Angioödeem võib olla pärilik, kuid enamasti ei ole. On diagnoosikatsed, mis võimaldavad tuvastada pärilikku angioödeemi.
Tavaliselt diagnoositakse angioödeem, mis ei ole pärilik, naha välimuse põhjal koos ainega kokkupuutega, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Mõnikord võib vereanalüüs diagnoosi toetada, kuid tulemused ei ole seotud seotud kõrvalekalletega.
Enesekontrollid / kodune testimine
Saate ennast või oma lapse kontrollida angioödeemi tekkeks. Tavaliselt on nähtavad märgid naha pinnal selgelt nähtavad, nii et te ei pea neid otsima.
Märgid, mida saate kontrollida, on järgmised:
- Paistes huuled
- Tundub silmad
- Käte või jalgade turse
- Teie keele või kõri selja turse
- Ootamatu turse kehaosas
- Värvimuutus: angioödeemi paistetust näed naha pinnal ja see paistab. Sageli on ka punane või roosakas värvus või lööve.
- Blanšeerumine: angioödeemipõletikuga esinev punakas värvimuutus. Blanššing kirjeldab kahjustatud naha kalduvust kahjustada mõne sekundi jooksul, kui seda vajutad, ja seejärel pöörduda tagasi roosa või punakas värviga.
Teine võimalus kontrollida, kas teil või teie lapsel on angioödeem, on uurida teie poolt tarbitud toiduainete koostisosade loetelu, kui see sisaldab midagi, mida teie või lähedane pereliige on varem olnud allergiline.
Labid ja testid
Angioödeem on kaks peamist tüüpi - pärilikku tüüpi ja mittepärilikku tüüpi. Sümptomid on sarnased, kuid igat liiki kinnitavad diagnostilised testid on erinevad.
Angioödeem, mis ei ole pärilik
Üldiselt ei ole pärilik angioödeem diagnoosi, mis põhineb teie arsti hinnangul teie sümptomite, füüsilise läbivaatuse ja allergeeni tuvastamise kohta.
Allergeen on aine, mis käivitab tugeva immuunreaktsiooni.
Angioödeemi hindamisel kasutatakse sageli järgmisi teste:
- Allergia test: on olemas mitmesugused allergiatestid . Kõige sagedasem on väike nahapõletik, mille puhul vähene aine tekitab allergiat. Kui teil on selline reaktsioon nagu punetus, mürad, turse või sügelus löögi piirkonnas, on teil tõenäoliselt allergia aine suhtes. Teid võidakse korraga testida mitmete ainete suhtes ja kui teil on reaktsioon ühele, mitte teistele, siis see on tugev märk allergia kohta.
- Vereanalüüs: vereanalüüsid võivad tuvastada kõrgendatud immunoloogilise aktiivsuse taset. Mõned immuunvastuse aktiivsuse nähud hõlmavad valgete vererakkude taseme suurenemist, erütrotsüütide settimise määra (ESR) ja tuumavastase antikeha (ANA). Kõik need aga võivad signaalida mitmeid nakkusi ja immunoloogilisi häireid, mistõttu nad ei ole angioödeemi suhtes spetsiifilised.
Mõnikord ei ole tuvastatud allergeenide olemasolu ja angioödeem võib olla kõrvalekalde diagnoos, kui sümptomite muud põhjused on välistatud.
Pärilik angioödeem
Geneetiline test ja vereanalüüs võivad seda seisundit kindlaks teha. Tavaliselt on vereanalüüs.
- Screening Test: Vereanalüüsiks, mis mõõdab C4 taset, võib kasutada pärilike angioödeemide sõeluuringute vereanalüüsiks. Madal C4 sisaldus viitab autoimmuunsele häirele ja madal tase näitab, et teil on vaja veel täpsemat vereanalüüsi, et kontrollida C1 inhibiitori puudulikkust. Kui on tõenäoline, et teil on pärilik angioödeem, on teil vaja C1-inhibiitori puuduse järel vereanalüüsi. Kuid kui teil on pärilik angioödeem, on tavaline C4 kindel, et teil pole seda seisundit.
- Vereanalüüs: vereanalüüs tuvastab C1 esteraasi inhibiitori valgu (C1-INH) defekti. C1-INH tase võib olla tavalisest madalam või normaalne, kuid mitte funktsionaalne. C1-INH on valk, mis töötab teie immuunsüsteemi kontrollimiseks, nii et see ei reageeri liiga kiiresti. Pärilik geneetiline defekt põhjustab I tüüpi angioödeemi, mille tagajärjeks on ebanormaalne C1-INH tase või tüüp II angioödeem, mis põhjustab ebanormaalset C1-INH aktiivsust.
