Kui hooned muudavad sõitjate haigeks
Mõiste "haige hoone sündroom" on vale nimetaja. Lõppude lõpuks pole see hoone, mis on haige, vaid pigem selle elanikud, kes hoone tõttu tunnevad haiget.
SBS-i puhul on rohkem küsimusi kui vastused. Eksperimentides SBS-i on väga raske testida. Esiteks on SBSi füüsilised mõjud väga erinevad inimeselt ja on subjektiivsed.
Teiseks on raske kindlaks teha SBSi niiskuse, keemilise kokkupuute ja ebapiisava ventilatsiooni põhjusi. Kolmandaks ei lepita kokku hoone "diagnoosimiseks" kokkulepitud viisil. Neljandaks on ehitised ise oma olemuselt kontrollimatud keskkonnad, mida on raske ja kulukas testida suures koguses.
Sümptomid
SBS-iga on teatatud erinevatest limaskestest, nahast ja hingamisteede sümptomitest, sealhulgas järgmised:
- Sügevad ja vesised silmad
- Vesine nina
- Kuiv ja sügelev nahk
- Kinnine nina
- Sinu nakkus
- Pearinglus
- Peavalu (tuim, pearinglus, migreenivaba, peasurve)
- Iiveldus
- Väsimus
- Probleemid koondumisega
- Köha
Need sümptomid on kogetud, kui inimene on rikkunud hoones, ja pärast lahkumist peaks enamik neist sümptomitest loobuma, vaid uuesti alustama, kui inimene naaseb hoone juurde. Hooned, mis tekitavad SBSi, sisaldavad töökohti, koole, haiglaid, hooldekodusid ja kodusid.
Ehkki kaks sama hoonega kokku puutunud inimest võivad kogeda teistsuguseid sümptomeid, on uuringud näidanud erinevate riikide vastavate vastajate seas sümptomit.
Nimelt on Rootsis uuritud kodusid SBSi üldise põhjusena. Konkreetselt on Rootsi teadlased keskendunud veekadude tekitamisele ja ventilatsioonile sademetena. Veelgi enam, Rootsi uuringud on osutanud ka koduse isolatsioonile kui haigusseisundi sündroomi võimalikule osalejana.
Siin on SBSiga seotud tegurid:
- Sigaret suits
- Paberitolm
- Office tolm
- Eksponeerimine arvutiekraanidele
- Konditsioneer
- Madala värske õhu ventilatsioon konditsioneeritud hoonetes
- Väike valgustuse ja temperatuuri reguleerimine
- Soe keskkond (üle 73 kraadi Fahrenheiti kohta)
- Ehitiste halb hooldus
- Veekahjustus
- Isolatsioon
- Puhta keskkond
Uuringud näitavad, et naised, suitsetajad ja allergiad (st atoopia) on tõenäolisemalt SBS-iga kogenud. SBS-iga on tõenäolisemalt ka kontori töövaldkonna hierarhiaga rohkem istuvad positsioonid. Pange tähele, et inimesed, kellel on rohkem ametikohti kontoris, kulutavad sageli rohkem aega arvutite ees istudes.
SBS-i kurdavad inimesed töötavad sageli kontorites, mis vastavad praegustele disaini-, temperatuuri-, ventilatsiooni- ja valgustustingimustele. Enamasti on looduslikult ventileeritavate piiratud temperatuuri kontrolli all olevate ehitistega võrreldes vähem inimesi, kes kurdavad SBS-i.
Töötervishoiu ja -ohutuse organisatsioonid (OSHA) tunnustavad haigete hoonete sündroomi, mis on tingitud kehvast siseõhu kvaliteedist.
Keskkonnakaitseagent (EPA) määratleb SBSi järgmiselt:
Mõistet "haigete hoonete sündroom" (SBS) kasutatakse olukordade kirjeldamiseks, kus hoonete sõitjad kogevad ägedaid tervise ja mugavuse tagajärgi, mis tunduvad olevat seotud hoones viibitud ajaga, kuid konkreetset haigust või põhjust ei saa tuvastada. Kaebused võivad olla lokaliseeritud kindlas ruumis või tsoonis või kogu hoones laialt levinud.
Aastal 1984 hindas Maailma Terviseorganisatsioon, et globaalselt võib kuni 30 protsenti uute ja ümberehitatud hoonete hoonetest põhjustada halva siseõhu kvaliteedi, mis aitab kaasa SBS-ile. Siseruumide õhukvaliteediga seotud probleemid võivad olla ajutised või pikaajalised. Halb siseruumide õhukvaliteet võib olla halbade ehitiste projekteerimise või elanike tegevuse kõrvalekalle. Lisaks, kui hoone kasutatakse originaalse disainiga vastuolus oleval viisil, võib näiteks valmistamiseks kasutatud jaemüügiüksus tekkida siseõhu kvaliteedi tagajärjel.
