Role ette kemoteraapia reageerimisest ja prognoosist
Ki-67 on vähivastane antigeen (valk), mis leidub kasvatades, jagades rakke, kuid puudub raku kasvu puhkefaasis (kui rakud ei kasvata). Asjaolu, et Ki-67 leitakse jagunevates rakkudes, muudab selle hea proliferatsioonimarkeri (kuna vähirakud kasvavad ja jagunevad kiiresti), et jälgida rinnavähi arengut, ehkki selle roll selles on praegu vastuoluline.
Mis puudutab rinnavähki, siis Ki-67 test võib läbi viia rinnavähi koeprooviga, et ennetada vähktõve agressiivsust. Katse, mille teostab ja tõlgendab patoloog , nimetatakse patoloogiks , mõõdab Ki-67 ekspressiooni taset vähirakkudes värvimisprotsessi abil.
Kuigi Ki-67 proliferatsioonimarkeri test järjestatakse arstide poolt järjest enam, ei ole me kindlad selle üldist kasu, eriti kui tegemist on ravi otsuste tegemisega.
Ki-67 tulemuste mõistmine
Teie arst võib määrata Ki-67 testi, et mõõta, kui kiiresti teie rinnavähi rakud jagunevad ja moodustavad uusi rakke. Vähem kui 10 protsendi testitulemust peetakse madalaks, kui testitulemust 20 protsenti või kõrgemat peetakse kõrgeks. Kõrge skoor tähendab seda, et rinnavähk on tõenäolisemalt agressiivne ja levib kiiresti.
Sellest hoolimata ei määra Ki-67 testi kõik arstid, seega ärge muretsege, kui te ei näe seda oma patoloogiaaruanne.
Lisaks on oluline märkida, et rinnanäärme kasvajaga tutvumiseks tehakse muid katseid, mis võivad teie Ki-67 märgistamise indeksiga (testi skoor) mõjutada teie raviskeemi. Teisisõnu võtab teie arst tavapäraselt arvesse mitut testi tulemust, kui püütakse mõista teie unikaalset vähki.
Näiteks on teie rinnavähi kasvu juurde pääsemiseks veel üks test S-faasi fraktsioon. See test on esitatud protsentides ja ütleb teile, kui palju vähirakke on nende DNA kopeerimise protsessis. Protsent, mis ületab 10 protsenti, peetakse kõrgeks.
Ki-67 tulemused ja kemoteraapia reageerimine
Ki-67 skoori nägemine aitab teil ja teie arstil määrata kasvajaprognoosi või võimalust taastuda. Tegelikult on uuringutes leitud, et Ki-67 kõrgemate kasvajatega kasvajad on halva prognoosiga madalama tasemega kasvajate suhtes.
Positiivsemateks teadusuuringuteks on leitud ka, et Ki-67 kõrge tasemega kasvajad võivad reageerida kemoteraapiale eriti hästi. Kuna kemoteraapia on mõeldud rünnakuks kõigile kiiresti kasvavatele rakkudele (sealhulgas "normaalsetele rakkudele" nagu juuksefolliikuleid), võivad agressiivsemad tuumorid (kiiremini jagada) reageerida neile režiimidele eriti hästi. See on tegelikult põhjus, miks mõnede väga agressiivsete vähktõvedega (nagu äge lümfotsütaarne leukeemia), mis olid üks kord kiiresti surmaga lõppenud, võib nüüd kemoteraapiast sageli ravida. Siiski on Ki-67 kasutamine kemoteraapia reageeringu ennustatavaks markeriks endiselt vastuoluline.
Praegusel ajal võib ehk selle katse kõige levinum kasutada selleks, et prognoosida neoadjuvant-kemoteraapiaga seotud reaktsioone kohalikult arenenud rinnavähiga inimestel.
Neoadjuvant-kemoteraapia on kemoteraapia enne operatsiooni, et vähendada kasvaja ja / või lümfisõlmede kokkutõmbumist, nii et operatsioon on võimalik. Lokaalselt arenenud rinnavähk tähendab rinnavähki, mis on levinud rinnanäärmele, rindkere nahale või paljudele lümfisõlmedele (tavaliselt 3A või 3B staadiumi kasvajad).
Lõpuks, kui teie Ki-67 tase tõuseb tagasi, võite tunda väga ärevust. Katsetulemus Ki-67 on jällegi vaid üks tükk mõistusest, nii et proovige seda liiga palju lugeda. Selle asemel rääkige oma arstiga, kuidas oma individuaalseid katse tulemusi kõige paremini tõlgendada ja kuidas need võivad (või mitte) mõjutada teie raviskeemi.
Sõna alguses
Haruldust rinnavähi kohta võib anda volitused ja aidata teil saada kontrolli oma haavatavas olukorras. Olles ise oma vähivastase abi pooldaja on suurepärane, veenduge iseennast hoolitsemast ja saada emotsionaalset tuge, kui liigutate neid keerulisi teemasid, otsuseid ja ravimeid.
Lõpuks, kui lugemine on suurepärane võimalus rinnavähi teadmiste saamiseks, kaaluge oma kogukonna rinnavähki toetava rühma või rinnavähi võrgustiku võrgustiku ühendamist. Sageli on need rühmad lisavõimalused, et jääda vähimarenenud uuringute juurde. Võib olla ka lohutav "rääkida" teiste inimestega, kes on seisnud silmitsi Ki-67 kõrgendatud katsega seotud ebakindluse ja vastuoluga.
> Allikad
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Ki67 ja rinnavähi prognoosi korrelatsioon. Onkoloogia . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. ja D. D. Dabbs. Rinnavähi ennetamise biomarkeri hindamine ja molekulaarne testimine. Histopatoloogia . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: tõendite tase ja metoodilised kaalutlused tema rolli kohta rinnavähi kliinilises halduses: analüütiline ja kriitiline ülevaade. Rinnavähi uurimine ja ravi . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. et al. Ki-67 on hormoonretseptor-positiivsete kasvajate prognostiline marker. Kliiniline ja translatiivne onkoloogia. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. et al. Geminiini ekspressioonitaseme prognostiline tähtsus Ki67-kõrge östrogeeni-retseptori-positiivse ja HER2-negatiivse rinnavähi alarühmas. Rinnavähk . 2016. 23 (2): 224-30.