Latentne ja aktiivne tuberkuloosi vorm (tuberkuloos) nõuavad ravi antibiootikumidega, nagu isoniasiid ja rifampiin. Teie retsepti annus ja kestus varieeruvad sõltuvalt teie juhtumist ja tervislikust tervislikust seisundist, kuid peaksite võtma oma ravimeid mitme kuu jooksul. Tuberkuloos on mõnikord antibiootikumidele vastupidav, seega on võimalik, et teie infektsioon ei pruugi täielikult hävitada, eriti kui juhiseid ei järgita tähega.
Õnneks ei satu enamik inimesi, kes on nakatunud TB-ga, haigeks. Nad hoiavad baktereid, kuid neil pole sümptomeid ega nakata.
Retseptid
Retseptilised antibiootikumid on tuberkuloosi ravimise ainus võimalus, kuid vajalik kursus pole sarnane sellega, mida võisid olla ette nähtud mõnel muul põhjusel. Tuberkuloosi antibiootikumravi kohandatakse inimese haigusastme ja üldise tervisega, kuid see kestab alati mitu kuud. Lisaks võib teil olla vajalik võtta samaaegselt mitu antibiootikumit.
Latentne TB
Kuigi latentset tuberkuloosi ei saa levitada teistele, on nendega, kellel on see, et tekib aktiivne nakkus, mis on nii sümptomaatiline kui ka nakkav. Umbes 3 kuni 5 protsenti latentsest tuberkuloosihaigestest töötavad aktiivse tuberkuloosi tekkimise esimesel aastal pärast positiivset testi; umbes 5 protsenti kuni 15 protsenti arendada seda hiljem.
Varjatud tuberkuloosihaiguse ravi saamine vähendab oluliselt selle tõenäosust.
Teie arst viib tõenäoliselt teile suukaudse antibiootikumi isoniasiidi 6 ... 9-kuulise ravikuuri. Alternatiivne ravi on kolme kuu jooksul rifampiin, teine suukaudne antibiootikum.
Aktiivne TB
Aktiivset TB ravitakse tavaliselt nelja ravimi kombinatsiooniga kuus kuni kaheksa nädalat, millele järgneb kaks ravimit, mille kogukestus on kuus kuni üheksa kuud.
Lisaks isoniasiidile ja rifampiinile sisaldab raviskeem etambutooli ja pürasiinimiidi.
Nende ravimite annused määratakse kindlaks võimalike muude terviseprobleemide ja muude ravimeid, mida võite võtta. Näiteks HIV-viirusevastaseid ravimeid võtvatel patsientidel võib osutuda vajalikuks ohtlike kõrvaltoimete vältimiseks ravimite vahetamine. Ravi kestust võib nende tegurite põhjal muuta ka.
Kõrvalmõjud
Nendel tuberkuloosi ravitel võivad olla kõrvaltoimed, mis võivad tekkida sõltuvalt teie kasutatavatest ravimitest ja nende tundlikkusest. Vastavalt American Lung Associationile võivad kõrvaltoimed sisaldada järgmist. Kindlasti öelge oma arstile, kui teil tekivad need või mõni muu ebatavaline:
- Isutus puudumine
- Iiveldus
- Oksendamine
- Naha või silmade sügelus
- Palavik kolm või enam päeva
- Kõhuvalu
- Sõrmede või varba liigutamine
- Naha lööve
- Lihtne verejooks või verevalumid
- Ahendusliigendid
- Pearinglus
- Suu sissehingamine või tuimus
- Ebaselge või muudetud nägemine
- Helista kõrvadele
- Kuulmiskaod
Väljakutsed
Teil on tõenäoliselt regulaarselt testitud, kas teie ravim toimib. Need võivad hõlmata vere-, flegma- või uriinianalüüse, samuti rindkere röntgeni. Selle vajadus on üllatanud palju.
Kui antibiootikum ei suuda kõiki baktereid tappa, siis on see suunatud, ülejäänud bakterid võivad muutuda selle konkreetse ravimi suhtes resistentseks.
See võib juhtuda igasuguse bakteriaalse haiguse korral, kuid see on eriti tuberkuloosi probleem. Kui teie arst näitab nende katsete käigus, et teie infektsioon ei parane, nagu loodetakse, võib teie annus, ravi kestus või isegi kasutatavad ravimid muutuda.
