Viiruse aktiivsuse mõõtmine annab meile teada, kui tõhusalt ravi toimib
Viiruslik koormus on lihtsalt viiruse koguse mõõtmine teie veres. Krooniliste viirushaiguste, näiteks HIV , B-hepatiidi (HBV) ja C-hepatiidi (HCV) jälgimiseks kasutatakse tavaliselt viiruse koormuse mõõtmisi.
HCV korral kasutatakse vere milliliitris tuvastatud viiruse geneetilise materjali (RNA) mõõtmiseks katset, mida nimetatakse kvantitatiivseks HCV RNA analüüsiks.
Viiruse aktiivsuse jälgimiseks võib kasutada ka teisi tehnoloogiaid, millest enamik seda teeb kas viiruse DNA või RNA tuvastamiseks.
Miks on viiruslik koormus tähtis?
Arstid kasutavad teie viiruslikku koormust, et määrata, kui hästi te võtate viirusevastast ravi. Tavaliselt kontrollitakse teie viiruslikku koormust enne ravi alustamist (näiteks C-hepatiidi puhul) ja seejärel korrapäraselt, et mõõta, kuidas te vastate. Ravi tõhususe hindamiseks on vaja vähemalt kaht viiruse koormust.
Märkimisväärselt vähendatud viiruskoormus, nagu 100-kordne viiruse aktiivsuse vähenemine, tähendab üldjuhul, et ravi toimib. Ideaaljuhul saavutab inimene niinimetatud "tuvastamatu" viirusliku koormuse, mis tähendab, et praegused katsetamistehnoloogiad ei suuda leida tõendeid viiruse kohta vereproovides.
Oluline on mõista, et kuigi test on ravi tulemuste ennustamisel väärtuslik, ei räägi see teile maksahaiguse tõsidusest.
Selleks on tavaliselt vaja teha maksa biopsia ja pilditesti (näiteks ultraheli või MRI).
High Versus Low Viral Load
Niivõrd kui viiruslik hepatiit C puudutab, on kõrge viiruskoormus tavaliselt üle 800 000 RÜ / l, samas kui väike viiruskoormus on alla 800 000 RÜ / l. See vahemik võib siiski oluliselt erineda, lähtudes konkreetses piirkonnas või elanikkonna keskmisest.
Siiski on oluline märkida, et viiruslik koormus 800 000 IU / l ei tähenda, et teil oleks veres umbes 800 000 tegelikku viirust. Pigem tähendab see seda, et labor on kindlaks teinud, et liitrites on veres 800 000 rahvusvahelist ühikut (RÜ). IU on standardmõõde, mida patoloogid kasutavad, et tagada laboril laboris kooskõla lab-le ja seda peetakse täpsemaks kui viirusliku RNA "pea arv".
Kuid tavaliselt on 800 000 RÜ / l ligikaudu kaks miljonit viiruse RNA eksemplari.
Mis nähtamatu viiruse koormus tähendab
Remissiooni periood (määramatu viiruse koormus) 12 nädala jooksul pärast hepatiit C ravi lõpetamist on tuntud kui püsiv viroloogiline ravivastus (SVR) või SVR12. Peaaegu kõik inimesed, kes saavutavad SVR12, jätkavad SVR24 saavutamist, mis tähendab, et 24 nädala jooksul pärast ravi ei tuvastatud viiruse aktiivsust.
Määramatu viiruse koormus ei tähenda tingimata, et teil pole viirust veres või et olete saavutanud ravi. Kuid kui teil on võimalik 24 nädala jooksul (ja nüüd ekspertide arvates isegi 12 nädala jooksul) tuvastatavat viiruslikku koormust säilitada, on tõenäosus, et viirus taastub (tagasilöögi), olevat äärmiselt madal. Tegelikult peetakse käesolevas asjas tehniliselt isikut raviks.
Kuigi testid võivad tundlikkuse osas erineda, mis tähendab nende võime viirust tuvastada, on enamus praegustest testidest väga täpsed.
Sõna alguses
Kuigi C-hepatiidi diagnoosimise ja ravimisega seotud katsed võivad tunduda keerulised, proovige mitte üksikasjades liiga raskusi. Kui teil on C-hepatiit, jääge oma maksahaigusega aktiivseks, kui näete arst, kellel on hepatiit C inimestega ravimise kogemus.
Võtke ravimeid vastavalt instruktsioonidele ja jääge oma arstiga tihedasse kontakti. Hea uudisena on hea hoiatus selles, et võite viiruse oma kehast puhastada (ja sisuliselt "heastada").
> Allikad:
Burgess SV, Hussaini T, Yoshida EM. Pikaajalise viroloogilise ravivastuse vastavus 4., 12. ja 24. nädalal pärast hepatiidi viirusevastast ravi uute suukaudsete otsene toimivate viirusevastaste ravimite ajastul: lühike ülevaade. Ann Hepatol . 2016 Mar-Apr; 15 (2): 154-9.
> Gupta E., Bajpai M, Choudhary A. Hepatiit C viirus: laboratoorsete analüüside sõelumine, diagnoosimine ja tõlgendamine. Aasia J Transfus Sci. 2014. aasta jaanuar-juuni; 8 (1): 19-25.
> Washingtoni Ülikool. C-hepatiit Internetis: ravi eesmärgid ja vastuse ennustamine.
USA Veteranide Ameti osakond. Viiruse hepatiit: hepatiit C RNA kvantitatiivne testimine.