Niiskus
Niiskus on väidetavalt SBS-i peamine panustaja. Soojas kliimas on SBS-iga seotud liiga palju siseruumide niiskust.
Peale selle on niiskusmasinate kasutamine ka soojas niiskes keskkonnas seotud SBSiga. Skandinaavias, kus niiskus võib talvekuudel langeda alla 10%, on mõningaid tõendeid selle kohta, et niisutaja kasutamine võib olla seotud SBSi väiksema levimusega. Seega tundub, et keskmise niiskuse tasemega keskkondades kipuvad sõitjad sagedamini SBS-i kurnama.
Mõned eksperdid väidavad, et õhuniisutajaid sisaldavad õhukonditsioneerid võivad olla mikroobide kasvu reservid. Vastupidi, mikrobioloogilisest kasvust on seostatud ka õhuniisutavatest veekogudest asuvad reostusahjud. Lisaks sellele on lagede õhukonditsioneerimissüsteemid asuvad sageli laoruumides, mis asuvad bürooruumidest kõrgemal, kus hooldus on keeruline, veelgi kaasa mikrobioloogilisest kasvust tingitud SBSi ohtu.
Kuid idee, et bakterid või seened võivad kuidagi kaasa aidata SBS-ile, on vaieldav. Mõned eksperdid usuvad, et hallitus võib põhjustada süsteemset infektsiooni ainult inimestel, kellel on kahjustatud immuunsüsteem. Inimestel, kes on muidu terved, ei põhjusta hallitust haigus.
2016. aasta artiklis pealkirjaga "Mullatöö ja inimeste tervis: tegelikkuse kontroll" kirjutasid Borcherid ja kaasautorid, et "pole teaduslikke tõendeid selle kohta, et korterite ja hoonete nähtav musta hallituse kokkupuude võib põhjustada mälukaotuse ebamääraseid ja subjektiivseid sümptomeid , suutlikkus keskenduda, väsimus ja peavalud. "
Teises 2017. aasta uuringus leidsid Rootsi teadlased, et 40 protsenti ühepereelamutest on vundamendile põhjustatud veekahjustus, mis oli seotud SBSiga. Veelgi enam, 23% küsitlusele vastajatest teatasid hiljutisi SBS-i sümptomeid.
Huvitav on tõdeda, et Rootsi teadlased leidsid, et madala soojusliku läbilaskevõimega ehitiste või ehitiste puhul, mis olid energiatõhusad, oli vähem sõitjaid, kes kaebasid SBSi sümptomite suhtes. Veelgi sagedamini on öeldud, et energiatõhusad konstruktsioonid põhjustavad siseruumide halvemat kvaliteeti.
Ventilatsioon
Paljud eksperdid süüdistavad SBSi halva siseõhu kvaliteeti ja ebapiisavat ventilatsiooni.
Aastatel 1900-1950 nõudis ehitiste ventilatsioonistandardid iga hoone sõitja kohta umbes 15 kuupmeetrit välist õhku minutis. See kõrgem ventilatsioonitase oli vajalik keha lõhnade ja ebameeldivate lõhnade eemaldamiseks.
Pärast 1973. aasta naftaembargot võeti energiasäästumeetmed ja energiat säästati, soovitati igale hoonele sõitjale soovitada vaid 5 kuupjalga välisõhku minutis. Hüpoteesitakse, et need langenud ventilatsioonitasemed olid ebatervislikud ja tekitasid sõitjatele ebamugavust. Seda probleemi süvendasid kliimaseadmed ja küttesüsteemid, mis ei andnud värsket õhku inimestele energiasäästlikumate ehitiste seas.
Viimastel aastatel on eksperdid taas soovitanud hoonete inimeste jaoks õhuvälise ventilatsiooni kõrgemat taset. Näiteks peaks kontoriruumide omanikud saama minimaalselt 20 kuupmeetrit välist õhku minutis sõitjate kohta. Pealegi peetakse minimaalseks ventilatsiooni minutis kõigile ehitistele 15 kuupmeetrit jalga, kusjuures teatud keskkond, näiteks siseruumides suitsetamine, nõuab kuni 60 kuupmeetrit minutis.
Hüpoteesitakse, et kõrgem õhu ventilatsioon võib vähendada SBS-i sümptomite riski. Selle hüpoteesi uuringute tulemused on siiski segased. Mõned uuringud on näidanud, et suurenenud ventilatsiooni määr vähendab SBS-i sümptomeid kontoritöötajate seas ning muud uuringud ei ole muutunud.
Üks paljudest varasematest katsetest, mis uurivad SBSi levimuse suurenenud ventilatsiooni mõju, on üks probleeme selles, et nendes uuringutes kasutati hoonetes õhu konditsioneerimise seadmeid ventilatsiooni suurendamiseks. Konditsioneerid võivad saastada nii segavaid tulemusi.
Viimased uuringud näitavad, et umbes pool õhu hoones tuleks vahetada tunnis, et minimeerida SBS-i sümptomeid. Veelgi enam, ventilatsiooniseadmeid tuleks korrapäraselt hooldada ja minimeerida surveseadmetega ümbritsevaid konstruktsioone, et hoida ehitistesse sisenemisel kahjulikke saasteaineid.
Ravi
Haigushoonetõve sündroom ei ole ametlikult tunnustatud tõenduspõhiseks diagnoosiks; seega pole tõenduspõhist ravi. Sellegipoolest tunnustatakse seda OSHA, EPA ja teiste organisatsioonide seisundina. Veelgi enam, NHS või Ühendkuningriigi riiklik tervishoiusüsteem esitab kindlaid soovitusi selle kohta, kuidas ravida haigusseisundi sündroomi.
Siin on mõned organisatsioonid SBS-i kohta mõned soovitused:
- Reguleerige temperatuuri ja niiskuse taset.
- Kontrollige hoone puhtust.
- Kontrollige, et puhastusvahendid oleksid ohutud ja korralikult ladustatud.
- Kontrollige kõiki õhuniisutajaid, õhufiltreid ja jahutorne.
- Ventilatsiooni tagamiseks avage aknad.
- Võtke regulaarselt ekraanipausid.
- Minge väljas ja kõndige purunemiste ajal.
- Säilitage töökohal hea asend.
Üks ilmset haigete hoonete sündroomi raviks on hoida ära kuritegeliku hoone tervikuna. Kuid kuna enamik inimesi vajavad oma töökohti - ja nende voodeid - see lahendus on sageli võimatu.
Sõna alguses
Kuigi haige hoone sündroomi olemasolu on sageli küsitavaks, on piisavalt inimesi kaevanud hoonega seotud ebamugavust ja sümptomeid, millest on raske ignoreerida reaalsust, et midagi toimub.
Praegu, kuna me ei tea täpselt, mis põhjustab haige hoone sündroomi, on probleemi raske probleemi lahendada. Paljud eksperdid viitavad õhuventilatsioonile; seega on hea mõte tagada, et kõik hooned oleksid piisavalt ventileeritud. Lisaks sellele võib rolli mängida niiskus ja keskkond ei tohiks olla liiga niiske ega liiga kuiv. Lisaks, kui te elate niiskes keskkonnas, on kõige parem vältida niisutajat.
Paljud arstid loobuvad haige hoone sündroomist kui triviaalsest kaebusest. Haigushäire sündroomi peetakse sageli pseudodiagnoosiks, millel on mittespetsiifilised sümptomid ja objektiivsete märkide või bioloogiliste markerite puudumine.
Kui enam kui 20 protsenti hoone elanikest kogevad SBS-i sümptomeid, on hoone märgistatud "haige hoone". Kui te arvate, et te töötate haige hoones, on hea mõte rääkida teistel inimestel, et näha, kas neil on sümptomid , ka. Lisaks dokumenteerige oma muresid (st võtke pilte veekadu ja ebapuhas keskkonnas) ja lähenemisviisi juhtimist. Kuna hõredad ehitised on sageli koodi korras, võib juhtkond neid muresid ära jätta. Sellistel juhtudel võib olla hea mõte ühendust võtta OSHA-ga või EPAga õhukvaliteedi uurimiseks.
Lisaks probleemi tähelepanu juhtimisele on hea mõte kaitsta end töötuna haige hoones. Sümptomite minimeerimiseks peaksite proovima saada palju värsket õhku ja teha endast oleneva, et säilitada puhas keskkond ja minimeerida SBSiga seotud ekraaniaega. Kuna allergiate ja haigete hoonete sündroomi vahel on suur kattumine, on tõenäoliselt hea kohtumine, et näha allergoloogiat edasiseks hindamiseks.
> Allikad:
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, EM. Hallitus ja inimeste tervis: tegelikkuse kontroll. Clinic Rev Allerg Immunol. 2017; 52: 305-322.
> Burge, PS. Haiguslooma sündroom. Töötervishoid ja keskkond Meditsiin. 2004; 61: 185-190.
> EPA Siseruumide õhu faktid nr 4 (muudetud) Haigusloo sündroom. www. epa.gov.
> NHS valikud. Haiguslooma sündroom. www.nhs.uk.
> Smedje, G, jt SBS-i sümptomid seoses niiskuse ja ventilatsiooniga Rootsis kontrollitud ühepereelamutes. Töötervishoiu ja -tervishoiu rahvusvahelised arhiivid. 17. juuni 2017.