Kuigi ninakinnisus on tavaliselt põhjustatud allergilisest nohu , on ka mõned mitteallergilised seisundid, mis põhjustavad ka ninakinnisust lastel. Ninaületust võib põhjustada struktuurseid kõrvalekaldeid, nagu vaheseina kõrvalekalle, concha bullosa ja adenoidne hüpertroofia, samuti krooniline sinusiit ja mitteallergiline riniit nagu vasomotoorne riniit ja gastroösofageaalse reflukshaiguse kõrvaltoime.
Struktuurilised kõrvalekalded
Kui ma näen lapse ninakinnisust, mis ei ole põhjustatud allergiatest (see tähendab, et allergia testimine on negatiivne), olen alati mures struktuursete kõrvalekallete pärast. Tavaliselt tekitavad struktuuriprobleemid nina ülekoormust, mis on enamasti konstantne ja mis ei muutu ühel ninasõõrmelt teisele. Strukturaalsed ebanormaalsused võivad hõlmata vaheseina kõrvalekaldeid, concha bullosa ja adenoidne hüpertroofia ning neid diagnoositakse tavaliselt röntgenikiirte või siinuse CT abil. Ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni, kuigi uuringud on näidanud, et intranasaalsed steroidid võivad parandada ninakinnisust lastel, kellel on adenoidne laienemine.
Krooniline sinusiit
Ninaepigus, mida ei põhjusta allergia, võib olla põhjustatud kroonilisest sinusakkusest. Erinevalt ägeda siinuse infektsioonist võib krooniline siinuse infektsioon imiteerida allergilise riniidi sümptomeid, eriti ninakinnisust.
Diagnoos tehakse sinusravi või sinus CT-ga, või ravi võib empirilisel viisil uurida antibiootikumide uuringuga.
Lisateave kroonilise sinusiidi diagnoosimise ja ravi kohta.
Mitteallergiline riniit
Mitteallergilise riniidi sümptomid võivad jäljendada allergia teke, kuid allergiaanalüüsid on negatiivsed.
Mitteallergilise riniidi põhjused võivad hõlmata vasomotoorne riniit ja gastroösofageaalne reflukshaigus. Mitteallergilise riniidi ravi hõlmab tavaliselt nasaalseid pihusid , nagu nasaalsed steroidid ja nasaalsed antihistamiinikumid.
Lisateave mitteallergilise riniidi erinevate põhjuste kohta.
Allikad:
> Zhang L, Mendoza-Sassi RA, César JA, Chadha NK. Intranasaalsed kortikosteroidid ninakaudsete hingamisteede obstruktsioonile mõõduka kuni raske adenoidse hüpertroofiaga lastel. Cochrane Database Syst. Rev. 2008, 16. juuli; (3): CD006286.
> Diabeet ja riniidi ravi: ühine töörühm, kes tegeleb allergia, astma ja immunoloogiaga. Ann Allergy Astma Immunol. 1998; 81: 463-518.