Kolmnurksete fibrocartiaži kompleks või TFCC on randme liigeses asuv kõhr ja sidemed randme õlavarre küljel (väikese sõrme küljel). TFCC vigastused võivad põhjustada randmeluhkamist ja aistingute klõpsamist.
TFCC
TFCC on keerukas struktuur, nagu seda näitab nimi. Kuid see ei ole üllatus, arvestades keerulisi liikumisi, mis asetsevad randmevasendis.
Erinevalt mõnest liigest, millel on lihtsam liikumine ainult ühes tasapinnas, liigub rand kolme erineva tasapinnaga, kõik samal ajal. Randmepaar võib painutada edasi-tagasi, küljelt küljele ja pöörata. See liikumine võimaldab meil manipuleerida meie kätt erinevates kohtades. Sama oluline on, et rand peab olema tugev ja stabiilne, nii et kui me haarata objekti, ei lagune ühesuunaline kollaps ega ümberlülitus. TFCC-l on raske töö!
TFCC on moodustatud kõhre rõngas, sarnaselt põlve meniskile. Selle rõnga ümbritsevad sidemed, mis stabiliseerivad randmekomponente. Kui keegi kirjeldab TFCC-i vigastusi, kirjeldavad nad nende konstruktsioonide vigastusi. TFCC pisarad tulevad paljude kuju ja suurusega. On oluline mõista, et TFCC pisarad on tavalised, eriti kui me jõuame 40-aastasesse. Üks katsejaotuse uuring ei leidnud täiesti tavalisi TFCC-e 4-ndal kümnendil.
Mõned TFCC pisarad on väiksemad, stabiilsed ja võivad paraneda minimaalse ravi korral. Muud TFCC pisarad on suuremad, ebastabiilsed ja võivad vajada sekkumist. TFCC pisarate diagnoosimine ei ütle teile piisavalt kaugele, et teada saada, milline oleks ideaalne ravi.
TFCC vigastuse põhjused
Randme liigese anatoomia on meie elanikkonna seas erinev, täpsemalt, millised küünarvarre luud on pikemad.
Inimestel, kellel on pikem õlavarre (õlavarre positiivne randmeosa), rakendatakse TFCC-s rohkem jõudu. Neil inimestel on TFCC vigastuse tõenäosus suurem ja neil on pärast vigastust tõenäolisemalt püsivad sümptomid.
Kõige sagedasem TFCC-i vigastuse põhjus on kukkumine välja venitatud randmele; mõnikord on raadiuse luu murd . TFCC vigastuse muud põhjused võivad hõlmata randmevasendi jõulist pöörlemist või tõmbamist (tõmbamist). TFCC pisarate kõige levinumad sümptomid on järgmised:
- Valu ja paistetus randme õlavarre küljel
- Klikkides rõnga liikumisega seotud tundeid
- Käpide luude ebastabiilsus (distaalne radiaaljuht)
TFCC-i vigastuse kahtluse korral viiakse tavaliselt läbi röntgenkiirte, et hinnata luumurdude, liigese ebastabiilsuse ja lülisamba dispersiooni (käsivarsi pikkus). MRI-test võib olla abi, et näha kõhre ja sidemeid, mis moodustavad TFCC-i. Paljud arstid süstivad ala kahel põhjusel. Esiteks valu leiutamise kindlakstegemiseks (kinnitage, et TFCC pisar põhjustab sümptomeid); ja teiseks, ravimite ( steroidide ) tarnimiseks ravi alasse.
TFCC soovitatav ravi
Nagu eespool öeldud, on iga TFCC pisar ainulaadne ja erinevatel vigastustehnikatel on kogemusi oma kirurgi abiga, mis aitab teie raviskeemi juhtida.
Enamik TFCC pisaraid paraneb immobiliseerimise ja ajaga.
On olemas mõned stsenaariumid, kus ravi võib kaaluda operatsiooni. Eriti võib kirurgilise sekkumise puhul kandidaatideks olla pisarad, mis ei parane mitte-kirurgilise ravi, ebastabiilse TFCC-i vigastuste ja vigastustega, mis on seotud luuüdi langeva luustikuga (pikem luu luu). Enamik kirurgid kasutavad randmerdroskoopiat, et hinnata katkestatud TFCC-d, ning puhastada või parandada vigastatud struktuure.
> Allikad:
> Verheyden JR. "Triangular Fibrocartilaze kompleksne vigastuste ravi ja juhtimine" Medscape. 17. november 2014.