American Cancer Society (ACS) soovitab, et naised vanuses 20 kuni 39 saavad kliinilise rinnanesteesia (CBE) iga kolme aasta tagant iga-aastase naissoost külastuse ajal. Teie peamine arst võib seda teha iga-aastase kontrollimisega. Kui olete 40-aastane, soovitab ACS, et saate CBE igal aastal. Rindade kliinilise uuringu läbiviimine on suurepärane võimalus silma peal hoida rinnatervishoius ja paljud arstid eelistavad seda teha enne skrimaseeriva mammogrammi viitamist.
Teie sünnitusabi / günekoloog, esmatasandi arst või meditsiiniõde võib teie jaoks teie CBE-d teha. Kui näete onkoloogi, võib arst või õde teie kliinilise rinnanesteerimise läbi viia igal ajal, kui see on vajalik. Kuigi mõned kliiniliste rindade eksamite menetluste standardid on olemas, on mõnel tervishoiutöötajal eksamil oma variandid.
Teadmine, mida oodata oma kliinilise rinnanesteerimise käigus, aitab teil valmistuda. Teie CBE määramine on õige aeg küsida küsimusi mis tahes rinnavägivalda puudutavate probleemide kohta. Kui teil on vaja õppida, kuidas oma igakuist rinnanimeeksamit läbi viia , küsige selle külastuse ajal mõnda juhendamist.
Võib-olla soovite koguda oma menstruaaltsükli, regulaarselt võetavate ravimite nimekirja ja muud tervisekaartid, mis võivad mõjutada teie rinnanäitajaid. Kleit mugavalt, riietuses, mida saab vööst üles tõsta. Proovige kanda sportlikku rinnahoidjat või muud pehmet rinnahoidjat, mis ei avaldaks survet rinnale, kui tunnete pärast eksamit natuke pakkumist.
Visuaalne eksam, esimene osa
Teie kliiniline rindade eksam algab visuaalse uuringuga, just nagu teie rinnanekonkursil .
Sa pühkida vööst üles ja panna kleit. Arst võib alustada, küsides küsimusi rinnatervishoiuga seotud probleemide kohta, eriti mis tahes muudatusi, mis võisid teie rinnanekoeksamiga sooritamisel märganud. Kindlasti öelge oma arstile, kui teil on rinnavalu, rase või toidate last rinnaga, teil on olnud rindade biopsiaid või operatsiooni või kui teil on rinnanäärme- või munasarjavähi perekonna anamnees.
Teie arst hakkab nägema rindade eksamit . Sa istuvad oma kleidi eest esiplaanile ja teie arst otsib sümmeetriat, naha seisundit ja niplite muutusi . