Vähi antigeen 27.29 (CA 27.29) on vereanalüüs, mis tehakse spetsiaalselt rinnavähiga inimestele. See on üks rinnavähi kasvaja markeritest, mida saab kasutada haiguse kulgu jälgimiseks. Selle katse ühe versiooni nimetatakse "truquant BR radioimmunoassay test".
CA 27.29 on antigeen, see tähendab teatud tüüpi valk, mis esineb rakkude pinnal ja mida toodab geen MUC-1.
CA-27 on "glükoproteiinid" (glüko tähendab suhkrut) ja võivad esineda epiteelirakkude nagu rinnavähirakkude pinnal. Rinnavähirakud võivad ka koopiaid CA 27.29 valku sattuda ka vereringesse.
Vere CA 27.29 mõõtmine on tavaliselt alla 40 U / ml. Vähiga võib Ca-27 taset tõusta, seda suurem on väärtus, seda suurem on tõenäosus, et see võib viidata vähi esinemisele.
Ülevaade
See võib aidata leevendada erinevaid võimalusi, kuidas kasutada CA 27.29 biomarkeri testi:
- Diagnoos - Seda katset ei tehta sageli rinnavähi diagnoosimiseks , vähemalt mitte üksi. Siin mainitakse, et märkida, et CA 27.29 test on ainus vereanalüüs, mida kasutatakse spetsiaalselt rinnavähi rakkude esinemise kindlakstegemiseks. Kui teil on või arvatakse, et teil võib olla varajase staadiumis rinnavähk, võib seda testi sooritada diagnoosi andmiseks.
- Ravi jälgimiseks - tihti tehakse testi CA 27.29, et jälgida oma vastust rinnavähi ravile . Kui teie tase tõuseb, võib see tähendada, et teie vähk on tagasi või edasi arenenud, ja võib osutuda vajalikuks kohandada oma ravivõimalusi vastavalt. Kui teie tase langeb, võib see tähendada, et teie ravi vähendab vähktõbe efektiivselt.
- Varasema kordumise otsimine - kui teie rinnavähi ravi on lõpetatud, võib seda testi korrapäraste ajavahemike tagant teha teie vähi varase kordumise avastamiseks. CA 27.29 kõrgenemine ilmneb keskmiselt umbes viie kuu jooksul, enne kui kordumine ilmneb ainult sümptomite või pildistamise uuringute põhjal. Sellest hoolimata on ikka veel arutelu selle üle, kas vähktõve kordumist ei leita enne, kui sümptomid muudavad haiguse ravi ja lõpuks ka tulemust.
- Metastaatilise vähi jälgimiseks (staatuse kontroll) - testi võib aidata metastaatilise rinnavähiga patsientidel , kui nende vähk on progresseeruv. Sellest hoolimata võivad kõrgemad tase püsida mõnda aega ja ühes uuringus oli 30 protsenti inimestest kõrgemal tasemel, mis püsis kaks kuni kolm kuud pärast efektiivse ravi alustamist.
Seda katset ei soovitata kasutada rinnavähi sõelumismeetodina ega ainult rinnavähi diagnoosimiseks , kuna selle puudumine on teadlaste hinnanguliseks väärtuseks.
Pealegi erinevad arstid selle katsetamise praktilises praktikas. Mõned arstid pannakse testile vähe rõhku, samas kui teised regulaarselt seda regulaarselt korraldavad.
Piirangud
On oluline märkida CA 27.29 testi piirangud. Metastaatilise rinnanäärmevähi ravis jälgides, kuidas seda testi kõige sagedamini kasutatakse, on oluline veel kord märkida, et CA 27.29 suurenenud sisaldus võib püsida kuni kolm kuud pärast ravi lõpetamist.
Teisisõnu, kui teil on test tehtud mõni kuu pärast ravi lõppu, võib see tase endiselt kõrge, isegi kui te ravile hästi reageerite.
Kuna CA 27.29 test on ainus katse, mida kasutatakse spetsiaalselt rinnavähirakkude esinemise kindlakstegemiseks, tundub, et rinnavähki tuleb sagedamini jälgida.
Siiski, nagu märgiti, ei ole uurimisel rinnavähi esinemise määramisel prognoositavat väärtust.
