Hingamisraskused, kuigi paindumine võib olla peamine hoiatusmärk
Bendopnea, mida esmakordselt 2014. aastal kirjeldati, on õhupuudus, kui paindub. Nüüd on see tunnistatud südamepuudulikkuse sümptomiks.
Hingamise või õhupuuduse sümptom on inimestel, kellel on südamepuudulikkus. Hingeldust võib võtta mitmel kujul. Pingutuskindlus on kõige sagedasem vorm ja hingeldus, mis leiab aset lamades ( ortopnea ), mis on sageli esinev sümptom.
Ortopeenia tõttu on südamepuudulikkusega inimestel sageli vaja kasutada mitut padjaid, et mugavalt magada või isegi istuda. Paroksüsmaalne öine düspnea (PND) on eriti dramaatiline hingelduse vorm, mis võib äratada südamepuudulikkust inimest sügava une tagajärjel.
Mõõdukat hingeldust, ortopeenia ja PND-d peetakse südamepuudulikkuse klassikalisteks sümptomiteks. Kõik need südamepuudulikkuse põhjustatud düspnuste ilmingud on paljudes arstide põlvkonnas hästi tunnustatud.
Avastage "uus" hingelduse vorm
2014. aastal kirjeldasid Texase Ülikooli teadlased südamepuudulikkusega inimestel, kellel esineb hingeldust ja mis pahatihti põevad, teist tüüpi hingeldust. Selle uue sümptomi kirjeldamiseks kirjutasid nad Texanilt paindumiseks hingetõmbe ja "bendo" sõna bendopnea- "pnea" kreeka pnoia'st .
Teadlased märkasid, et mõni nende südamepuudulikkusega patsientidest kurdas hingeldust ka hingeldust põdevatel patsientidel, mistõttu nad viidi läbi uuringu, et hinnata selle sümptomite esinemissagedust ja määrata selle meditsiiniline tähtsus.
Uuringutes uuriti 102-st laienenud kardiomüopaatia tõttu südamepuudulikkust. Igal inimesel paluti istuda toolis ja painutada 30 sekundit, nagu oleksid nad jalatsid sidunud. Kakskümmend üheksa patsienti (28%) kogesid bendopnea.
Kõige rohkem "klassikalisemad" südamepuudulikkuse sümptomid (nagu hingeldus ja pingetõbi) olid 30-sekundilise testiga patsientidel raskendatud.
Lisaks oli bendopnea sagedamini nendel patsientidel, kellel oli märkimisväärne vedelikupeetus ja turse (jalgade paistetus).
Uuringus osalesid ka 102 patsiendil südame kateteriseerimine . Nad leidsid, et 29-l inimesel, kellel oli bendopnea, olid keskmiselt märksa rohkem arenenud südamepuudulikkuse vormid kui need, kellel puudusid painutavad ained, eriti rõhk nende südame sees oli suurem. Kõik need tähelepanekud näitasid, et bendopnea sümptom näis olevat seotud südamepuudulikkusega, mis on arenenud või halvasti kontrollitud.
Bendopnea põhjused
Südamepuudulikkusega inimestel on tavaliselt südame rõhk. See kõrge südame rütm põhjustab kopsudes südame tagasi pöörduvat verd, mis võib põhjustada kopsupõletikku ja seeläbi ka hingeldust.
Kõik, mis põhjustab südame rõhkude edasist suurenemist, võib seda probleemi halvendada. See on füüsiline koormus ja südamepuudulikkuse korral südamepekslemine on sümptom. Lamatav korter põhjustab keha vedelike jagunemist rinnale, mis suurendab ka südame survest, mis viib ortopeenia.
Mõnevõrra vähemal määral painutamine üle vööri suurendab survet ka rinnus (ja seega ka südame sees).
Inimestel, kellel on südamepuudulikkus vaevu kompenseeritud, võib suhteliselt väike südame löögisageduse tõus, mis on põhjustatud painutusest, võib suunata üle serva ja tekitada hingeldust.
Sõna alguses
Kuigi see oli väike uuring, osutab see kindlalt, et südamepuudulikkusega inimestel võib bendopnea väljanägemist pidada tõenäoliseks märgiks, et nende seisund halveneb. Bendopnea katse on kiire ja lihtne täita (see tähendab, et istuda ja painutada 30 sekundit) ja paljud arstid võivad lõpuks lisada südamepuudulikkusega patsientide rutiinsesse hindamisse.
Kas bendopnea sümptom võib olla abiks ka varem tundmatu südamepuudulikkuse diagnoosimisel, pole teada, sest seda sümptomit ei ole uuritud kui sõeluuringut.
Kuid kuna bendopnea tundub olevat korreleerunud kaugelearenenud südamepuudulikkusega, tundub tõenäoline, et enamikul juhtudel ilmneks enne bendopnea ilmumist südamepuudulikkuse diagnoos teistest sümptomitest ja tunnustest.
Lõpuks tasub märkida, et hingamisraskused paindumise ajal võivad olla tingitud paljudest muudest seisunditest peale südamepuudulikkuse, sealhulgas erinevate kopsuhaiguste või lihtsalt ülekaalulised. Seega, kui märkate bendopnea sümptomit, ei tähenda see tingimata, et teil on südamepuudulikkus. Kuid see tähendab, et peate oma arstiga selle sümptomi kohta pöörduma.
> Allikas:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK jt Laiendatud südamepuudulikkuse uudse sümptomi iseloomustus: Bendopnea. JACC südamepuudulikkus 2014; 2: 24-31.