Kui teil on rinnavähi masteektoomia, võite koju minna kirurgiliste kanalisatsioonide korral. Kirurgilised kanalisatsioonid asuvad tavaliselt ka rindade restruktureerimise käigus. Teie kirurg või tema õde annavad teile juhised, kuidas oma kanalisatsiooni juhtida koju minnes, kuid mõned asjad, mida saate teha enne aega, et elada äravooludega veidi lihtsamini.
Siin on, mida sa pead teadma äravoolu hoolduse ja järelmeetmete kohta.
Ülevaade
Pärast rinnanäärme operatsiooni on kirurgilised kanalisatsioonid paranemisel olulised. Vedelik koguneb tihti piirkonnale, kus rinnast eemaldatakse, ja kui seda vedelikku ei eemaldata, võib see põhjustada valulikku survet ja hilisemat paranemist. Kanalisatsioon vähendab ka võimalust, et teete seroma , vedeliku kogumi, mis võib olla ebamugav ja mõnikord põhjustada armid. Sel põhjusel asetab teie kirurg piirkondadesse, kus vedelik peaks kogunema.
Kombineeritakse vedeliku kogunemise ja infektsiooni ohu vahel tekkiva äravoolu tekkimise vahel. Kanalisatsioonid pakuvad bakteritele keha sisenemise viisi ning oluline on hoida ümbruskonda oma kanalisatsiooni kuiv ja puhas.
Suurem osa äravoolu jääb kehtima 2 kuni 3 nädala möödudes, kuid mõni võib enne haiglasse sattumist eemaldada ja teistel võib vaja minna kauem kui 3 nädalat.
Nakkusoht hakkab aga kiiresti kasvama, kui need on 21 päeva jooksul olemas. Kirurgid erinevad sõltuvalt sellest, kui kaua nad soovivad, et drenaazid jäävad paigale, kusjuures paljud kirurgid soovitavad väljalülitamist vähendada 24 tunni jooksul vähem kui 20-30 cc.
Rindade kirurgia, mis tavaliselt nõuavad kirurgilisi äravoolu
Kirurgid, mis nõuavad kanalisatsiooni, on need, mille puhul vedeliku kogunemine tervenemise ajal kogutakse. Pärast mastektoomiat või rekonstruktiivset operatsiooni on tavaliselt vaja äravoolu. Teil võib olla ainult üks äravool, kuigi teil võib olla viis või rohkem, kui teil on kahepoolne mastektoomia koos kohe rekonstrueerimisega. Kui teil on lümfisõlmede dissektsioon, paigutatakse tihti eraldi drenaažitoru.
Teie kanalisatsiooni asukoht sõltub teie operatsioonist, kuid sageli sisaldab see teie masteektoomia saidil äravoolu ja üks teie kaenlaalust, kui teil on lümfisõlmed eemaldatud.
Kui te läbite kirurgilise biopsia , lumpektoomia või sentinellide sõlme biopsia, ei pea te tavaliselt drenaažitoru. Kui leitakse, et teil on positiivsed kontrollnädalad ja lümfisõlmede dissektsioon on tehtud, siis tõenäoliselt ärkate äravooluga.
Kirurgiliste kanalisatsioonitüüpide tüübid
Kuigi erinevad kirurgiliste kanalisatsioonitorustike tüübid, kasutatakse kõige sagedamini rindade operatsioonideks Jackson-Pratt äravoolusüsteemi. Need äravoolud asetatakse teie kirurgiasse ja kinnitatakse painduvate torude kaudu, mis läbivad ja õmmeldakse nahale. Väljaspool oma keha, see lõpeb pehme plastist lambipirn korgiga. Lamp on ala, mis püüab ja hoiab eemaldatavat vedelikku.
Kuidas hoolitseda kirurgiliste kanalisatsiooni eest
Kui äratustate kirurgilisest
Kui operatsioonist ärkate, tuletab teie taastusravi õde teile meelde, et peate olema oma kanalisatsiooniga ettevaatlik. Sõltuvalt torude pikkusest (tavaliselt 14-18 tolli) on lihtne neid kokku puutuda IV liinidega, oma voodipesu ja mis tahes muu läheduses.
Teie meditsiiniõde varakult laseb teie pirnid perioodiliselt välja ja hakkab õpetama teile, kuidas see on tehtud. Ta käivitab logiraamatu, milles on kujutatud iga toru äravoolu kogus, ja see protsess jätkub seni, kuni kanalisatsiooni eemaldatakse.
Enne haiglast lahkumist kontrollib teie tervisekontrolli meeskond äravoolu juhtimist, räägib teile sümptomitest, mis peaksid viivitamatult helistama ja korraldama järelkontrolli, et need eemaldada.
Hoides oma äravoolu kohapeal
Üks kirurgiliste äravoolu kõige keerulisematest osadest on nii torude kui ka drenaažikogumissadamate haldamine. Ilma vähe ettekuulutamata võib see tunduda kohmakana ja võite riskida juhuslikult väljavoolu äravoolu enne, kui see on oma tööd teinud.
