Vaadake AST ja ALT-i
Maksaensüümid on maksas toodetud ained, mida saab mõõta vereanalüüsi abil. Teie veres ringlevate ensüümide mõõtmine võimaldab arstil saada teavet teie maksa tervise kohta. Maksa- ja vereringes on tuhandeid selliseid ensüüme, kuid neist kaks - aminotransferaasid AST ja ALT - on eriti kasulikud maksakahjustuste ja haiguste tuvastamiseks.
Mis on aminotransferaas?
Aminotransferaasideks on kemikaalid, mida maks kasutatakse energiakandja molekuli glükogeeni valmistamiseks. Aspartaataminotransferaas või ASAT on leitud maksas, vaid ka ajus, pankreases, südames, skeletilihastes, neerudes ja kopsudes. Alaniinaminotransferaas või ALAT esineb peamiselt maksas.
Kuidas on kontrollitud maksaensüümid?
AST ja ALT testimiseks peab arst tellima ensüümi testi, mis koosneb tavaliselt mitmest täiendavast testist, nagu albumiin, bilirubiin ja protrombiiniaeg. Tehnik kasutab vereproovi ja saadab selle katsetamiseks laborisse. Tulemused saadetakse arstile.
Mis on normaalsed AST ja ALT tasemed?
AST ja ALT normaalsed tasemed erinevad inimese ja inimese vahel ning sõltuvad teie kehamassiindeksist (BMI) või teie pikkuse ja kaalu suhtest. Väike kogus AST-i ja ALAT-i on tavaliselt teie veres, seega on tõesti suur tõus teie normaalse taseme pärast, mis näitab probleemi.
Ägeda viirusliku hepatiidiga inimestel võib aminotransferaaside sisaldus olla suurem kui 1000 rahvusvahelist ühikut veres liitri kohta (IU / L). AST ja ALT tavalised laboratoorsed vahemikud on järgmised:
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 IU / L
Miks AST ja ALT on kasulikud?
Kuna need ensüümid on leitud maksarakkudes (hepatotsüütidel), kellel on teie verevarustusega palju kokkupuudet, võivad AST ja ALT lekkida verre, kui hepatotsüüdid on kahjustatud.
Vereanalüüsid võivad määrata nende ensüümide taseme veres ja arstid saavad seda teavet kasutada diagnoosi saamiseks või täiendavate testide tellimiseks.
Nii maksaensüümide ebatavaliselt kõrge sisaldus näitab, et maksarakud on kahjustatud, kuid nad ei oska öelda, mis kahju põhjustas. Kuna teiste ensüümide tasemete ( südameatakk , ülekaalulisus, suhkruhaigus , mononukleoos) suurenemine on näha, on need vaid üks tükk suuremast mõistatusest. Selleks, et anda arstidele täielik kliiniline pilt, tuleb kasutada ensüümi tasemeid teiste vereanalüüside, patsiendi uuringute ja haiguslugudega.
Kuna AST asub paljudes kehas asuvates kohtades, ei näita ainult kõrge ASAT-i sisaldus maksahaigust (märkimisväärne, kuid harvaoline erand on Wilsoni tõbi). Kuid AST ja ALT suhe või AST tase võrreldes ALT tasemega annavad palju vihjeid selle kohta, mis toimub sees. Nende suhete põhjal saavad arstid keskenduda sellele, milline on teatud tüüpi maksahaigus. Siin on mõned maksahaigusega seotud üldised juhised:
- AST ja ALAT suhe on võrdne ühega (ALAT tase on suurem või võrdne AST-iga), kuid need tase on väga kõrge, viitab ägedale viiruslikule hepatiidile või ravimiga seotud hepatiidile.
- ASAT ja ALAT suhe on suurem kui 2: 1 (kaks korda suurem kui ASAT-i ja ALAT-i taseme vahel), mis viitab väga alkohoolsele maksahaigusele.
- ASAT ja ALAT suhe on suurem kui üks (kui ASAT tase on kõrgem kui ALAT) võib viidata ka tsirroosile isikul, kellel ei ole alkohoolset hepatiiti.
Loe rohkem:
Allikad
- Pratt DS, Kaplan MM. Maksa funktsiooni hindamine. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisoni sisehaiguste põhimõtted , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.