Positiivne prognoositav väärtus (PPV) ütleb teile, kui tõenäoline on see, et teil on tegelikult haigus, kui proovite seda positiivselt testida. Seda määratletakse kui tõelise positiivse arvu (positiivseid inimesi testivaid inimesi, kellel on haigus) jagatud positiivsete testijate koguarvuga. See varieerub sõltuvalt testi tundlikkusest, testi spetsiifilisusest ja haiguste levimusest .
Näete, kuidas need aspektid muudavad testi PPV allpool toodud näites. PPV on arstidele raske hinnata, mis võib patsientidele olla raske. Kuid see sõltub väga väga haiguste levikust kogukondades, kus nad töötavad. Tundlikkuse ja spetsiifilisuse tundmine ei ole piisav, et teada saada, mis PPV on. Samuti peab teil olema hea mõte selle kohta, kui sageli haigus on, et te katsetate.
Näited
Kujutage ette, et klamüüdia test on 80% -lise tundlikkusega ja 80% -lise spetsiifilisusega. 100-liikmelise populatsiooniga, kellel on klamüüdia levimus 10%:
8/10 tõelised positiivsed näitavad positiivset
72/90 tõsi negatiivid testida negatiivselt
26 positiivsest testist 8 on tõene positiivne. 18 on valepositiivsed . Seetõttu on positiivne prognoositav väärtus (PPV) 31% (8/26). Ainult üks kolmandik positiivselt testijatest omab tegelikult klamüüdiaid.
Teisest küljest, kui klamüüdia levimus oli 30%:
24/30 tõelised positiivid testivad positiivselt
56/70 tõsi negatiivid testiksid negatiivselt.
Sellises olukorras peaks PPV olema 24/38 = 63%. Kaks kolmandikku positiivse testimisega populatsioonist peaks olema täpne katsetulemus.
Mis on test, mis on 80% sens. ja 95% spec. 20% elanikkonnast?
16/20 true + testib +
76/80 tõsi - proovib -
Ja PPV oleks 16/20 = 80%
PPV-d suurendavad tegurid
Tõeliste positiivsete tulemuste protsendi tõus ja test PPV nõuab ühte või mõlemat kahte asja. Test võib olla kõrge spetsiifilisusega. Enamik inimesi, kellel polnud klamüüdiaid, testiksid negatiivselt. Siis oleks vähe valepositiivseid tulemusi. Teine asi, mis suurendab testi PPV-d, on suur levimus.
Mida suurem nakatunud inimeste osakaal, seda suurem on PPV.
Enamikul juhtudel eelistaksid kõik lihtsalt katsespetsiifilisust suurendada. Kui diagnoosikatsetulemuste parandamiseks on rohkem inimesi haige, on see mõnevõrra vastupidine.