Ninaohuinfektsioon, mida nimetatakse ka sinusiidiks, on nina ja silmade ümber asuvate luude õhukanade põletik. Kui ninavere äravoolukohad on blokeeritud, täidavad need lima ja te võite tunda valu ja rõhku. Ägeda sinusiidi nakkused algavad sageli allergiate või viirusliku infektsiooni (nagu külm) põletikust ja mõnikord muutuvad bakteriaalseks infektsiooniks.
Kroonilised põletikulised infektsioonid on tavaliselt tingitud pidevast põletikust. Süstla struktuurilised kõrvalekalded võivad põhjustada kroonilist või korduvat sinusiiti. Samuti on täheldatud seeninfektsioone, eriti nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel.
Sinused
Ninaotsad on õõnsad süvendid silmade, nina, põskede ja otsaesiste ümbritsevate luude vahel. Need hõlmavad frontaalset, äärmiselt tungivat, sphenoidset ja eetomiidi ninatisi. Süsusad on vooderdatud limaskestadega, mis tavaliselt toodavad vedelikku (lima), mis aitab libistada mis tahes prahti. Juukselõikega silmaliigilised rakud viivad membraanidesse ja pühivad mööda lima, mis tavaliselt voolab nina kaudu ja allaneb kogu päeva jooksul.
Siiski, kui sinepide äravoolusobjektid on blokeeritud, ei pruugi ninaotsad tühjeneda ja infektsioon võib tekkida. Infektsiooni ajal lima põletikulised rakud paisteb ja muutused muutuvad vetikateks kuni paksudeks ja selgeks kuni kollaseks või roheliseks.
Sümptomid
Sinusinfektsioonid võib jagada erinevatesse kategooriatesse, sõltuvalt sellest, kui kaua nakkus on olnud.
Äge sinusiit , sümptomid esinevad vähem kui neli nädalat. Subakuutne sinusiit näitab sümptomeid, mis esinevad rohkem kui neli, kuid vähem kui 12 nädalat.
Sümptomid, mis sageli on seotud ägeda ja subakuutse sinusiidi, on järgmised:
- Näo valu ja rõhk kaasatud sinus (es)
- Ninakinnisus
- Värviline nasaalne tühjendus
- Lõhna ja maitsetundlikkuse vähenemine
- Palavik
- Peavalu
- Halb hingeõhk / halb maitse
- Väsimus
- Köha
- Hammaste valu
- Kõrva surve / valu
Viirusnüaaju infektsioon kipub iga päev paranema (ja ilma ravita). Teiselt poolt eeldatakse, et ägedat bakteriaalset siinusinfektsiooni tekitavad, kui teie sümptomid ületavad kümme päeva, halvenevad pärast paranemist või on rasked.
Äge invasiivne seeninfektsioon on haruldane tüüp, mis esineb inimestel, kellel on tugevasti surutud immuunsüsteem. Sümptomid algavad palaviku, köha, ninaverejooksu ja peavalu. Nad arendavad kiiresti silma sümptomid (turse, nägemishäired) ja aju kaasamise sümptomid.
Kui teie sümptomid esinevad 12 nädalat või kauem, on teil diagnoositud kirurgiline sinusiit .
Kroonilise sinusiidi sümptomid võivad olla kerged ja peavad koosnema vähemalt kahest järgmisest:
- Ninakinnisus
- Sisseeletatud tilk või limaskestaga vesine nina
- Valu või surve näol
- Vähene lõhn ja lõhn
- Krooniline köha (lastel)
Kui krooniline sinusiit on tingitud mitteinvasiivse seenorganismi põletikust (seenhaigust), on väheseid sümptomeid, mis võivad hõlmata ainult täisnähte, sinusurvet ja mõningast jooksevust.
Krooniline invasiivne seenhaigus on enamasti immuunpuudulikkusega patsientidel ja see näitab kroonilise sinusiidi tavalisi sümptomeid pikka aega, kuid võib tekkida nägemise ja nägemise vähenemise tõsised sümptomid, kui infektsioon progresseerub.
Teil on korduv sinusiit, kui teil on aasta jooksul neli või rohkem ninainfektsiooni. Nendel siinusinfektsioonidel on ägedat sinusiiti tavalised sümptomid ja episoodide vahel lahendus.
Sinusinfektsiooni tüsistused on haruldased, kuid nakkus võib levida silma, kolju või aju ümbritsevate kudede hulka. Kui teil on selliseid sümptomeid nagu kõrge palavik, silmade paistetus või otsmik, segasus, tugev peavalu või nägemishäired, pöörduge kohe arsti poole.
Põhjused
Mis on sinususe nakkuse alguses, sõltub sellest, mis teil on.
Äge või alaäililine sinusinfektsioon
Akuutne või alatähnne sinusiit tekitab põletikku, mis põhjustab ärritajat, allergiat või nakkust, nagu näiteks külmetus. Ninaotsakute drenaažikohtade tulemuseks on infektsiooni iseenesest areng.
Kroonilised või korduvad sinusinfektsioonid
Krooniline või korduv sinusiit on tavaliselt põhjustatud pigem käimasolevast põletikust kui infektsioonist. See võib areneda allergilise riniidi , seenhaiguste, aspiriiniga ägenenud respiratoorsete haiguste (AERD), ärritavate ainete (nt sigaretisuitsu) või korduvate viirusnakkuste tõttu.
Krooniliste või korduvate siinusinfektsioonide muud põhjused hõlmavad struktuurseid kõrvalekaldeid ninakanalistidel ja ninaverepunstis, nagu näiteks kaldus vaheseina (struktuur, mis jaguneb nina kaudu mõlemast küljest); laiendatud adenoide; laiendatud turbinaadid (struktuurid, mis soojendavad nina õhku); nina polüübid; ja teised luustikusündmused, mis võivad takistada nina süstimist.