Resistentsus on eriti murettekitav, kui TB ei reageeri nii isoniasiidile kui ka rifampiinile, mis on kõige sagedamini haiguse kontrollimiseks kasutatavad ravimid. Kui see juhtub, on teie juhtum dubleeritud mitme ravimiresistentsusega TB (MDR TB) .
Probleemide täiendavaks keerukamaks muutmiseks on mõned TB tüved mitte ainult resistentsed esmaklassiliste antibiootikumide suhtes, vaid järgmisel valikuvõimalusel, näiteks sellised, nagu fluorokinoloonid ja süstitavad ravimid amikatsiin, kanamütsiin ja kapreomütsiin.
Kaks uut ravimit, bedaquiliini ja lineosooli, vaadeldakse täiendava ravina olemasolevale ravimiresistentsele kombineeritud ravile.
Kui TB on kõigi ravimite suhtes resistentne, nimetatakse seda väga ravimresistentseks TB (XDR TB) .
Ravimiresistentse TB võib tekkida siis, kui patsient ei täida kogu ravikuuri (kas nad jätavad annused või lõpetavad ravikuuri liiga vara) või kui tervishoiuteenuse pakkujad määravad antibiootikumi vale doosi või kestuse. Resistentsus on HIV-nakkusega inimestel tavaline. MDR TB ja XDR TB on eriti levinud riikides, kus narkootikumid on sageli halva kvaliteediga või üldse mitte kättesaadavad.
Kui teil on probleeme ravimi võtmisega vastavalt juhistele, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale.
Edastamise takistamine
Kui teil on aktiivne tuberkuloos, peate ravi ajal hoidma haiguse edasikandumise vältimiseks teatud ettevaatusabinõusid:
- Olge kodus, kuni teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb, et võite tagasi pöörduda kooli või tööle.
- Vältige teiste inimeste suhtlemist nii palju kui võimalik, kuni teie arst ütleb, et teil võib olla külastajaid. Kodu lahkudes või külastajatel kandke kirurgilist maski.
- Enne nende utiliseerimist asetage kõik kasutatud kuded suletud prügikasti kotti.
- Ärge jagage nõusid ega hambaharja kellegi teisega; pese käsi sageli.
- Järgige alati oma arsti juhiseid selle kohta, kuidas teie ravimit tähe vastu võtta.
Teilt palutakse järgida neid ettevaatusabinõusid, kuni on selge, et reageerite ravile ja ei köha enam. Pärast nädala või kahte ravi õigete antibiootikumidega on enamikul inimestel haiguse levik. Kui te elate või töötate inimestega, kes on suure riskiga (näiteks lapsed või AIDS-iga), peate võib-olla uurima teie rögastust, et teha kindlaks, millal nakkuse levimise oht on möödas.
Enamik nakatunud inimesi ei pea nendel päevadel haiglaravi võtma. Haiglaravi on tavaliselt soovitatav ainult neile inimestele, kellel on veel üks tõsine haigus, elavad tihedas, rahvarohkes olukorras või kellel pole sobivat kohta (näiteks kodutud).
Haiglaravil olevat tuberkuloosihaiget võib koju jätta, kui see on endiselt nakkushaigus, kui keegi tema kodus ei ole aktiivse tuberkuloosi (haige, vanur või lapsed) ohus.
Inimesed, kellel on raskem meelde tuletada, et nad võtavad oma pillid, on sageli kandidaadid otse jälgitavaks raviks (DOT), kus tervishoiutöötaja vabastab ravimeid iga päev ja jälgib, kuidas patsient neid võtab.
Kui te elate või töötate kellelgi, kellel on aktiivne haigus või teil on nõrgenenud immuunsüsteem, rääkige oma arstiga TB nahakatset.
Lõpuks, kuigi seal on tuberkuloosi ennetamiseks vaktsiin, nn bacille Calmette-Guerin (BCG), kasutatakse seda Ameerika Ühendriikides harva. Mõnikord soovitatakse inimestele, kes töötavad haiglates või lastele, kes puutuvad pidevalt kokku aktiivse tuberkuloosi või mitme ravimiresistentsusega TB täiskasvanutega, kuid ei ole tavapärane.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Tuberkuloosi kõrvaldamise jaotus. Tuberkuloos (TB).
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Ravimiresistentsus TB. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Tuberkuloosimeditsiinis viibimine . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. TB haiguse ravi. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> Johns Hopkinsi tervisekeskus. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Mercki käsiraamat, tarbija versioon. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Maailma Terviseorganisatsioon. Tuberkuloos. http://www.who.int/tb/en/