Kui teie arst soovitab teil olla mitteallergiline riniit, mida see tähendab? Millised on selle seisundi erinevad vormid ja kuidas neid ravitakse?
Ülevaade
Mitteallergiline riniit on teadmata põhjusega meditsiiniline seisund, mis põhjustab allergilise riniidi või heinapalaviku väga sarnaseid sümptomeid. Umbes pooled allergiat põdevatel inimestel on ka nende sümptomite suhtes mitteallergilise komponendi.
Mitteallergiline vs allergiline riniit
Kuigi haigusseisundite sümptomid on väga sarnased, erineb mittelergiline riniit mitmel viisil riniidi. Mõned neist on:
- Allergiline riniit on tavaliselt hooajaline probleem, kuid mitteallergilise riniidi sümptomid on tavaliselt aastaringselt.
- Allergiline nohu pärsib lastel ja noortel täiskasvanutel, kuid mitteallergiline riniit kaldub inimestel vanemaks muutuma sagedamini.
Vormid
Mittelergiline riniit on palju erinevaid vorme:
- Vasomotoorset riniiti põhjustavad füüsilised tingimused, nagu tugev lõhn, parfüümid, temperatuuri ja niiskuse muutused, suits, aurud ja eredad päikesevalgused. Enamikel patsientidel esineb vesine nina, ninakinnisus tilgutamine ja / või ninakinnisus. Nina ja silmade sügelemine pole tavaliselt olemas.
- Infektsioosne riniit on tavaliselt seotud viirusliku või bakteriaalse infektsiooniga ning sümptomid võivad jäljendada ninavere nakkust , näo valu ja rohelise nasaalse tühjakslaadimisega. Kuid neil patsientidel ei ole tõendeid röntgenikiirte põletiku kohta. See haigusprotsess lahendab mõne päeva jooksul omaette ja reageerib suukaudsetele antibiootikumidele rasketel või pikaajalistel juhtudel, nagu ka siinusinfektsioon.
- Hormonaalne riniit võib esineda raseduse ajal ( rasedusniit ) ja kilpnäärme funktsioonihäirega patsientidel. Rasedatel naistel on tavaliselt raseduse teisel kuul esinenud raske ninakinnisuse sümptomid ja see võib püsida kuni lapse sündimiseni. Sümptomid kaovad tavaliselt pärast sünnitust.
- Ravi põhjustatud riniit võib tekkida paljudel patsientidel, kes kasutavad kõrge vererõhu ravimit, rasestumisvastaseid tablette ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (nagu aspiriin ja ibuprofeen).
- Rhinitis medicamentosa on seotud ülemääraste ravivastaste ravimitega , näiteks Afrin (oksümetasoliin), millel on raskekujuline ninakinnisus ja nohu. Inimesed, kes kasutavad neid spreideid üle, kasutavad ravimeid sõltuvuses, vajavad nende sümptomite kontrollimiseks üha rohkem ravimeid.
- Maitsev riniit võib olla seotud toidu või alkoholisisaldusega, kuid see on harva allergilise põhjuse tõttu. Selles vormis riniidil põevad inimesed, kellel on vesine nina, tavaliselt selge, vesine vedelik, eriti pärast kuuma või vürtsika toiduga söömist.
- Happe reflukshaigusega seotud riniit on eriti väikelastel lastel sagenenud ninakinnisuse sümptomid, nohu ja ninakaudselt tilguti. Sümptomid võivad tekkida pärast rasket toidukorda või hommikul pärast seda, kui patsiendil on öösel tasane happe refluks .
Diagnoosimine
Mitteallergilise riniidi diagnoosimine võib olla väga raske ainult inimese sümptomite abil. Diagnoos põhineb tavaliselt sümptomite ajastul, ravimi kasutamisel, muudel tuntud terviseprobleemidel ja füüsilisel uurimisel.
Allergiliseks uuringuks on negatiivne mitteallergilise nohu haiget omav patsient, ja seda katsetamist tuleb tavaliselt kontrollida, et allergiad ei mängiks inimese sümptomitele.
Ravi
Ärritavate ainete tekke vältimine, mis põhjustab sümptomeid, on parim võimalus mitteallergilise riniidi raviks, kuid mitte alati. Tavaliselt mitteallergilise riniidiga patsiendid ei reageeri antihistamiinravimitele, kuna histamiin ei põhjusta nende sümptomeid.
Ravimid, mis on vähemalt osaliselt efektiivsed, hõlmavad retseptiga nasaalseid steroidseid pihusid ja antihistamiinseid nasaalseid pihusid ja suukaudseid dekongestante .
Patsiendid, kellel on pidev "tilguva" nina sümptomid ja ninakinnisuspensioon, võivad saada antikolinergilise nasaalse pihusti, nagu Atrovent nasaalse (nasaalse ipratropiumi), kuivatamise efekti ja tunduvad olevat kõige kasulikud vasomotoorse ja mao-riniidi riniidi korral.
Riniit raseduse ajal võib reageerida füsioloogilistele soolasetele ninaspreiidele ja riniit medicamentosa nõuab lootevastase lokaalsete dekongestantide peatamist ja tihti asendades selle retseptiga nasaalse pihustiga.
Muud mitteallergilise riniidi vormid võivad olla patsiendile spetsiifilised ja nõuavad arsti ettevaatust. Allergilised võtted või immunoteraapia ei sobi mitteallergilise riniidi ravis.
Alumine rida
Mitteallergiline nohu võib tunduda palju nagu allergiline riniit, kuid kuna see ei reageeri allergiatele suunatud ravimitele, on oluline kindlaks määrata, millise riniidi tüüpi teil on. Kuna paljudel inimestel, kellel on allergiline riniit, kannatab ka mitteallergilise riniidi, võib see olla raske. Sageli tuleb testide tegemine välistada allergia põhjuste väljaselgitamiseks, välja arvatud juhul, kui esineb ilmne põhjus, näiteks rasedus.
Pidage meeles, et mitteallergilise riniidi sümptomid võivad samuti osutuda kroonilise siinuse infektsiooniks, mis vajab erinevat lähenemist ravile. Rääkige oma arstiga oma sümptomite suhtes, eriti kui te ei leevendu oma praeguste ravivõimalustega.
Allikad:
Baroody F. Mitteallergiline riniit: toimemehhanism. Põhja-Ameerika immunoloogia ja allergia kliinikud . 2016. 36 (2): 279-87.
Eifan, A. ja S. Durham. Riniidi patogenees. Kliiniline ja eksperimentaalne allergia . 2016. 46 (9): 1139-51.
Poddighe, D., Gelardi, M., Licari, A., Del Guidice, M. ja G. Marseglia. Mitteallergiline riniit lastel: epidemioloogilised aspektid, patoloogilised tunnused, diagnostika metoodika ja kliiniline juhtimine. Maailma ajakirjandus metoodika . 2016/6 (4): 200-213.