Ülevaade tuberkuloosist (TB)

Tuberkuloos (TB) on nakkav lindude haigus, mis on põhjustatud Mycobacterium tuberculosis'ist - bakterist, mis kasvab ja jagab rakkude sees. Nakkus, mis algab kopsudest, põhjustab tuubulitena tuntud tuberkleid. Aja jooksul võib haigus levida teistesse elunditesse, sealhulgas neerudesse, ajust ja selgrootesse. Tuberkuloosiks kasutatakse antibiootikume, kuigi ravi ei ole alati lihtne ega efektiivne.

Tuberkuloos ei ole selline, mida tavaliselt Ameerika Ühendriikides vaktsineeritakse, ja kui see jääb ravimata, võib see surmaga lõppeda.

Lühike ajalugu

TB on olnud kümnete tuhandete aastate jooksul. Seda sageli nimetatakse "tarbimiseks" selle dramaatilise kaalukaotuse tõttu, mida see võib põhjustada. Enne 1940. aastaid, mil antibiootikum streptomütsiini sai kättesaadavaks, ei olnud palju haigestumise jaoks võimalik. Arvatakse, et värske õhk, hea toitumine ja päikesevalgus on kasulikud, kuid ei töötanud alati. Mõnel juhul püüdsid arstid haige kopsu eemaldada. 17.-19. Sajandist arvatakse, et üks viiest inimest sureb tuberkuloosist.

Ameerika Ühendriikides on ikka veel juhtiv tapja maailmas tuberkuloosi levinud kui varem, kuigi viimastel aastatel on nakkused kasvanud. Vastavalt haiguste tõrje ja ennetamise keskustele (CDC) teatati USAs 2016. Aastal 9 272 tuberkuloosi juhtumit.

Tuberkuloosi taastekkimine Ameerika Ühendriikides on osaliselt tingitud reisidest riikidesse, kus TB on endeemiline, ja seostada HIV-epideemiaga.

Sümptomid

Kui terve inimene nakatub TB-ga, hävivad nende immuunsüsteemi rakud infektsiooni tavaliselt ja põhjustavad TB bakterite inaktiivse vormi, mis ei põhjusta mingeid sümptomeid ja ei ole nakkav; seda nimetatakse latentse TB nakkusega.

Varjatud tuberkuloosiga on võimalik elada haiguse aktiivse vormi arendamata.

Kui immuunsüsteem nõrgeneb, võib nakkus muutuda aktiivseks, põhjustades sümptomeid ja nakkavat haigust. Umbes 3 protsendilt 5 protsendile inimestest tekib aktiivne tuberkuloos ühe aasta jooksul pärast positiivse tulemuse saamist TB nahakatset.

Aktiivse tuberkuloosi allkirjastamise sümptom on halb köha, mis tekitab verevärske rinda ja võib kesta kolm või enam nädalat. Teised sümptomid on valu rinnus, väsimus, isutus, kehakaalu langus, palavik, külmavärinad ja öine higistamine.

Põhjused

Tuberkuloos on õhus leviv haigus, mis levib peamiselt õhupallide kaudu, pärast nakkushaiguse köha, kibe või aevastamist. Infektsioonioht on suurim nendele inimestele, kes veedavad pika aja jooksul suletud keskkonnas - näiteks lennuk, buss või väike elamispind - nakatunud inimestega.

Tuberkuloos on tõsiseks terviseprobleemiks paljudes riikides, eriti arenevates riikides. Seda nimetatakse vaesuse haiguseks, sest see on levinud kohtades, kus on rasked sotsiaalmajanduslikud tingimused, mis põhjustavad rahvarohke elamist, alatoitlust ja palju muud. Kuigi tuberkuloos on Ameerika Ühendriikides vähem levinud, on see probleem haiglates, vanglates ja kodutute varjupaikades, kus valitsevad rahvarahutused.

Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, on eriti ohustatud tuberkuloosi tekkeks. See hõlmab lapsi, eakaid, immuunsüsteemi kahjustavaid haigusi või haigusseisundeid (nagu HIV), neid, kes kasutavad immunosupressiivseid ravimeid (näiteks autoimmuunhaiguse või elundi siirdamise korral) ja vähktõvega inimestel.

Diagnoosimine

Kui arvate, et teil on aktiivne tuberkuloos, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale tuberkuloosi testi korraldamiseks . Kõige sagedamini kasutatav on Mantoux'i nahakatse, mida tehakse, süstides väikseid koguseid TB baktereid naha alla käsivarre. Kui teil on immuunreaktsioon, tekib turse süstekohas kahe kuni kolme päeva jooksul.

Mõnikord võib nahakatset tekitada immuunvastuse tekkeks liiga kiiresti pärast bakterite (enne 8 kuni 10 nädalat) kokkupuudet. Kui teete positiivse tulemuse, siis tehakse edasisi uuringuid, sealhulgas rindkere röntgenuuringuid ja bakterikultuuri või kõhukinnisusega röga mikroskoopilist uurimist.

TB diagnoosimiseks kasutatakse tuntud ka interferoon-gamma vabastamise analüüse (IGRA-sid), kuid neid ei kasutata sageli.

Ravi

Tuberkuloosi ravitakse antibiootikumidega . Ravi koosneb tavaliselt neljast ravimist koosneva kombinatsiooniga kuus kuni kaheksa nädalat, millele järgneb kaks muud ravimit, mille kogukestus on kuus kuni üheksa kuud. Täpne teile määratud kestus sõltub teie juhtumist ja üldisest tervislikkusest.

On väga tähtis jälgida oma arsti juhiseid tuberkuloosi raviks isegi pärast sümptomite kahanemist. Antibiootikumide kogu liik on vajalik kõigi TB bakterite tapmiseks. Kogu raja läbimise suutmatus võib põhjustada ebaefektiivset ravi, haiguse pikemat kestust ja antibiootikumiresistentset TB, mille ravivõimalused on vähem efektiivsed ja millel on rohkem kõrvaltoimeid kui esmavaliku ravimeid.

Edastamise takistamine

Kui teile antakse aktiivse tuberkuloosi positiivne diagnoos, antakse teile juhiseid mitte käia tööl või koolis, kuni arst otsustab, et te pole enam nakkav (tavaliselt umbes kaks kuni kolm nädalat pärast ravi alustamist, kuid see võib kesta kuni kuus nädalat). Seni hoia oma kaugust inimestega, kellega teil on korrapärane kontakt. Ärge unustage köha kudedesse ja visake see suletud kotti.

Paljudel juhtudel hinnatakse aktiivset tuberkuloosi põdevaid patsiente ja ravitakse spetsiaalsetes haiglate isolatsiooniruumides, mis on survestatud, et piirata teiste inimeste kokkupuudet. Pärast haiglast vabastamist esitavad rahvatervisega tegelevad ametnikud juhised tööleasumisel või koolis naasmiseks. Inimesed, kellega teil on olnud kokkupuude, tuleb testida infektsiooni suhtes.

Sõna alguses

Kuigi diagnoositud aktiivne tuberkuloos võib olla hirmutav, prognoos on hea. Enamik TB juhtumeid on ravitavad ja ravitavad, kuni järgite arsti juhiseid ja võtate ravimeid täpselt nii, nagu on ette nähtud.

> Allikad:

> Haiguste tõrje keskused. Tuberkuloosi kõrvaldamise jaotus. Tuberkuloos (TB). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default

> Mims CA jt Meditsiiniline mikrobioloogia. 1993. Mosby aasta raamat Europe Limited. London.

> Salyers AA ja Whitt DD. Bakteriaalne patogenees: molekulaarne lähenemine. 1994. Ameerika Mikrobioloogia Selts. Washington DC

> Maailma Terviseorganisatsioon. Tuberkuloos. http://www.who.int/tb/en/