Kui teil on operatsioon rinnavähi raviks , võib teie kirurg teile soovitada, et teil oleks samal ajal ka sentinellide sõlme biopsia. Seda protseduuri tehakse selleks, et teha kindlaks, kas teie vähk võib teie lümfisõlmede levikust rinnani ulatuda. Kuna ravi soovitused on erinevad selle kohta, kas teie lümfisõlmed on metastaasidega (levimusega) negatiivsed või positiivsed, on see oluline katse.
Mida sa ootad oma kontrollkeskkonna biopsia ajal ja mida need tulemused tähendavad? Vaatame selle sammu sammhaaval.
Oluline diagnostiline test
Südamepaelse sõlme biopsia on kirurgiline diagnostiline protseduur, mis viiakse läbi lümfisõlmede väikese proovi eemaldamiseks, nii et neid saab testida rinnavähi rakkude (metastaasid) suhtes. Sõnninõlmed on esimesed lümfisõlmed, mille levimist levib rinnavähk ja uuritakse, kas teie vähk on levinud teie algse kasvajast kaugemale.
Kui samal ajal ei tehta ühtegi muud operatsiooni, on see ambulatoorne protseduur ja see on oluline rinnavähi juhtimiseks . Kui teil on lumpektoomia või masteektoomia, võib seda protseduuri teha ka sentinelõlme biopsiaga. Täpne paigutus omakorda aitab teil ja teie arstil valida parimad ravivõimalused või rinnavähk.
Astutud sammud
Selleks, et määrata kindlaks, millised lümfisõlmed on teie valvurünnakud, märgistatakse neid mõnevõrra, on mitu etappi ja seejärel katsetage neid sõlme.
Kogu menetlus kestab kuni mõne tunni jooksul alates hetkest, kui jõuate teie tulemuste saamiseni. Siin on sammud, mida saate oodata.
Alustamine meditsiinilise pildistamisega
Enne teie protseduuri peab teie kirurg teadma oma kasvaja ja sentinelli lümfisõlmede asukohta. Nende asukohtade leidmiseks ja märkimiseks enne operatsiooni kasutatakse selliste pilditöötlusmeetodite kombinatsiooni.
Tuumori leidmine
Te lähete haigla või kliiniku tuumaravi osakonda, kus teie sentinellide sõlme biopsia tehakse. Nagu soovite mammogrammi või rinnavähki ultrasonograafia puhul, pühkige see vööst üles ja asetage haigla kleit. Seejärel langeksite eksamilauale. Tuumori leidmiseks kasutab radioloogia tehnik ultraheli masinat . Tuumori koht märgitakse nahale, nii et teie kirurg saab seda hõlpsalt leida.
Anesteesia ja värvaine ja märgistuse süstimine
Radioloog või tuumameditsiini spetsialist häbib teie rinnavähi tekitatavat piirkonda. Seda võib teha paikse lidokaiini plaastriga (kuna see on väga nõrk ala), millele järgneb lidokaiini süstimine rinnapiima. Kui teil on piisavalt tuju, süstib ta nõrga radioaktiivse värvaine (tehnetüüpi märgistatud vääveldioksiid kolloid) ja sinist värvi (isosulfaansinine) tuumori paika. Süstimine kestab tavaliselt kauem kui gripp, ja võib tekkida vajadus mitme süstimise järele. Teisisõnu, te võite soovida tõsiselt ravida närvilisi ravimeid isegi siis, kui arvate, et see on väga vastuvõetav.
Lümfisõlme kaardistamine
Pärast süstimist vajavad värvained oma kasvajamaal oma lümfisõlmede saamiseks mitu aega. Kui kasvaja saidil on värve läinud lümfisõlmede kaudu liikuvate väikeste lümfikanalite kaudu.
Mõnda aega veedate läheduses olevasse ooteruumis, nii et saate kaasa mõne lugemismaterjali või muusika. Kui värvained on jõudnud oma sihtkohta, palutakse teil tuumaravimiteosakonda tagasi pöörduda ja uuesti proovida lauale. Imaging uuringud (lümfostsintigraafia) tehakse, et näidata, milline lümfisõlmede kleepuv värvid saavad, ja see näitab, kus teie sentinell lümfisõlm leitakse. Tehnik tähistab seda asukohta nahal, nii et teie kirurg teab, kust hakata otsima.
Sentineli lümfisõlme eemaldamine
Teid viiakse operatsiooniruumisse, kus teie kirurg on valmis alustama pärast üldanesteesiat .
Kirurg kasutab kõigepealt radioaktiivset värvi sisaldava lümfisõlmede leidmiseks käeshoitavat sonde. Selles asukohas teeb teie kirurg väikese kõvera sisselõike ja otsib sinise värviga värvitud lümfisõlmed. Ainult üks kuni kolm sõlme eemaldatakse, kui palju veel värvitakse. Need sõlmed saadetakse patoloogia osakonda, kus neid uuritakse metastaaside ja mikrometastaaside suhtes . Teie sisselõik suletakse ja riidetakse, ja teid võetakse tagasi.
