Südamepuudulikkus on tingimus, mille korral süda ei suuda sooritada keha vajadustele vastavat tööd. Kõige sagedasemad sümptomid on õhupuudus ja väsimus. Kuigi seda on võimalik ravida ravimitega ja mõnel juhul ka operatsiooni või muid protseduure kasutades, on südamepuudulikkus tõsine seisund, mis on seotud surmaohuga viie kuni kümne aasta jooksul.
Südamepuudulikkus on pikaajaliste südamehaiguste, nagu näiteks pärgarteri haigus ja südame rütmihäired, lõpptulemus.
Südamepuudulikkusega on seotud kaks üldist kliinilist sündroomi:
Südame paispuudulikkus : see on sageli see, mida inimesed räägivad südamepuudulikkuse kohta. Seda tüüpi nõrk südamefunktsioon põhjustab verevoolu ülekoormamist kopsudes ja kogu kehas. Esimene põhjustab õhupuudust, samas kui viimane põhjustab jalgade ja võimalusel käte turset.
Südamepuudulikkuse väsimus : mõnikord võib südamepuudulikkusega inimestel kopsupõletik olla väike või üldse mitte. Sellistes olukordades on peamiseks probleemiks see, et südame lihased on muutunud nii äärmiselt nõrgaks, et süda ei suuda enam organismi organitele piisavalt verd pumbata.
Inimesed, kelle südamepuudulikkus on peamiselt madala väljundisündroomi südamepuudulikkus, on suurema tõenäosusega madal vererõhk, peapööritus ja sünkoop.
Madalast väljundisündroomi südamepuudulikkus on tavaliselt väga kaugelearenenud südamepuudulikkuse tunnuseks ja see on seotud väga halva prognoosiga.
Sümptomid
Varajane südamepuudulikkus võib tekitada mitmeid sümptomeid . Kui teil tekib südamepuudulikkus, isegi varases staadiumis, on hea võimalus, et teil oleks juba aastaid diagnoositud või diagnoositud südamehaigused.
Südamepuudulikkus mõjutab tavaliselt täiskasvanuid, kuid võib tekkida ka kaasasündinud sünnitusjärgse südamehaiguse tõttu.
Kõige sagedasemad südamehaiguse sümptomid on järgmised:
- Hingeldus : hingeldus, eriti füüsilise koormusega
- Turse: turse, tavaliselt jalgadel ja pahkluudel. Turse võib olla punduv turse, mida iseloomustab pinge all olev pindala pärast rõhu rakendamist, mis tavaliselt kestab mõne minuti.
- Nõrkus ja väsimus, eriti pinge all
- Sage urineerimine
- Hädaohu tõttu unehäired
- Madal vererõhk
- Peapööritus
Enamiku südamepuudulikkusega inimeste puhul on kõige hilisem sümptomiteks düspnea ja tursed. Hingeldustugevus võib teatud positsioonide korral esineda, ning võib tekkida mõni või kõik järgnevad:
- Ortopeenia (hingeldus, mis levib)
- Paroksümpaamne öine düspnea või PND, mis tekib ootamatult une keskel
- Bendopnea , mis tekib, kui painutatakse üle
Sümptomid on raskemad ja püsivad kaugelearenenud südamepuudulikkuse korral, mida nimetatakse ka ESRDks (lõppstaadiumis südamepuudulikkus). Lisaks sellele, kui südamepuudulikkus progresseerub lõppstaadiumis südamepuudulikkuse korral, on oodata täiendavaid sümptomeid, sealhulgas:
- Hingamishäired puhkusel
- Nõrkus ja väsimus, isegi ilma pingutuseta
- Tundlikkus, et su süda on võidusõit
- Hingeldus ja köha
- Söögiisu vähenemine või isukaotus
- Sünkoop
- Segadus
Põhjused
On mitmeid liike südamepuudulikkuse ja neid iseloomustavad ebapiisav südamelihase pumpamine, mis põhjustab vedeliku kogunemist. Generaliseerunud vedeliku kogunemine põhjustab südamepuudulikkuse düspeapiat ja turset. See vedeliku kogunemine põhjustab ka ummikuid, mis kipuvad olema kõige olulisemad kopsudes ja alajäsemetel, põhjustades õhupuudust ja madala energia taset.
