendriikides on alkohoolsed maksahaigused ja C-hepatiit .
Tsirroosi võib põhjustada ka muud haigusseisundid kui hepatiit, kaasa arvatud hemoglobuliit (pärilik raua ülekoormushaigus), alfa-1-antitrüpsiini defitsiit, ensüümi pärilik puudumine ja sapiteede blokeerimine, näiteks kaasasündinud biliaarse atresiaga (kui sapiteed puuduvad.)
Kui tsirroos süveneb, kaob maksa funktsioon ja samaaegselt muutub elund väiksemaks ja ta tahkub. Kui teil on ebatervislik maks, vedelik koguneb jalgadele ja kõhtule. Viletsoolad võivad nahas kergesti tekkida, mis võib põhjustada kollatõbi ja sügelust. Samuti võib esineda vereloome seedetraktist ja söögitoru suurtest veenidest. Toksiinid võivad koguneda ka veres, mis võib põhjustada segadust ja vaimset aeglustumist. Arenenud tsirroosiga isikute puhul on selle haiguse ainus tõeline ja absoluutne ravi maksa siirdamine . Kahjuks on tsirroos, sealhulgas maksapuudulikkus ja maksavähk, võib esineda palju võimalikke tüsistusi .
Tsirroos on ka haigusseisund, kus terve maksakudet on asendatud mittefunktsionaalse armikoega. See seisund esineb sageli inimestel, kes ei kontrolli oma alkoholitarbimist. Teadusuuringute kohaselt pole tsirroosiga ravivat ravimit. Sellest hoolimata vähendab nõuetekohane ravi sümptomite raskust ja aeglustab haiguse progresseerumist. Esimene samm, mida peaksite kaaluma, et vähendada tsirroosi sümptomeid, on lõpetada alkoholi joomine. Kui te jätkate alkoholi tarbimist, võib see põhjustada maksakahjustust ja enneaegset surma. Uued uuringud käsitlevad täiendavaid meetodeid hepatiidi progresseerumise vältimiseks tsirroosile ja tsirroosi halvenemisele. Näiteks võivad statiinid maksahaigusega inimestel vähendada maksatsirroosi riski. Kui teil on hepatiit või teil on tekkinud tsirroos, on oluline leida spetsialist, kes on nende uuringutega kursis.
Hepatiidi ja tsirroosi sarnasused
- Nii hepatiit kui ka tsirroos on maksaga seotud haigusseisundid, mis võivad põhjustada maksatalitluse kõrvalekaldeid ja maksafunktsiooni häireid.
- Nii hepatiit kui ka tsirroos võivad põhjustada maksavähki , maksapuudulikkust või vajadust maksa siirdamise järele.
Hepatiidi ja tsirroosi vahelised erinevused
Hepatiidi ja tsirroosi vahel on palju olulisi erinevusi, kuigi neid võib põhjustada sama asi.
- Pööratavus - tsirroos on määratluse järgi (pöördumatu) pöördumatu, kuigi hepatiit võib sõltuvalt põhjusest olla täielikult pöörduv.
- Vereanalüüsid - Maksaensüümid (nt AST ja ALT) on tihti hepatiidi, eriti ägeda hepatiidi korral suurenenud. Tsirroosiga aga võib vähemalt varajases staadiumis toimida maksafunktsiooni testides ainult veidi ebanormaalne.
- Muud haigusseisundid kui hepatiit võivad põhjustada tsirroosi - Näiteks võib hemochromatosis , alfa-1-antitrüpsiini defitsiit ja muud põhjustada tsirroosi.
- Ravi - hepatiidiga on eesmärgiks tavaliselt haigus leevendada, näiteks ravida infektsiooni, eemaldada narkootikum, mis põhjustab ravimiga seotud hepatiiti, või vähendada massi ja suurendada ainevahetust NASH-iga. Tsirroos on hirmutamine püsiv ja seda ei saa ravida. Seetõttu on eesmärgiks ravida tsirroosiga seotud sümptomeid ja vältida maksakahjustusi.
- Sümptomid - tsirroos on sagedasem kui hepatiidil esinev hüpertensioon (vt eespool), mis põhjustab söögitoru varroksi, suurenenud põrn, trombotsüütide arv madal ja veres madal valgu tase (mis põhjustab muid probleeme).
Hepatiidi ja tsirroosi vaheliste erinevuste aluseks
Paljudel juhtudel on hepatiit ja tsirroos sarnased protsessid, kuid pidev. Õnneks on paljud tsirroosist põhjustatud maksa põletiku põhjused varases staadiumis pöörduvad heade arstidega. Näiteks võib alkoholist põhjustatud tsirroosist põhjustada märkimisväärset erinevust alkoholist loobumisega ja joobes võib kroonilise hepatiit C ravi aidata vältida tsirroosi ja tsirroosi paljusid tüsistusi. On leitud, et C-hepatiidi ravi võib põhjustada vähemalt 90 protsendi nakkuste kõrvaldamist, kuid paljud inimesed ei ole teadlikud, et neil on haigus, kuni nad tekivad tsirroosiga. Nüüd soovitatakse testida mitte ainult inimesi, kellel on hepatiidi riskifaktorid , vaid ka igaühel, kes on sündinud 1945. ja 1965. aastal, läbima C-hepatiidi testimise .
> Allikad:
> Faria, R., Woods, B., Griffin, S., Palmer, S., Sculpher, M., S. Ryder. C-hepatiidi progresseerumise ennetamine C-hepatiidi ja fibroosiga: järjestikuse ravi efektiivsus ja kulutõhusus uute viirusvastaste viirusvastaste ravimitega. Toiduainete farmakoloogia ja ravi . 2016. 44 (8): 866-76.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. New York: Mc Graw Hilli haridus, 2015. Prindi.
> Li, J., Chaung, K., Nguyen, P., Le, A., Hoang, J., ja M. Nguyen. Higg progresseerumise määr tsirroosiga kroonilise B-hepatiidi (CHB) patsientidel, kellel on mittealkohoolsed rasvakud (FL). Gastroenteroloogia . 2017. 152 (5): Suppl 1: S1081-1082.