Katse patoloogias
Kui patoloogia laboris kontrollitakse teie sõlme vähki. Mõnikord tellib teie kirurg külmutatud lõigu katset sõlmede jaoks, et tulemusi õigel ajal saada. Kui teie sõlmed sisaldavad kasvajarakke, võite lümfisõlme kaasamise täieliku ulatuse leidmiseks viivitamatult kogu lümfisõlmede dissektsiooni lahti võtta. Kui külmutatud osa ei ole tellitud ja teie sõlmed sisaldavad vähki, võib täieliku lümfisõlmede dissektsiooni teha hiljem.
Taastamine teie Sentinel Node Biopsy
Kui teie sentinell lümfisõlmede leidmiseks kasutati siniseid värvaineid, oodake, et umbes 24 tunni jooksul näete uriinis sinist värvi. Mõnikord tekib sisselõiget ümbritseval nahal mõni muljutis ja sinine värv. Sul on kastme ja õmblused, et hoida kuiv ja võib vajada valuvaigisteid, kuni paranemine algab. Kasutage oma operatsiooni küljes olevat kätt õrnalt (ilma tõsteta!) Vähemalt nädal pärast protseduuri. Sinise värvi plekid vähenevad ja teie verevalumid paranevad; sisselõige ise hakkab aja jooksul kaunistama.
Biopsia tulemuste saamine
Teie kirurg või onkoloog küsib biopsia tulemusi niipea, kui patoloog on oma analüüsi lõpetanud. Aruanne sisaldab teavet selle kohta, kui palju, kui üldse, lümfisõlmed sisaldavad vähirakke. Küsige oma patoloogilise aruande koopiat ja hoidke seda oma terviseandmetega. Kui sõlm sisaldab vähki, diagnoositakse see positiivseks ja kui sõlm ei leia vähki, siis diagnoositakse see negatiivseks. Positiivsete lümfisõlmede diagnoos tähendab seda, et teie vähk on levinud (metastaasid) esialgsest kasvajast kaugemale. Need tulemused mõjutavad rinnavähi raviks vajalikku ravi ja ravi.
Kui me räägime metastaasidest lümfisõlmedesse, ei tähenda see, et inimesel oleks metastaatiline vähk. Tegelikult võivad varajases staadiumis rinnavähid nagu lase 1A olla lümfisõlmede mikromeetastaas. Rinnavähi levimine lümfisõlmedesse ei tähenda, et teil on metastaatiline rinnavähk, vaid ainult seda, et teie kasvaja on näidanud "kavatsust" levida kaugemale rinna- ja lümfisõlmedest.
Riskid ja kõrvaltoimed
Enamik sirutatava sõlme biopsia kõrvaltoimeid on suhteliselt väikesed. Värvi või märgistaja süstimisel võib olla ebamugav. See protseduur võib teie rinnavähi operatsiooni juba täispäevaks lisada mitu tundi.
Protseduuri võimalikud riskid hõlmavad lümfetüüpi ja vale negatiivse riski. Neid käsitletakse siin siinkohal.
Lymphedema
Täieliku lümfisõlmede dissektsiooni levinud tulemus on seisund, mida nimetatakse lümfedemaks . Kuna teie kaenlaalupiirkonna lümfisõlmed puuduvad, võib tavaliselt töödeldav lümfivedelik koguneda ja põhjustada turset. Kui see püsib või suureneb, võib see muutuda valusaks. Siiski, kui vajate ainult sentinellide sõlme biopsiat, on teil ikkagi piisavalt sõlme, et käituda lööve, mis liigub läbi kaenlaaluse piirkonna, nii et lümfeedi kiirus on sel juhul vaid umbes viis protsenti. Tegelikult on põhiline lümfisõlmede lõikekohtade asetamiseks sentinelli sõlme biopsia tegemise põhjus, kui võimalik, võimaluse korral vältida lümfetüümi.
False Negatiivsed
Lümfisõlmed võivad varieeruda suuruselt, mõned on väikesed kui sõrmikud, teised on suuremad kui uba. Teie kirurg liigub jahu läbi naha ja rasva, otsib sinise värviga sõlme ja peab kasutama mõningaid oskusi ja otsuseid. On võimalik, et sentinelli sõlme testib negatiivset (vähkkasvajaga), kuid vähk võib olla mõnes teises lümfisõlmes. Seda nimetatakse vale negatiivseks. Et teid valede tulemuste eest kaitsta, järgivad teie kirurgilised ja patoloogilised meeskonnad ranged juhised ning kui tulemused on kahtluse all, eemaldatakse ja testitakse rohkem sõlme, et tagada täpsed tulemused.
Alumine joon
Südamepistiku sõlme biopsia saamiseks on vaja mitu etappi ja võite küsida, miks kõik vajalikud jõupingutused on vajalikud. Parimad rinnavähi ravimeetodid vajavad täpset ülevaatust ja rinnavähi täpseks väljaandmiseks on vaja teada, kas vähk on levinud lümfisõlmedesse. Lisaks määratakse kindlaks, kas mis tahes lümfisõlmede kaasatuses on ka mikrometeostaase või makrometastaasi. Teie biopsia päev võib tunduda pikk, kuid tulemused on olulised järgmistel päevadel ja kuudel.