Kõige sagedasemad südamepuudulikkuse põhjused on järgmised:
Dilateerunud kardiomüopaatia: Dilateerunud kardiomüopaatia on mitmesuguste südamehaiguste, nagu näiteks koronaararteri haigus ja südamereklaamide, lõpptulemus. See tekib siis, kui südamehaiguse aluseks on südame-lihase iseenesest märkimisväärne nõrgenemine.
Hüpertroofiline kardiomüopaatia: Hüpertroofiline kardiomüopaatia on tavaliselt geneetiline seisund ja sageli töötab perekondades. Seda iseloomustab südamelihase paksenemine, mille tulemuseks on jäigad ventriküülid.
Diastoolne düsfunktsioon: Diastoolne düsfunktsioon sarnaneb hüpertroofilise kardiomüopaatiaga, kuna see on tingitud südame lihase tugevusest, mis põhjustab südamepuudulikkust. Kuid erinevalt hüpertroofilisest kardiomüopaatiast ei satu diastoolsele südamepuudulikkusele sageli südame lihase paksenemist ja seda ei peeta geneetiliseks häireks. See tekib vanematel inimestel, sageli naistel ja kõrge vererõhuga inimestel. Seda iseloomustavad suhteliselt äkilised episoodid raske kopsupõletiku tõttu.
On mitmeid muid meditsiinilisi probleeme, mis võivad kaasa tuua südamepuudulikkuse, kaasa arvatud südameatakk, kõrge vererõhk, südame klapihaigus, suitsetamine, rasvumine, diabeet, keemiaravi ja stress.
Diagnoosimine
Kui teil on südamepuudulikkuse sümptomid, kasutab arst mitmete meetodite abil kindlaks, kas teie sümptomid on südamepuudulikkuse põhjuseks. Südamepuudulikkuse diagnoos sisaldab:
Füüsiline kontroll: sageli võib teie arst kuulda südamega ülekoormust, kuulates oma kopse ja avastades südamepuudulikkuse või südame rütmihäirete märke.
Rindkere röntgenuuring: rindkeres rindkeres võib näidata, et teil on laienenud süda või kopsupõletiku tunnused.
Ehhokardiogramm: vasaku vatsakese laienemist ja nõrgenemist hinnatakse tavaliselt vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni mõõtmise teel. Väljavoolu fraktsioon mõõdab vasaku vatsakese poolt hoitavat verd protsentides, mis väljutatakse iga südame löögisageduse korral. Tavaliselt on väljutusfraktsioon 50 protsenti või rohkem. Laiendatud kardiomüopaatia korral väheneb see väärtus.
Vereanalüüsid: südamepuudulikkuse diagnoosimisel ei peeta vereanalüüse tavaliselt standardiks. Mõnel juhul võib kaaluda B-tüüpi natriureetilise peptiidi (BNP), vereanalüüsi, mis aitab arstidel otsustada südamepuudulikkuse esinemise üle.
Ravi
Õnneks on südamepuudulikkuse ravis palju edusamme. Agressiivse teraapiaga võib nii sümptomeid kui suremise ohtu väga vähendada. Ravimid ja mõned protseduurid võivad sümptomid parandada ja südamepuudulikkusega inimestel elulemust suurendada.
Kõige sagedasemad südamepuudulikkuse ravis kasutatavad ravimid on järgmised:
- AKE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) inhibiitorid: AKE inhibiitorid blokeerivad angiotensiin II moodustumist. See ravim vähendab vererõhku ja vähendab naatriumiresistentsust südamepuudulikkusega inimestel.
- Beetaaktiveerijad: beeta-blokaatorid blokeerivad adrenaliini toimet südamele, et vähendada liigset stressi ebaõnnestunud südames. Neid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini laienenud kardiomüopaatiaks.
- Diureetikumid: sageli nimetatakse neid "vee tablette", need ravimid stimuleerivad keha kaotama vett, toimides neerude kaudu. See toime vähendab vedelikupeetust ja turset.