- Geneetiline test: spetsiifilisi geenimutatsioone, mis põhjustavad angioödeemi, võib leida SERPING1 geeni I ja II tüüpi angioödeemil. F12 geeni mutatsioone saab identifitseerida tüüp II angioödeemi korral. Selle kõrvalekalde täpne tagajärg pole hästi teada.
Pärilik angioödeem pärineb otseselt autosomaalse valitseva mustri vanematelt, mis tähendab, et kui inimesel on selle haiguse geen, tekivad haiguse sümptomid. Kuna see on autosoomne valitsev seisund, olenevalt sellest, kumb vanem kuulub pärilikule angioödeemi tüüpi geeni geenile, peab ll või lll olema ka haigusseisundi sümptomid, kuna see on domineeriv tunnus. Pärilik angioödeem ei ole levinud, mõjutades ainult umbes 1 50 000 inimesel.
Enamikul juhtudest on nende geenide põhjustatud angioödeem päritud, kuid inimene võib spontaanselt välja töötada geenimutatsiooni, mis tähendab, et on võimalik arendada geneetilisi muutusi, mis põhjustavad haigusseisundit, ilma et see pärandaks seda teie vanematest.
Pildistamine
Imaging ei ole tavaliselt abiks angioödeemi diagnoosimisel. Mõningates olukordades, eriti kui on tekkinud õhupuudus või kui seedetrakti probleemid, nagu ebamugavustunne maos, iiveldus ja kõhulahtisus, on problemaatilised, võivad olla vajalikud diagnostilised pilditestid teiste haiguste välistamiseks.
Diferentsiaaldiagnostika
On mõned muud tingimused, mis võivad tekitada angioödeemi sarnaseid sümptomeid.
Kontakt Dermatiit
Seisund, mis on väga sarnane angioödeemile, kontaktdermatiit tuleneb kokkupuutest ülitundlikkust tekitava ainega. Tingimused on sarnased ja erinevust on raske mõista. Kontaktdermatiit ei ole seotud tursega ja see põhjustab väga sügelevat nahka, punetust ja naha löömist või peksmist.
Turse Infektsiooni või vigastuse tõttu
Turne on kehaosa turse. See võib esineda reageerimisel vigastuse või infektsiooni vastu, mille puhul see võib esineda kiiresti ja järsult, sarnaselt angioödeemi tursele.
Nagu angioödeem, võib vigastuse või infektsiooni tõttu tekkinud turse põhjustada ainult isoleeritud keha piirkonda. Turse vahel esineb väikseid erinevusi, sealhulgas võimalik palavik ja tugevam valu, kui põhjus on vigastus või infektsioon.
Südamepuudulikkus või neerupuudulikkus
Südamepuudulikkuse või neerupuudulikkuse turse on tavaliselt järk-järguline. Enamus ajast, tursed ei ole nende seisundite esimene sümptom.
Mõned olulised erinevused on see, et südamepuudulikkuse või neerupuudulikkuse turse on tavaliselt sümmeetriline, mis ei pea olema angioödeemi korral. Angioödeemi turse ei ole pits, samal ajal kui südamepuudulikkuse või neerupuudulikkuse turse on pimestav turse.
Süvaveenide tromboos (DVT)
DVT põhjustab ühe kehaosa, tavaliselt alajäseme turset. Nagu angioödeem, võib see olla äkiline, valutu ja asümmeetriline. DVT võib põhjustada kopsuarteri emboolia, mille tagajärjeks on hingamisteede hädaolukord. DVT-ga ei kaasne huulte või silmade turse.
Lymphedema
Lümfisüsteemi obstruktsioon võib põhjustada vedeliku voolu kogu organismis. See võib tekkida pärast teatud tüüpi operatsioone, eriti vähi kirurgiat.
Mõned ravimid võivad tekitada ka lümfetüüpi . Seda iseloomustab tavaliselt turse ühes käes ja harva esineb ilma haiguseta, mis viitab lümfisüsteemi tekitamisele.
> Allikad:
> Bova M, De Feo G, Parente R jt Pärilik ja omandatud angioödeem: patogeneesi ja kliiniliste fenotüüpide heterogeensus. Int Arch Allergy Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. EPUB 2018 26. jaanuar.
> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, Inhalantide allergeenide sensibiliseerimine on sõltumatu riskitegur angioödeemi tekkeks. Am J Otolaryngol. 2018 Mär - Apr, 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. 27. detsember 2017.