Hingeõhk või hingeldamine ei ole mitte ainult hirmutav sümptom, vaid ka sageli tõsine meditsiiniline probleem. Kui teil on hingeldus, peab arst võtma kogu õige diagnoosi kindlaksmääramiseks vajalikke aja, kuna õige diagnoosi tegemine on parima ravi valimisel kriitiline.
Õnneks on tõenäoline, et teie arstil on teie hingeldus tekitanud olulised vihjed pärast teie arstliku ajalooga rääkimist ja hoolika füüsilise läbivaatuse läbiviimist.
Tavaliselt saab diagnoosi kinnitamiseks ühe või kahe täiendava testiga alustada ravi, et hingeldus minema minna.
Mida tunnevad düspnea?
Düspnea on õhupuudus, ebapiisav õhk.
Sellega võib kaasneda rindkere tihedus, tunne, nagu te olete lämbumas või paanika tunne. Sõltuvalt selle põhjustest võib hingeldust esineda ainult aeg-ajalt, diskreetsete episoodide korral. Teiselt poolt võib see muutuda pidevaks või võib järk-järgult halvendada. Kuigi mõnel hingelduse vormil on selge põhjus, mille abil saate ise ennast tuvastada (nt pingeline harjutus), peab arst määrama alati seletamatu õhupuuduse.
Millised meditsiinilised tingimused võivad põhjustada hingeldust?
Kopsu ja hingamisteede häired
- Seedetrakti häired, sealhulgas emfüseem , kopsuvähk , kopsufibroos või sarkoidoos .
- Hingamisteede häired, sealhulgas astma ja bronhiit .
- Kopsudesse või hingamisteedesse kaasatavad infektsioonid, sealhulgas bakteriaalne kopsupõletik, histoplasmoos või tuberkuloos .
- Kopsude veresoonte häired, sealhulgas kopsu hüpertensioon ja kopsuarteri embolus .
- Muud kopsu või rindkere tingimused, sealhulgas kopsuhaigus või pneumotoraks .
Südamehaigused
Peaaegu iga südamehaigus võib põhjustada hingeldust (sealhulgas pärgarteri haigus, südameklapi haigus, arütmia või perikardi haigus), kuid düspnoe on kõige sagedasem südamepuudulikkuse korral .
Ärevushäired
Paanikahjustusi iseloomustavad sageli hingeldustunne.
Konditsioneerimine
Haiguse või istuv eluviis võib olla väga kujuteta, võib põhjustada õhupuudust isegi väikse koormusega.
Muud meditsiinilised tingimused
Need võivad hõlmata aneemiat (madal punaste vereliblede arv), düsautonoomiat ja kilpnäärme häireid .
Millised on mõni oluline hingelduse põhjus?
Siin on olulised näpunäited, mida arst peaks otsima hingelduse põhjuse kindlakstegemisel.
- Kas olete praegune või minevikus suitsetaja? (viitab kopsuhaigusele või südamehaigusele.)
- Kas teil on istuv eluviis, kõrgenenud kolesterool, hüpertensioon, diabeet või muud südame riskitegurid? (soovitab südamehaigust.)
- Kas teil on eelnevalt kokkupuude toksiinidega, mis võivad põhjustada kopsuhaigusi ?
- Kas teil on nõrgenenud immuunsüsteem või hiljuti kokkupuude nakkushaigustega? (viitab kopsupõletike või muude kopsuhaiguste tekkele.)
- Kas teil on olnud hiljuti operatsioon, pikaajaline voodipesu või pikk lennukreis? (soovitab kopsuembrüo.)
- Kas teil on hiljuti olnud pikka aega tegevusetus? (soovitab lõpetada.)
- Kas teil on muid haigusseisundi sümptomeid, mis võivad põhjustada hingeldust (nagu kilpnäärmehaigus või düsautonoomia)?
- Kas teie hingelduse muster näitab konkreetset põhjust? (Näiteks võib ortopeenia või paroksüsmaalne öine düspnoe põhjustada südamepuudulikkust.)
- Kas teie hingeldus on püsiv või pidevalt süveneb? (See muster viitab pneumooniale või muudele kopsuhaigustele või südamepuudulikkusele.)
- Kas teie hingeldus tuleb ja läheb üsna diskreetsetel episoodidel? (See muster võib viidata astmale, emfüseemile, korduvale kopsuemboolile või pärgarteri haigusele.)
Milline testimine võib olla vajalik?
Kui teie arst kahtlustab kopsuhaigusi, on tõenäoline, et ta soovib rindkere röntgeni- ja kopsufunktsiooni testid diagnoosi kinnitamiseks.
Kui kahtlustatakse kopsuarteri embooliat, on tõenäoline, et teil on vaja kopsu skaneerimist (pilditesti, mis näeb välja kopsude arterites ummistusi), D-dimeeri test (vereanalüüs, mis näitab hiljutine verehüüve) ja teie jalgade ultraheliuuring (verehüüve otsimine). Kui arvatakse, et südamehaigus on põhjus, võib teie arst hakata südame funktsiooni hindamiseks alustama ehhokardiogrammist . Vereanalüüsid võivad olla kasulikud, kui teie halb enesetunne on seotud aneemia, kilpnäärmehaiguse või infektsiooniga.
Alumine rida
Udu- või ootamatu hingeldus võib olla põhjustatud mitmest olulisest ja potentsiaalselt ohtlikust meditsiinilisest seisundist, nii et kui teil tekib see sümptom, peaks arst seda võimalikult kiiresti hindama. Enamikul juhtudel on hoolikas arst pärast põhjaliku esialgse meditsiinilise hindamise (haiguslugu ja füüsiline läbivaatus) põhjalikku ettekujutust sellest, mis probleemi põhjustab. Edasine testimine saab seejärel konkreetselt suunatud kahtlast diagnoosi kinnitamisele.
Hingamispuue põhjuse kindlakstegemine on piisavalt oluline, et kui arvate, et teie arst on kiirustades teie hingelduse hindamist või kui see muul moel ei näe tõenäolist põhjust, siis peaksite kaaluma teise arsti vaatamist.
Allikad:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, jt. Ametlik Ameerika rindkereühenduse avaldus: düspnoe mehhanismide, hindamise ja juhtimise ajakohastamine. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et al. Ambulatoorsete haiguste diagnostilise hindamise mitteinvasiivsed testid: Ateroskleroosi kopsuuringu mitmetahulised uuringud. Am J Med 2015; 128: 171.