Seenhaiguste infektsioonid
Seennakkus võib tekitada kas mitteinvasiivse seenhaiguse või invasiivse seennakkusega, mis võib kahjustada läheduses asuvaid struktuure. Võib tekkida seenekall, kui põletikku või vigastusi tekivad surnud rakud ja prügi koguneda sinus ja seened, mis tavaliselt esinevad õhus, hakkab kasvama. See võib põhjustada täiendavat ärritust ja põletikku. Invaalsed seeninfektsioonid on immuunsüsteemi häiretega inimestel sagedasemad. Leitud seente tüübid esinevad õhus, kuid tavaliselt ei tungi nad kehasse. Nad on ainult võimelised kasvama, kui keha immuunsüsteem on väga madal.
Üldised riskitegurid
Ägeda ja kroonilise sinusiidi riskifaktorite loendis on kõrge allergiline riniit või ülemiste hingamisteede infektsioon. Kui teil on strukturaalsed kõrvalekalded, mis takistavad siinuse äravoolu, võib teil olla rohkem kalduvus kas ühelegi sinusiidi suhtes.
Madala immuunfunktsiooniga probleemid on suurim tegur, mis soodustab inimesi seenhaiguste tekkele, kuid suurendab ka viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tekke riski. Immuunpuudulikkus võib esineda geneetilise probleemi (nagu tsüstiline fibroos ), nakkuse (nagu HIV / AIDS) või antikehade taset mõjutavate haiguste (näiteks hulgimüeloom ) tagajärjel. Diabeet võib olla ka seennakk-põsetega seotud riskitegur.
Teised haigused, mis võivad suurendada inimese võimalust põõsasinfektsioonide tekkeks, on muuhulgas gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) ja mitteallergiline riniit .
Diagnoosimine
Sinusinfektsioon diagnoositakse teie sümptomite ja füüsilise läbivaatuse põhjal teie tervishoiuteenuse osutaja poolt. Mitte ükski teine katse ei ole tavaliselt vajalik ägedate või alatuimate põskkoopiliste infektsioonide korral. Kui kahtlustatakse allergiaid, võidakse teil esitada allergeensuse testid. Kui teil esineb korduv või krooniline sinusiit, võib arst otseselt rääkida röntgenikiirguse või CT-kujutisega. Aspiratsiooni mikroskoopiline läbivaatus ja kultuurid sinussidest võivad aidata diagnoosida seente või resistentsete bakteriaalsete infektsioonide tekkimist.
Rasketel sinusiit, eriti need, mis ei reageeri tavapärasele meditsiinilisele ravile, võib teile suunata kõrva-kõri (ENT) spetsialisti või otolaringioloogi .
Ravi
Tüüpiline akuutne / subakuutne viirusnüansuse nakkus leevendab ennast 10 päeva või vähem. Teie või teie laps vajab ainult sümptomite ravi, et pakkuda mugavust ja leevendust. Ninakinnisuspensioon või täiskasvanutele nasaalse soolalahusega niisutamine võib aidata eemaldada lima ninaõõnte ja ninaverega. Need abinõud võivad olla kasulikud ka korduva või kroonilise sinusiidi korral.
Bakteriaalsete siinusinfektsioonide esmane ravi on antibiootikumide (tavaliselt amoksitsilliin, amoksitsilliin-klavulanaat või doksütsükliin) 10 kuni 14-päevane kestus.
Kroonilise põletikuvastase ravi korral kasutatakse sageli nasaalset steroid-sprei. Raske põletiku korral on sageli soovitatav kasutada peroraalseid steroide, nagu prednisooni, kolm kuni kümme päeva. Muud kasulikud ravimid hõlmavad paikset või suukaudset dekongestanti. Antibiootikume võib määrata või mitte määrata sõltuvalt sellest, kas bakteriaalne infektsioon on olemas. Kui nii, siis võib ravi jätkuda neli kuni kuus nädalat.
Mõned inimesed vajavad kirurgilist tegevust raskekujulise siinuse infektsiooni vastu, eriti kui see on keeruline struktuuriprobleemide või ninapolüüpidega . Endoskoopiline kirurgia võib olla vajalik ka seenhaiguste põletikulistele infektsioonidele.
Sõna alguses
Kuigi siinuse infektsioon võib tunduda mõnele väikesele asjale, võib see olla suhteliselt kurnav, kui teil on see, sageli häirib teid peaaegu kõike, kuid ebamugavust, mida see põhjustab. Ärge unustage, et hõlbustamine on tavaliselt päeva eemal. Oodates oodake, võite võtta valuvaigisteid üle leti, ravida palju vedelikke, puhata palju, kasutada niisutajat ja kasutada sooja kokkusurumise näole. Ja kui teie sümptomid püsivad rohkem kui 10 päeva, pöörduge kindlasti oma arsti poole.
> Allikad:
> Chow AW, Benninger MS, Brook I jt Lastel ja täiskasvanutel on ägedate bakteriaalsete rinosinutiidide IDSA kliinilise tava juhend. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.
> Hamilos DL. Krooniline kõhukinnisusoossus (peale põhitõdesid). UpToDate https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis- mitte-the-basics.
> Radujitsic C. Sinusiit. Clevelandi kliiniku täiendõppe keskus. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Kroonilise sinuitu ravi. Informed Health Online: Tervishoiu kvaliteedi ja efektiivsuse instituut. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C jt Akuutse bakteriaalse põletiku sünniidi diagnoosimise ja juhtimise kliiniline tava 1-18-aastastel lastel. Pediatrics . 2013; 132 (1): e262-80.