Positiivne ennustatav väärtus viitab tõenäosusele, et teil on haigus, kui teete selle haiguse suhtes positiivse tulemuse. Meditsiinis on palju katseid, mis näivad olevat mõistlikud kui haiguse sõeluuringus kasutatav meetod, kuid uuringutes ei ole elujõulisuse erinevuse täpsust.
Lõplik piirang on see, kui testi kasutatakse kordumise avastamiseks. On palju arutelu selle üle, kas varajane rinnavähi kordumine võib muutuda. Kuigi esmapilgul tundub, et selline praktika oleks kasulik, ei ole uuringutes leitud, et elulemuse määr on paranenud, kui rinnavähi kordumine leitakse varakult.
Osa segadusest seisneb varajase staadiumis rinnavähi ja metastaatilise rinnanäärmevähi ravi eesmärkides. Varasema rinnavähi korral on eesmärk tavaliselt ravida haigust agressiivselt, et ravida vähktõbe (või vähemalt hoida seda kunagi tagasi pöördumast). Aga agressiivne ravi ei ole eesmärk metastaatilise rinnavähi (kuigi see võib muutuda lähitulevikus), kuna see ei tundu olevat elujõupakkumisi erinev. Selle asemel on eesmärk tavaliselt kasutada haiguse kontrollimiseks võimalikult väikest kogust.
Riskid
Test on lihtne vereanalüüs, nii et riskid on väikesed. Võimalikud riskid võivad sisaldada ärevust, mis on seotud ebanormaalse testiga või testitulemusega, mis ei kajasta teie vähki oma seisundit täpselt.
Kuna see katse tehakse ainult vähktõve jälgimise osana, ei ole see oht sageli suurt muret tekitav. CA 27.29 ei ole täiuslik katse, kuid see on sageli kasulik koos teiste testidega, näiteks pildistamisega, et hinnata kordumist ja ravivastust.
Kõrgenenud CA27.29 tasemed rinnanäärmevähiga patsientidel
Teised vähkkasvajad, samuti healoomulised haigusseisundid, võivad põhjustada kõrgemat CA 27,29 taset. Vähid, mille tulemuseks võib olla suurenenud tulemus, on:
- Kopsuvähk
- Maksavähk
- Pankreasevähk
- Käärsoolevähi
- Munasarjavähk
- Eesnäärmevähk
Kasulikkus, mis võib tõsta CA 27.29 hulka, on:
- Munasarja tsüstid
- Rindade ja neerude rahulikul seisund
- Maksahaigus nagu tsirroos - ühes uuringus - inimestel, kellel oli CA 27,29 suurenemine, kuid kellel ei olnud vähki, oli 25-protsendiline tsirroos
Lisaks CA 27.29-le on ka teisi kasvaja markereid, mida võib kasutada rinnavähi jälgimiseks. Need sisaldavad:
KI-67-d ei kasutata rinnavähi jälgimiseks.
Enamasti tellitakse kas CA 27.29 test või CA 15-3 test, kuid mitte mõlemad.
Sõna alguses
CA 27.29 võib rinnavähki kasutada mitmel erineval eesmärgil ja see on üks rinnavähirakkude esinemise määramiseks kasutatav biomarker. See tähendab, et on ka teisi vähktõve kui ka healoomulisi seisundeid, mis võivad põhjustada kõrgemat taset.
Samuti on tähtis mõista katse piiranguid rinnavähi hindamisel. Ja testi tuleks alati kasutada koos teiste leidudega, nagu näiteks füüsiline eksam, muud vereanalüüsid ja pildistamise uuringud.
Kokkuvõttes on selle uuringu väärtus rinnavähiga naistel see, et see võib anda teavet ja juhendada teid ja arsti järgmiselt:
- Teie vastus ravile
- Teie vähi seisund
- Varase kordumise võimalus
> Allikad
> American Society of Clinical Oncology. Metastaatilise rinnavähi ravi suunavad biomarkerid. Juuli 2015.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. et al. Biomarkerite kasutamine metastaatilise rinnanäärmevähiga naiste süsteemse ravi otsuste langetamiseks: Ameerika kliinilise onkoloogia kliinilise praktika juhend. Clinical Oncology ajakiri . 2015. 33 (24): 2695-2704.