Allergiate testid
Allergiliste katsetega mõõdetakse, kuidas inimene reageerib spetsiifilistele allergeenidele, nagu näiteks puude õietolm, lemmikloomade ahvid , toidud, ravimid või hallitusseened. "Positiivne" allergia test tähendab, et inimesel on testitud ainele spetsiifiline allergiline antikeha. See tähendab sageli, et inimene on aine suhtes allergiline, mis tähendab, et isik kogeb sümptomeid allergeeniga kokku puutudes.
Positiivse allergia test ei tähenda tingimata, et inimene on tõepoolest aine suhtes allergiline. Näiteks võib inimesel olla näiteks positiivne allergilise katse koerte surnukeha, kuid neil puuduvad koertega kokkupuutuvad sümptomid. Lisaks sellele võib inimesel olla mitmeid positiivseid toiduallergiaanalüüse , kuid neil on võimalik neid toiduaineid ilma halva reaktsioonita süüa.
Seetõttu on allergilise testide tegemiseks ja selgitamiseks inimese sümptomite põhjal vaja allergiat.
Valitud on ainult kahte tüüpi allergia testimist: naha testimine (lööve / punktsioon ja intradermaalne) ja RAST (radioallergosorbendi test). Teisi allergiakatseid võib teha uurimisasutustes (näiteks allergilise reaktsiooni mõõtmiseks väikeses koguses allergeeni silma, nina või kopsu), kuid need ei ole kasulikud igapäevaseks kasutamiseks. Patch-testimist ei kasutata allergia testimiseks, vaid erinevate kemikaalide kontaktdermatiidi puhul , mis on tingitud immuunsüsteemi mõnest teisest osast.
Mitteallergiaga tegelevad praktikud või inimesed, kes nimetavad end "allergikuteks", kuid kellel puudub ametliku väljaõppe ja riikliku juhatuse sertifitseerimine allergia ja immunoloogia valdkonnas, teevad mitmeid muid katseid. Lisateavet selle kohta, milliseid katseid tuleb allergia diagnoosimisel vältida . Kui kasutate allergia ravimeid, näete alati ametlikult väljaõpetatud, pardal sertifitseeritud või pardal sobivaid allergente.
Mis on naha testimine?
Nahatestid on kõige vanem ja kõige usaldusväärsem allergiaanalüüside vorm. See katsetamisviis on läbi viidud 100 aastat ja see on jätkuvalt allergilise haiguse diagnoosimiseks valikuvõimalus. Katsetamine algab löömise, punktsiooni- või kriimustamismeetodiga, mis hõlmab naha all oleva allergeeni (tavaliselt kaubanduslikult kättesaadava õietolmu, hallitusseente, toidu, lemmiklooma kallaku jms) tilkade paigaldamist nõelale . See katse ei ole valulik ja üldiselt pole verejooksu seotud, sest nõel ainult kriimustab naha pinda.
Pärast naha kriimustamist kulub testide väljatöötamisele umbes 15 minutit. Sõltuvalt inimese vanusest, sümptomitest ja muudest teguritest võib läbi viia mitmeid nahakatsetusi. Positiivne nahatesti näib kui tõusnud, punane sügelevad rütmihäired, mis sarnanevad sääsevõrguga . Katset võrreldakse positiivsete ja negatiivsete kontrollidega, milleks on veel kaks katset, mis tuleb teha koos teiste uuritavate allergeenidega.
Positiivne kontroll on tavaliselt histamiin, mis põhjustab tõstetud, sügelevaid rünnakuid kõigil, kes ei kasuta antihistamiinivastaseid ravimeid nagu Benadryl. Histamiini ei saa olla allergiline, kuna see kemikaal on organismis olemas.
Positiivne histamiini nahakaudlus tähendab seda, et kõik samal ajal negatiivse tulemusega tehtud nahatestid on tõepoolest tõeliselt negatiivsed (ja negatiivne tulemus ei tulene ainult isikule, kellel on antihistamiin ).
Negatiivne kontroll on tavaliselt soolane vesi või soolalahus. Selle katse eesmärk on tagada, et inimesel ei tekiks nõela löömisega ärritav toime. Negatiivse kontrolliga saadud negatiivne nahakatsetulemus tagab, et positiivsed nahakatsetulemused ei tulene väga tundliku naha ärritava toimega.
Kui õrnkesta testi tulemused on negatiivsed erinevatele allergeenidele , kuid inimese allergia ajalugu näitab, et need tulemused peaksid olema positiivsed, siis võib läbi viia teise katse, mida nimetatakse intradermaalseks nahakatseks.
Intradermaalne nahakatsetus, mis hõlmab naha pealmise kihi nõelaga lahjendatud allergeeniekstrakti süstimist, võib olla võimeline diagnoosima rohkem inimesi, kellel on allergiline haigus, kui ainult prick-testiga . Kahjuks võivad intradermaalsed nahakatsed põhjustada valepositiivseid tulemusi ja neid katseid ei saa toiduallergiate katsetamisel kasutada.
