Orthopnea on nime arstid, kes kasutavad hingeldamise sümptomiks (õhupuudus), mis tekib, kui inimene lamab korter. Ortopeenia peetakse oluliseks sümptomiks peamiselt seetõttu, et see on sageli südamepuudulikkuse süvenemise märk, kuid see võib olla põhjustatud ka muudest meditsiinilistest seisunditest. Sellepärast peab igaüks, kes patsiendile kogemusi ähvardab, alati arsti hinnangul.
Mis põhjustab ortopeenia?
Kui keegi lamab alla, muutub raskusjõu vedeliku ümberjaotumine kehas. Tavaliselt liiguvad keha alaosas olevad vedelikud, eriti jalad ja kõhupiirkonnad, rinna piirkonnas. Selline vedeliku ümberjaotamine on tavaliselt üsna väike ja enamikul inimestel ei mõjuta see hingamist.
Kuid südame paispuudulikkusega inimestel ei pruugi süda olla võimeline võtma seda ekstra vedelikku ja ei suuda täita lisatööd, mis on vajalikud, et ekstra vedelik koguneda kopsudesse. Selle tulemusena võivad tekkida kopsupõletik ja varane kopsuturse ning hingeldustulemus. Lisaks hingeldusele võivad mõnedel inimestel lamades ka köha või vilistav hingamine . Selliseid hingamisraskusi, mis on tingitud lamavas asendist, nimetatakse ortopeeniks.
Kui isik kogevad ortopeediat, liigub peas istumine või tõstmine ümber mõne vedeliku ümberjaotumise, mis leevendab kopsude ülekoormust.
Tavaliselt sümptomid paranevad lihtsalt asukoha muutmisega.
Südamepuudulikkus ei ole ainus ortopeenia põhjus, kuid see on enim levinud põhjus. Mõnikord on inimestel, kellel on astma või krooniline bronhiit , lamamisel probleeme hingamisprobleemidega. Sellistes tingimustes esinevad hingeldamise ja hingeldamise sümptomid tavaliselt ei kao pärast istutamist nii kiiresti kui võimalik, kuid lahendada rohkem aega.
Uneapnoe võib tekitada ka ortoopneele sarnaseid sümptomeid või sagedamini paroksüsmaalse öise ninapõletiku (mainitud järgmises osas).
Seotud sümptomid
Teine südamepuudulikkuse sümptom on paroksüsmaalne öine düspnea või PND . PND on seotud ka vedeliku ümberjaotumisega, mis tekib une ajal, kuid see on keerulisem seisund kui "lihtne" ortopeenia. Üldiselt ei näe inimesed, kellel on PND, hingeldust vahetult pärast lamamist. Pigem avanevad nad unerežiimist koos tõsise hingelduse episoodiga, mis põhjustab nende kohe koha pealt hõlbustamiseks. Hingamispuudulikkusega kaasnevad sageli ka südamepekslemine , tõsine vilistav hingamine ja paanikahood.
On selge, et PND on palju dramaatilisem sündmus kui ortopeenia. Arvatakse, et PNDga inimestel on mõni täiendav mehhanism (lisaks lihtsa vedeliku ümberjaotumisele), mis võib olla seotud aju hingamisteede muutustega, mis võivad olla seotud südamepuudulikkusega.
Hiljuti on arstid tunnistanud teist tüüpi sümptomeid südamepuudulikkusega inimestel, mis on seotud ka vedeliku ümberjaotumisega - " bendopnea " või hingeldus, mis on põhjustatud paindumisest.
Ortopeenia hindamine
Arstid peaksid rutiinselt küsima igast südamepuudulikkust või südamepuudulikkust põevad patsiendid, kui nad lamades leevendavad hingeldust.
See on oluline küsimus, kuna ortopeenia halvenemine näitab sageli südamefunktsiooni halvenemist.
Paljud ortopeeniaga inimesed tegelevad sümptomiga alateadlikult, lisades selleks padja või kaks. Nad ei pruugi isegi mõista, et lamades lamades hinge väheneb, võivad nad lihtsalt end kõrgemale tõusnud. Seepärast küsivad arstid sageli, kui palju padju on südamepuudulikkusega patsient, ja salvestab vastused tabelisse kui "kahepõie ortopeenia" või "kolmepilli ortopeenia".
Kuna ortopeenia halvenemine on sageli südamepuudulikkuse halvenemise sümptomiks, peavad südamepuudulikkusega (ja nende olulised teised) igaüks pöörama tähelepanu sümptomite halvenemisele ja isegi nende poolt kasutatavate padjade arvule.
Varasem sekkumine, kui sümptomid on suhteliselt kerged, võib vältida südamepuudulikkuse kriisi ja vältida haiglaravi vajadust.
Sõna alguses
Ortopeenia on üks paljudest ilmingutest, mis võivad esineda südamepuudulikkusega inimestel. Ortopeenia tekkimine või ortopeenia raskuse muutumine võib näidata olulisi muutusi südamepuudulikkuse raskusastmes. Seega peab igaüks, kellel on südamepuudulikkus, pöörama tähelepanu sellele sümptomile.
> Allikad:
> Ganong WF. Hingamiselundite korrigeerimine tervises ja haiguses. In: Arstifioloogia ülevaade, 12. väljaanne. Los Altos: Lange Medical Publications, 1985; 558 - 71.
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK jt Laiendatud südamepuudulikkuse uudse sümptomi iseloomustus: Bendopnea. JACC südamepuudulikkus 2014; 2: 24-31.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B et al. 2013 ACCF / AHA südamepuudulikkuse juhtimise juhend: kokkuvõte: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association töörühma aruanne tava juhiste kohta. Ringlus 2013; 128: 1810.