Erilise äravoolujuhtimisega rõivas võib olla päästerõngas ja see on kingitus, mida paljud rinnavähiga inimesed peavad oma diagnoositud sõprade jaoks valima. Siin on spetsiaalsed spetsiaalsed puuvillased kostüümid. Heas amatsoos on tasku või kotikesi, kus saab sibulaid lisada, et neid turvaliselt hoida, on piisavalt tugev, et kinnitada ja kinnitada kinnitusnöörid liinide juhtimiseks ning minimeerida õmbleid, mis võivad hõõrumiskohtadelt hõõruda ja ebamugavaks muutuda. See hoiab kanalisatsiooni turvaliselt nii, et see ei tõmba haavapaigale ega laseks vabalt liikuda, kui nad saaksid objektidel saagi kinni haarata. Mõnedel kassidel on isegi taskuid, mille abil saate soovi korral lisada pehmeid puuvillaseid rinnavorme.
Teised võimalused hõlmavad suuri, mahukaid pluusid ja esiküljel avanevaid suuremaid kampsunid või pükse. Mõnda aega pärast operatsiooni võib riideid pea peale kergesti tõmmata, nii et pidage meeles seda, kui olete poes. Kui te lähete öösel magama, pöörake tähelepanu oma kanalisatsiooni asukohale. Kui te olete "aktiivne magamiskoht", peate võib-olla magama oma selja või nõru küljes, et vältida äravoolu väljalülitamist. Lisateave post-mastectomy riided .
Tühjendamine ja jälgimine drenaaž
On väga kasulik, et keegi aitaks teid kirurgiliste sibulate tühjendamisel. Kui te üksi elate, on kasulik korraldada teiega keegi, kui teie kanalisatsiooni tuleb tühjendada.
Teie kirurgiline meditsiiniõde näitab, kuidas teie drenaaži mõõta, ja tuletage teile meelde, et peske oma käed enne ja pärast iga mõõtmist. Varem on teil tõenäoliselt umbes 100 cc drenaaži päevas, kuid see väheneb pidevalt. Teilt võidakse paluda tühjendada kanalisatsiooni kaks kuni neli korda päevas, kuid te peaksite seda sagedamini tegema, kui need muutuvad kahe kolmandiku võrra täis.
Kui olete oma kanalisatsiooni tühjendanud, peaksite ka vaatama drenaaži värvi ja konsistentsi. Teie äravoolu alguses on erkpunane, kuid see muudab õled värviliselt ja õhemad hoolitseda mõne päeva pärast. Pärast oma pirnide tühjendamist suruge see õrnalt kokku, et veenduda, et süsteemi sulgemisel uuesti luuakse vaakum.
Jäätmete kogus, mis teil on, järk-järgult väheneb, kuid teil võib olla aegu, kui märkate drenaaži suurenemist. Kui see juhtub, mõelge sellele, mida te olete teinud. Suurem drenaaž võib olla märk selle üle, et olete selle ületanud ja peate seda paariks päevaks veelgi lihtsamaks tegema. Võtke aega, et kontrollida piirkonda, kus äravool siseneb nahka, et jälgida infektsiooni nähte.
Elu ja ümberringi jookseb
Liiga lihtne on püüda oma äravoolutorusid kõike, kuhu jalutada, kui need pole turvalised. Pikendamist ja tõmbamist võib ka mõne aja pärast pärast operatsiooni piirata, eriti kui asetsevad äravoolud. Enne operatsiooni on kasulik paigutada üldkasutatavaid võtmeid kohas, kus neid pole tarvis venitada või painutada.
Teil on tõenäoliselt kehakaalu piiramine, nii et võtke kindlasti koos teiega keegi, kui jõuate toidupoest. Kirurgid erinevad soovituste pärast sõidutee kohta kanalisatsiooniga ja mõned soovitavad seda täielikult vältida. Kui te võtate valuvaigisteid, peaksite vältima ka autojuhtimist. Reisija autos sõites võite soovida paigutada väikese, pehme, kuid suhteliselt tasase nõela teie kirurgilise koha ja kanalisatsiooni ning turvavöö vahel.
Teie kirurg annab teile teada, kui kaua peate pärast operatsiooni ujuma . Arstid erinevad ka suplemise juhendite osas. Mõned soovitavad kasutada ainult käsnade vannid, kuni teie kanalisatsiooni eemaldatakse, kuigi võib-olla on teil võimalus oma vööst pesta.
Juuste pühkimine võib olla veidi väljakutse teie käte piiratud liikumise tõttu ja see võib olla ebamugav leotada üle valamu. Mõned inimesed leiavad, et juuksurisalongis šampooni käsitlemine on hea valik.
Kui vette on kanalisatsiooni paigaldatud, ei soovitata vanni vette ega kümblustüki sisenemist.
