Nasaalse antihistamiini ja nina steroidsete aerosoolide võrdlus
Nina allergia ( allergiline riniit ) võib olla kroonilistele patsientidele rohkem kui ebameeldiv. Need võivad mõjutada inimese võimet toimida ja oluliselt vähendada elukvaliteeti. Kuigi suukaudsed ravimid võivad leevendada paljusid neist sümptomitest, võivad need sageli põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, alates uimasusest kuni kehakaalu tõusuni.
Selle tagajärjel paljudele inimestele on allergiline leevendamine nina pihusteid .
Need ravimid on erinevatest toimemehhanismidest koosnevate ravimvormidega, sealhulgas:
- Kohalikud antihistamiinikumid, mis blokeerivad histamiine , kemikaali poolt vabanevat ainet vastusena allergiat põhjustavatele ainetele (allergeenid)
- Kohalikud nasaalsed steroidid, mis vähendavad allergilist ja mitteallergilist riniiti (vasomotoorne riniit) põhjustatud põletik
- Kohalikud antikoliinergilised ained, mis toimivad ninakanalite kuivatamisel
- Temaatilised nuumrakkude stabilisaatorid, mis võivad immuunrakudest (nn nuumrakud ) takistada histamiinide vabastamist vereringesse
Nendest on uus antihistamiini klass ainulaadne toimemehhanism. Need hõlmavad nasaalseid pihusid nagu asteliin (aselastiin), patanaas (olopatadiin).
Näidustused ja kasutamine
2008. Aastal anti Patanase allergilise riniidi raviks, samal ajal kui Astelin sai FDA heakskiidu 2001. Aastal nii allergilise kui ka mitteallergilise riniidi korral. Mõlemad on saadaval retsepti alusel ja on heaks kiidetud kasutamiseks täiskasvanutel ja üle viie aasta vanustel lastel.
Pihusid ei tohiks kasutada kombinatsioonis teiste ravimitega, mis sisaldavad antihistamiinivastaseid ravimeid, sealhulgas multi-sümptomeid külma ja allergia raviks.
Kuidas nad töötavad
Kui immuunrakud (nagu nuumrakud või basofiilid ) puutuvad kokku allergeeniga, vabastavad nad histamiine vereringesse.
Need histamiinid seonduvad kogu keha valguga, mida nimetatakse H1 retseptoriteks, ja seepärast käivitavad sümptomite spektri, mida me tunneme allergiana. Patanase ja Astelin klassifitseeritakse H1 antagonistideks ja blokeerivad selle manustamist tõhusalt. Erinevalt vanema põlvkonna antihistamiinidest nagu benadrüül (difenhüdramiin)
Patanaas ja Astelin ei tohi ületada hematoentsefaalbarjääri. Sellepärast ei ole neil sama sedatiivne toime kui mõnede vanemate allergia-ravimite puhul. Lisaks sellele mõjutavad Patanase ja Astelin nasaalse spreidina vaid vahetuid nasaalseid läbipääsu, mitte kogu kehas jaotust.
Eelised
Ninaalsetele antihistamiinipihustikele on teiste ravimvormide suhtes mitmeid eeliseid:
- Nasaalsed antihistamiinikumid hakkavad töötama 15 minutiga, samal ajal kui nasaalsed steroidid võivad tööle asuda tundide või päevade jaoks.
- Nasaalsetel antihistamiinikumitel on vähem kõrvaltoimeid kui nasaalsed steroidid , ilma et oleks suurenenud glaukoomi või katarakti ohtu.
- Astelin pakub kahesugust toimet, blokeerides H1 kinnitust, vältides nuumrakkude vabastamist histamiine.
- Astelin pakub põletikuvastaseid toimeid, mis võivad leevendada hingamisprobleeme.
Sarnaselt nasaalsetele steroididele näivad nina-antihistamiinikumid silmaallergiate leevendamisel tõhusad.
Niisiis, kuigi nasaalsed antihistamiinikumid ei pruugi krooniliste sümptomite raviks olla steroide, võivad uuringud näidata, et nende kombinatsioon võib olla efektiivsem kui individuaalse ravimi kasutamine.
Puudused
Kõigi nende lühiajaliste eeliste korral on Patanase ja Astelini kasutamisega seotud mõned kõrvaltoimed:
- Asteliin ja Patanaas võivad põhjustada kerget ninaärritust, valulikkust ja isegi ninaverejooksu. Need on sagedamini seotud pihustite ülekasutamisega, kuid mõnikord võivad nad toimuda soovitatava annuse piirides.
- Asteliin ja Patanase võivad suhu jätta mõru maitse. Seda võib mõnikord vältida ninfing ettevaatlikult läbi nina pärast iga pihusti asemel sügavalt hingamist.
- Teadaolevalt põhjustab astelini mõningane pearinglus või uimasus.
Kuigi nasaalsed antihistamiinikumi pihustid on suurepärased, pakkudes hooajaliste allergia sümptomite kohest vabastamist, ei ole need püsivad või kroonilised sümptomid nii efektiivsed kui nasaalsed steroidid. Nad on samuti vähem efektiivsed mitteallergilise riniidi ravimisel.
> Allikad:
> Berger, W. ja E. Meltzer. "Intranasaalsed sprei ravimid allergilise riniidi hooldusravi jaoks." American Journal of Rhinology and Allergy . 2015. 29 (4): 273-82.