Protseduure võib kasutada ka südamepuudulikkuse korral, kuid eeldatakse, et kõik südamepuudulikkuse kasu saavad. Lisaks sellele ei pruugi mõni südamepuudulikkusega inimene olla piisavalt hea tervisega, et taluda selliseid protseduure.
Sõltuvalt teie südamefunktsioonist võite arutleda nende protseduuride üle oma arstiga.
- Südamestimulaator: südamestimulaator on seade, mis stimuleerib südant pumbata. Tavaliselt siirdatakse südamestimulaat stimuleerima ainult ühte südame külge. Kuid südamepuudulikkuse ravis stimuleerib stimulaator südame paremat ja vasakut külge. Seda nimetatakse tihti CRT-ks (südame resünkroniseerumisravi).
- Südame siirdamine: südame siirdamine on südame kirurgiline asendamine südamega, mis võib hästi toimida. Mitmel põhjusel see ei ole lihtne menetlus. Kui teil on südamepuudulikkus, võib teie tervis sulle raskendada protseduuri füüsilist intensiivsust. Arvestades, et teil oleks vaja terve doonori doonorikeskust, ei ole siirdamiseks saadaval arvukaid olemasolevaid organeid.
Vastamine
Südamepuudulikkus põhjustab teie tegevuse piiramist ja ammendumist. Südamepuudulikkuse vastu võitlemine nõuab mõtteviisi kohandamist, samuti praktilisi kaalutlusi.
Elustiili kohandamine tähendab seda, et te ei võta osa tegevustest, mis võivad halvendada teie seisundit, ja võtta meetmeid, mis võivad teie tervist optimeerida.
Mõned olulised strateegiad on järgmised:
Harjumused: suitsetamine ja alkoholitarbimine on mõlemad seotud südamehaigusega ja võivad seda haigusseisundit halvendada, kui teil seda juba on, mistõttu on kasulik lõpetada see tegevus, kui teil on südamepuudulikkus.
Dieedi / soola juhtimine: Südamepuudulikkuse juhtimiseks on oluline tervisliku toitumise säilitamine. Teie energia säilitamiseks on oluline saada piisavalt kaloreid ja toitaineid. Võimalik, et peate kohtuma ka dietoloogiga, et saada nõu konkreetsete probleemide kohta, nagu kehakaalu säilitamine, soola piiramine ja vedeliku piiramine. Madala soolasisaldusega dieet võib aidata leevendada mõnda südamehaigusega kaasnevat vedeliku mahajäämust.
Kehakaalu reguleerimine: nõrk süda, mis iseloomustab südamehaigusi, ei suuda kergesti taluda nõudmisi, mis on lisatud ekstra kaaluga tüvele. Optimaalse kaalu säilitamine võib aidata leevendada mõnda liigset tööd, mis on raskesti puuduliku südamega kursis.
Harjutus: füüsiline aktiivsus võib teie südant treenida tugevamaks ja efektiivsemaks. Kuid kui teil on südamepuudulikkus, peate arutama oma arstiga tegevust ja järgima selles valdkonnas arstiabi.
Sõna alguses
Kui teil või teie lähedasel inimesel on südamepuudulikkus, peaksite teadma, et te ei ole üksi. See on väga levinud meditsiiniline probleem, kuid see on meditsiiniline probleem, mida tuleb tõsiselt võtta.
Lisaks ebamugavust tekitavatele sümptomitele, nagu näiteks õhupuudus ja peapööritus, on raske kohaneda ka energiatarbe ja väsimuse põhjustatud aktiivsuse vähenemisega. Hea juhtimisega saate kogeda sümptomite paranemist.
Kui teie lähedasel inimesel on südamepuudulikkus, peate võib-olla valima modifitseeritud tegevused, mis sobivad teie energia tasemega, samuti teie armastatud inimese energia taset ja aktiivsustaluvust.
> Allikas:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Biomarkeri juhitud teraapia tulevik südamepuudulikkuse kohta pärast juhendava tõenduspõhise ravi kasutamist, kasutades südamepuudulikkuse biomarkeri intensiivravi (GUIDE-IT) uuringut. Curr südamepuudulikkus, 2018. aprill, 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.