Ühised äravoolu probleemid
Mõnikord võib tekkida probleeme, kui teil on kanalisatsiooni. Need sisaldavad:
- Suurenenud äravool: mõned inimesed märgivad suurt drenaaži, kui nad on liiga aktiivsed, samas kui teised ei leia, et see nii oleks.
- Vereproovid: mõnikord leiavad inimesed oma torustikus hõrenemist. Sellisel juhul proovige ala õrnalt sõtkuda.
- Vaakumrõhu kadu: Kui pärast tühikäigu tühjendamist ei tekitata korralik vaakumit, võib teie äravool vedeliku eemaldada. Sellisel juhul võib vedeliku kogunemine olla ebamugav.
- Infektsioon: äravooluinfektsioonid ei ole haruldased ja tõenäolisem, mida kauem on teie kanalisatsioonid olemas (vt allpool).
Infektsiooni märgid ja sümptomid
Kui kanalid tagavad teie keha jaoks juurdepääsuteele, on bakterid ja pikemad kanalisatsioonid paigas, seda suurem on oht. See on rohkem seotud sellega, kui nad on asunud rohkem kui 21 päeva. Drenaažiga seotud nakkuse märgid võivad sisaldada järgmist:
- Palavik, mille temperatuur on 101 ° F (38.3 ° C) või kõrgem
- Teie ärevus ümbritseva naha punetus
- Tugevus ja kõvadus, kus äravool väljub teie kehast
- Drenaaži asemel hõõrumine, mitte hõrenemine
- Ärritusraskused, kui tühjendate tühjenduspirni või sisselaskepaigale
- Valu või ebamugavustunne teie äravoolu kohtades
Millal helistada oma arstile?
Kui teil on mingeid probleeme või küsimusi üldse või kui teil tekib mõni järgmistest probleemidest, peate oma arstile helistama:
- Kui teie äravool on rohkem kui kaks või kolm päeva pikk
- Kui teil tekib ülalkirjeldatud infektsiooni tunnuseid või sümptomeid
- Kui suur hulk vedelikku lekib, kust äravoolutoru sisestatakse kirurgiasse
- Kui teie drenaaživäljund järsult väheneb või peatub järsult
- Kui teie drenaaž muutub aja jooksul paksemaks, mitte aga peenemaks
- Kui teie pirn kaotab imemise
- Kui teie äravool kaob
Teie kanalisatsiooni eemaldamine on eemaldatud
Kirurgid varieeruvad sõltuvalt sellest, kui palju aega nad vajavad. Enamik soovitab drenaaži eemaldada, kui kogupindala on 24 tunni jooksul vähem kui 20-30 cc. Kui teil on veel rohkem kui 30 cc drenaaži, kuid äravool on 3 nädala vältel paigas, tundub, et nakkuse oht ületab kasu, kui jätta kanalisatsiooni enam ära.
Mõne nädala pärast jalutuskäikude vältimiseks vähendab mõeldav, et see on äravoolu all, mis tahes ärevus nende eemaldamise pärast. Teie kirurg eemaldab teie äravoolu külastuse ajal, lõigates õmblusniidi, hoides seda kohapeal, ja tõmmates toru ettevaatlikult välja. Te võite märgata mööduvat tõmbetundet, kuid see kestab vaid mõni minut. Enamik inimesi ei vaja selle protseduuri jaoks valuvaigisteid.
Kui teie äravool on läbi, küsige oma kirurgilt, milliseid aluspesu ta soovitab teil kandma. Teie rinnahoidjad peaksid olema toetavad, mugavad ja mitte liiga tihedad. Vältige allapoole suunatud rinnahoidjaid.
Teil on väikesed armid, kus torud põnevad teie nahka, kuid need sageli aja jooksul muutuvad.
Sõna alguses
Kui teil on masteektoomia või rindade rekonstrueerimine, on tõenäosus, et te ärkate uriini äravoolu. Need drenaažid eemaldavad vedeliku kogunemist rinnus, mis võib teie sisselõikele avaldada survet või suurendada infektsiooni tekke ohtu.
Elu saab natuke piirata äravooludega, kuid mõni etteheide võib seda palju lihtsamalt teha. Kui planeerite oma masteektoomi, on meil ka teisi ideesid, et planeerida tulevikku.
Kanalisatsioon võib olla ka viis, kuidas jälgida oma paranemist . Kuna teie kuivendamine väheneb iga päev, võite ette kujutada end olevat vähist kaugemal päeval.
> Allikad
> Chen, C., Lin, S., Hung, C., ja P. Chou. Infektsiooniprobleem on seotud proteesi-põhise rinnanäärme rekonstrueerimise igapäevase drenaažikogusega, mis katkestab tühja kestuse: kohordiuuring. Meditsiin (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.
> Thomson, D., Trevatt, A. ja D. Furniss. Millal peaks äravoolu eemaldama? Aeg-ajutine lümfadenektoomia pärast äravoolu väljalennu ajastamise metaanalüüsi. Plastiliste, taastavate ja esteetilise kirurgia ajakiri . 2016. 69 (12): 1614-1620.