Ülevaade rinnavähi diagnoosist
Rinnavähi diagnoosimine ei ole üheastmeline protsess; see hõlmab katsetamist ja protseduure rinnapiima muutuste kindlakstegemiseks, mis võivad olla vähkkasvajad või mitte. Protsess võib alata siis, kui:
1. Oma iga-aastase füüsilise ajal viib teie arst kliinilise rindade uuringu ja leiab rinnanäärme häireid.
2. Teete oma arsti või günekoloogiga kohtumisi, kui olete märganud rindade (de) füüsilise väljanägemise muutumist või leiti koera, massi või rindade paksenemist.
Kuigi enamik tükke ei ole vähkkasvajad, tuleb kõiki tükke ja paksendusi vaadelda ja hinnata.
Kuna kõik rinnavähkid ei ole ühekordsega, siis kindlasti teavitage oma arsti muudest muutustest, mida võite näha, või sümptomeid, mis teil võib olla, näiteks: ümberpööratud nibel, rindkerega langev nahk, punane või õhuke nahk, suurenenud rindade suurus, mis ei ole seotud menstruaaltsükli, närvivalu, nippeljälgimise, rindade valu või paistes lümfisõlmede nõgus.
3. Teie iga-aastane mammogram tuvastab midagi rinnavähist kahtlast.
Kui on olemas mammogram, mis näitab midagi kahtlast rinnavähki, võib teie arst või günekoloog soovitada, et rinnakirurg näeks seda. Kõigis sellistes olukordades suunatakse teid täiendavateks katseteks, mis võivad hõlmata pilditestide ja biopsia.
Imaging Tests: Mammogram, ultraheli, MRI
Mammogram on rinna röntgenpildi kujutis. Mammogrammid suudavad tuvastada mitmete healoomuliste rinnanäärmete ja ka rinnavähki kahtlaste nähtude tuvastamist. Mammogram on peamine varajase avastamise tööriist, mis võib avastada rinnavähki kuni kaks aastat, enne kui see teie tundub või kliinilise rinnanesteerimise käigus.
Rinnaga magnetresonantstomograafia (MRI)
Magnetresonantstomograafia (MRI) kasutab magnetvälju rindade kujutise loomiseks. Mõnel juhul võib rinnavähi diagnoosimiseks olla soovitatav kasutada rindade MR-d. Seda ei kasutata iga naise rinnavähi tuvastamiseks, sest see ei ole sama efektiivne kui teatud rinnanäärme mammogramm.
Ultraheli
Rind Ultraheli tekitab rindade kujutiste abil heliribasid. Sageli kasutatakse kõrvalekalduva mammogrammiga järelkatsetuna rinnavähki, mis võimaldab eristada vedelat täidetud tsüsti ja tahke massi, mis võib olla või ei pruugi olla vähk.
Kuigi need kolm pilditöötlusmeetodit võivad aidata rinnavähi diagnoosimisel, on biopsia ainus test, mis võib teha rinnavähi kindla diagnoosi.
Rindade biopsia
Rinde biopsia ajal eemaldab kirurg väikese koeproovi rinnast, kellel on kindlaks tehtud, et tal on midagi rinnavähki kahtlast. Kude katsetatakse ja uurib patoloog mikroskoobi all.
Biopsia võib läbi viia nõelaga või teostada väiksemat kirurgilist protseduuri.
Nõelte biopsia
- Peent nõela aspiratsiooni korral saab patoloog, arst, radioloog või kirurg eemaldada kahtlastest piirkondadest väikese koguse koe, kasutades selleks süstlaga kinnitatud peent nõelu. Kude uuritakse mikroskoobi all. See võib anda kirurgile teavet asjaomase ühekordse aine kohta. Kui kimp on tsüst, võib vedelikku tsüstist välja tõmmata. Kui tuhksed rakud on vähkkasvajad, võib vajalikuks osutuda täiendavad testid.
- Südamekujulise nõelte biopsiaga kasutatakse suuremat õõnsat nõela, kui seda kasutatakse peene nõela aspiratsioonis, et eemaldada väikest silindrit kudedest kahtlasest piirkonnast rinnapiima. Tõenäoliselt annab see selge tulemuse, sest rohkem kudesid kontrollitakse kui peenikese nõela aspiratsiooni.
- Stereotaktilises südamike nõelbiopsias kasutatakse röntgeniaparatuuri ja arvutit rinna piltide analüüsimiseks. Arvuti tuvastab täpse asukoha piirkonnas, mis on rinnavähi kahtlane, kus nõela otsa tuleb sisestada.
- Vaakumiga südameribiopsia hõlmab rindade naha nõtmist ja väikese sisselõike tegemist vähem kui veerand tolli võrra, kus õõnsat sondi saab paigutada ja suunata piirkonda, mis on kahtlane vähi korral röntgenikiirguse, ultraheli või MRI proovide võtmiseks.
- (MRI) juhitavad biopsiaid kasutatakse naiste jaoks, kellel on kahtlane piirkond, mida saab leida ainult MRI abil.
