Mis tüüpi rindade biopsia protseduur on teie jaoks õige?
Kui teil on olnud mammograafia või rinnanesteesia, mis on tekitanud muret või kui olete tundnud rinnaga ühekordset rasedust, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõdega. Kui teie arst seda soovitab, võib osutuda vajalikuks rindade biopsia tegemine, et kindlaks teha, kas mõjutatud koe on tegelikult murettekitav, on ainult tsüst või on see tavaline muutus. Rindade biopsiad on mitut liiki, igaühel neist on eelised ja puudused.
Rindade biopsia
Biopsia on protseduur, mis võtab koeproovi, nii et seda saab katsetamiseks laborisse saata. Biopsia kohta on vaja täpset tulemust, sest kui haigus esineb, aitab biopsia tulemus määrata kindlaks, mis teie järgmine tegevus peaks olema. Sellest hoolimata on mitut erinevat moodi, mille abil saab koeproovi saada. Need sisaldavad:
- Peensoole aspiratsioon
- Tuumori nõelbiopsia
- Stereotaktiline biopsia
- Avatud (kirurgiline biopsia)
Vaatame iga protseduuri eraldi.
Peensoole nõelamine rindade biopsia
Trahvi nõelaga aspiratsiooniga rindade biopsia korral kirjutab keha õrnalt nõel läbi naha läbi rinna ja ühekordseks. Rakud tõmmatakse nõelale ja antakse patoloogile mikroskoobi all. Võib teha ka nõela aspiratsiooni, et teha kindlaks, kas ühekordne aine on tahke või vedel (tsüst). Kui ühekordne tsüst on pärast vedeliku eemaldamist, eemaldub tsüst ja see kaob.
Kui vedelikku ei ole ja kudedes on ühekordselt liiga raske nõela süstida, siis võib parima tulemuse saavutamiseks vajada teist tüüpi biopsiaid.
Tuumori rindade biopsia
Tuumori nõelaga rindade biopsia korral kasutab kirurg suurt, õõnsat südamikku, millel on eriline ots. Kirurg paneb selle nõela läbi naha ja ühekordseks.
(Seda tehakse sageli ultraheliuuringu ajal rinnavähiga.) Väga väike koeproov võetakse südamiku nõelasse. Mõnikord kasutab kirurg ka imemist, et eemaldada pisut suurem koe proov. Seejärel saadetakse proov laborianalüüsiks. Kui kirurgil on raskusi ühekordse sihtimisega ja koeproov ei anna selget tulemust, võib osutuda vajalikuks, et see kord korrataks või teie arst võib soovitada teistsugust protseduuri.
Üks südameklapi biopsiaga seotud probleem on kasvaja (neoplastiline külv) levimine nõela joonega, kui proov eemaldatakse. Enamikul juhtudel ei tundu see siiski väga problemaatiline, kuid nende puhul, kellel on kõrgekvaliteediline kolmekordselt negatiivne rinnanäärmevähk ja / või mitu nõela sisestamist, võib tuumori külvamise riskifaktor olla tuumade biopsia.
Stereotaktiline rindade biopsia
Stereotaktiline rindade biopsia kasutatakse koeproovi saamiseks koorikult, mida ei saa rinnanädala ajal tunda, kuid mida võib näha mammogrammil või ultrahelil. Üheosaline võib rinda olla liiga sügavale, et see oleks palpeeruv (tunda sõrmedega). Kirurg kasutab täpset koeproovi saamiseks röntgenpildi spetsiifilist tüüpi, et leida ükskõik, mida nõel peab sihtmärgiks saama .
Nõel jälgib röntgenikiirust probleemsele alale ja võtab koeproovi. Hiljuti on mõned kirurgid pärast koeproovide võtmist implitseerinud biopsiates väikese natuke metalli, nii et tulevastel mammograafilistel või ultraheliuuringutetel oleks võimalik näha, kus biopsia tehti. Selline biopsia loob mõne räni kudede, kus biopsia toimus, kuid metallilõks aitab teie arstidel eristada armilisel kudedel ja rinnanäärme healoomulisel alal.
Avatud (kirurgiline) rindade biopsia
Avatud kirurgiline rindade biopsia nõuab naha lõigamist, et eemaldada proov ümmargusest või mõnikord kogu tuhast.
Avatud kirurgiline biopsia tehakse haiglas või kirurgias. Kui teie kirurg ei tunne kohe ja ei tea, kus koeproovi võtta, siis palutakse teil mammogramist teha vahetult enne operatsiooni. Mammograafia näitab sihtpiirkonda ja nõela alt asetatakse nõel, et suunata kirurg paremale kohale. Kudeproov eemaldatakse kirurgiliselt ja saadetakse kohe katsetamiseks. Kui kirurg jätab sihtpiirkonnast maha, võivad nad sama protseduuri ajal võtta teise näidise. See aitab teil saada laboritestidelt kõige täpsemaid tulemusi, mida labor teeb koeproovis. See võib olla minimaalselt invasiivne protseduur, mis võib teie nahal väikese armi jätta, ja luuakse mõnede räni kudede abil biopsia saidil.
Fine Needle biopsia vs Core Needle biopsia
Üldiselt peetakse silma pealmise nõelte biopsia valikul peenikese nõelte biopsia ja südameklapi biopsia vahel (kuid see pole alati võimalik). Tundlikkus (tõenäosus, et test tuvastab vähi, mis on esineb) on südameklapi biopsia jaoks suurem kui peenikese nõelte biopsiaga. Spetsiifilisus (positiivse diagnoosi võimalus on tõeliselt positiivne) on siiski kahe testi vahel sarnane.
Täiendavad testid pärast rindade biopsiat
Võimalik, et teil on vaja täiendavaid katseid või biopsiaid, kui esineb probleeme esimese biopsia käigus või kui katsete tulemused on ebaselged või kui teie arst on mures teatud rinnanäärme piirkonnas.
Bottom line rindade biopsia erinevat tüüpi
Võib segadust pidada, et kaaluda kõiki erinevaid rinnanibiopsia tüüpe, kuid tavaline mammograafia või ultraheliuuringu üksikmõju või ebanormaalsuse näide suunab teid ja arsti parimat protseduuri. Õnneks võib biopsiale koeproovi saamine sageli selgitada küsimusi selle kohta, kas ebanormaalsus on rinnavähk või teie rinnanäärme healoomuline protsess. Oluline on märkida, et nagu kõigi testide puhul, ei ole rindade biopsiad kindel, ja kui teil on biopsia järel püsivaid probleeme või probleeme, on tähtis rääkida oma arstiga ja kaaluda muid testimise võimalusi.
> Allikad:
> Santiago, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W., ja R. Candelaria. Rinnavähi uurimine ja ravi . 20. juuli 2017. aasta (e-post enne trükkimist).
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N., ja L. Skoog. Diagnostikat ja uurimistööd rinnanäärme kasvajate soole nõrkuse aspiratsiooni biopsia kasutamise ülevaade. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G., ja L. Thabane. Trahvi nõela aspiratsiooni tsütoloogia ja põhivajaduse biopsia tundlikkus ja eripära võrdlemine kahtlaste rinnanäärmete hindamisel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Rind 2017. 31: 157-166.