Nahatesti näitab minirakkusega allergilist haigust. See on kasulik vahend, et inimesed näeksid (ja tunneksid) oma positiivset nahakatset kassi siga, näiteks tõeliselt mõista, et nad on kasside suhtes allergilised. See hariduskogemus on palju dramaatilisem, kui anda inimestesse vereanalüüsiga positiivse kassiallergia testi tulemused.
Kuidas tehakse allergilise testi vereanalüüsil?
Radioallergosorbenttestid (RAST) on allergia testimise aegunud vorm, mis hõlmab vereproovi spetsiifiliste allergiliste antikehade mõõtmist. Kuigi RAST on veel kättesaadav, on allergiatega seotud uute vereanalüüside vormid seotud ensüümidega seotud immunosorbentanalüüside (ELISA) kasutamisega, mis hõlmab allergiliste antikehade seostamist allergeeniga vereproovis, mille tulemuseks on värvi muutumine, kui arendaja on lisatud. Selle värvuse muutuse pimedust saab mõõta ja viia vereproovist arvesse allergilise antikeha kontsentratsioonist või kogusest. Kuigi allergia vereanalüüside kvaliteet on viimastel aastatel paranenud, on see endiselt piiratud kättesaadavate testide arvuga ja konkreetse katsega (nt teatud õietolmu või lemmikloomade kerema) esinevate väiksemate allergeenide arvuga.
Kuid allergilise vereanalüüs on hiljuti muutunud kasulikuks toiduallergiate diagnoosimisel ja juhtimisel. Kuigi toidule nahale katsetamine võib anda reaktsiooni suurusele tuginedes mõista, kas inimene on toidule tõeliselt allergiline, mõõdab allergia vereanalüüs toidust allergilise antikeha kogust. See väärtus võib aidata kindlaks teha, kas laps on näiteks toiduallergia tõenäoliselt välja kasvanud.
Allergilise vereprognoosi kõrget hinda võrreldes odava nahakatsega, aga ka viivituspäevade ja nädalate tulemustega, muudab selle vähem soovitavaks kui nahatestid. Naha testimine on jätkuvalt parem katse, kusjuures vähem valepositiivseid ja vale-negatiivseid tulemusi.
Kas allergia testimine on ohutu?
Nahatestide kasutamine on äärmiselt ohutu, eriti allergikute diagnoosimisel kogenud allergikute puhul . Kogu keha allergilised reaktsioonid, mida mõnikord nimetatakse anafülaksiks, on nahakatsetustel äärmiselt haruldased. Kuid arvestades võimalust, et anafülaksia võib selle tulemusena tekkida, tuleks naha testimist läbi viia ainult arsti kabinetis, kus on olemas selliseid reaktsioone ravitavad vahendid.
Noori lapsi saab ka ohutult naha katsetada, sealhulgas imikuid. Tavaliselt võtavad väikelapsed toiduallergiate katseid, kuigi neil võib olla ka lemmikloomade või tolmulesta allergiaid. Alla 2-aastastel lastel võib naha reaktsioon allergia naha testidele olla väiksem.
Kuna allergiavastane vereanalüüs hõlmab inimese verd puudutavate allergiate testimist, ei ole inimesel tekkivaid võimalikke allergilisi reaktsioone testi tulemusena. Ent tõenäosus, et inimesel tekib vere joonistamisel kõrvaltoime, näiteks minestamine, liigne verejooks või infektsioon, on tegelikult suurem kui allergia testimise kõrvalnäht.
Teatud inimeste rühmad ei saa nahatestid, seega on allergia vereanalüüs parem katsetus. Need rühmad hõlmavad neid, kes ei suuda oma antihistamiinivastaseid ravimeid lõpetada; kellel on tundlik nahk (ja "negatiivsele kontrollile reageerimine"), need, kes kasutavad teatavaid vererõhu ravimeid (nagu beeta-adrenoblokaatorid ) ja tõsiste südame ja kopsuhaigusega patsientidel, kellel tekib anafülaksia korral suurenenud risk.
Millal peaks isikul olema allergiline väljakutse?
Allergeenile inimese vastu võitlemine tähendab seda, et isik satub ainega tahtlikult kokku, näiteks kui inimene sööb toidu, millele on kahtlustatav allergia. Sageli tehakse toiduprobleeme, et näha, kas laps on toiduallergia välja kasvanud või kui positiivne nahakatse kujutab tegelikult allergiat. Toiduga seotud probleemid on potentsiaalselt väga ohtlikud ja neid peaks läbi viima ainult nende kasutamisel kogenud allergiaarst.
Inimesel, kes ei tee toidu allergeeni, nagu õietolmu või lemmikloomade ahvatleja, ei tehta tavaliselt kontoris; kuid neid katseid võib läbi viia akadeemilises või teadustöös.
Kas soovite õppida? Vaadake, kuidas läbi viia nahatesti .
> Allikas:
> Tava parameetrid allergia diagnostika testimiseks. Ann Allergy Astma Immunol. 1995; 75 (6): 543-625.