Kirurgiline biopsia teostab kirurg, kasutades ühte kahest järgnevast meetodist:
- Intsisiooniline biopsia, milles eemaldatakse vaid üks osa kahtlasest alast, võimaldades diagnoosimiseks vaid piisavalt kudede.
- Ekstsisiooniabiopsia , mis eemaldab kogu kasvaja või ebanormaalse piirkonna.
Pärast biopsiat saadetakse protseduuri ajal eemaldatud rinnanäärmekontakt mikroskoobi uurimiseks patoloogi ja testida. Kui patoloogiline aruanne kinnitab rinnavähi esinemist, annab see ka teavet vähi enese kohta. Aruandes antakse rinnavähi tüüp ja selle omadused, näiteks invasiivne või mitteinvasiivne, selle suurus ja kasvu kiirus ning lisateave, sealhulgas hormoon ja geneetiline staatus ning muud tegurid, mis mõjutavad ravi planeerimist.
Selleks, et teha kindlaks, kas invasiivne rinnavähk on levinud rinde kaugemale, eemaldab kirurg ühe või mitu käe all paiknevat lümfisõlme. Kirurg teeb seda enne operatsiooni või selle ajal, et eemaldada vähk. Noodid uuritakse mikroskoobi all ning patsiendi ja hooldusmeeskonnaga jagatud tulemused leiavad aset.
Rinnavähi diagnoosimine ja ravil
Kui katsetulemused on lõpule viidud ja läbi vaadatud, lööb rinnavähk. Staadium on vähktõve leviku tuvastamise protsess selle leidmise ajal. Vähi faas on kõige olulisem tegur vähktõve raviskeemi väljatöötamisel ja selle hindamisel, kuidas edukas ravi olla.
Kõige sagedamini kasutatav vähktõve liigitamise etappide süsteem on TNM-i süsteem , mis põhineb kolmel teguril: kasvaja suurus, sõlme staatus ja metastaasid. Varasemate staadiumsete vähktõvede nimetatakse etapiks 0 (in situ kartsinoom) ja seejärel mitmete I (1) etappide kaudu IV (4). Mõned etapid jagatakse täiendavalt alamperioodiks, kasutades tähte A, B ja C.
Patsient võib vajada täiendavaid katseid staadiumi määramiseks, sealhulgas rindkeres röntgenuuringute, luu skaneerimise, arvuti skaneerimise, MRI ja PET-i skaneerimisega. Kui kõik tulemused on olemas, arst vaatab need patsiendiga läbi ja selgitab lavastusprotsessi. Seejärel jagab arst rinnavähi staadiumis kõige sobivama raviskeemi, võttes arvesse tema üldist tervislikku seisundit, vanust, rinnavähi perekonna ajalugu ja riskitegureid.
Sõna alguses
Ükskõik, kas te leiate ühekordse või meditsiinipersonali, ei lase kiusatusel või eitamisel hoida, et teil pole vajalikke katseid, et teha kindlaks, kas see ühekordne on vähk. Suurem osa meistest ootab ja näevad suhtumist, tekitab ärevust. Kui see on vähk, ootab oodamine ainult aega kasvamiseks ja võib-olla vaja rohkem agressiivset ravi, kui diagnoositakse vähiks.
Esmase rinnanäärmevähi ja teise esmase rinnanäärmevähi järgse 10-aastase vahega esinenud rinnanäärmevähi all kannatajana võin kinnitada, et regulaarne mammograafia võib varakult esineda vähki, mida ei saa tunda eneseanalüüsi või kliinilise rinnanesteerimise käigus. Selle tulemusena olid mõlemad minu vähid I etapis invatiivsed vähid, mis ei vaja kemoteraapiat.
Minu kogemus rääkimiseks sadade hiljuti diagnoositud naistega ja mitmete meestega minu aastate jooksul, nagu Ameerika Vähiliidu Selts, on mulle õpetanud, et:
- Keegi pole liiga noor või liiga vana, et saada rinnavähk.
- Kui leiate rinnanäärmehäirete ühekordse või muu sümptomi, vaadake arsti või günekoloogi võimalikult kiiresti täielikuks läbivaatamiseks.
- Kui mammogram näitab vähktõbe kahtlast, saada mõne rinnakirurgi jaoks usaldusväärse allika päringuid ja saada teine arvamus.
- Olge partner oma enda hoolduses. Ole oma advokaat. Esitada küsimusi. Teadusuuringute potentsiaalsed tervishoiuteenuste osutajad, sealhulgas ravikeskused, kirurgid, onkoloogid ja kosmeetikatoodete kirurgid, kui otsustate, kas teil on vaja rekonstrueerimist.
- Kutsu keegi teiega katsetulemuste saamiseks või uue tervishoiuteenuse osutajaga märkmete tegemiseks.
> Allikad:
> American Cancer Society Kuidas on diagnoositud rinnavähk? . Medical Review.06 / 01 / 2016.Revised: 09.09.2016
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Kuidas on diagnoositud rinnavähk? Viimati vaadatud: aprill 4, 2016. Viimati uuendatud: 4. aprill 2016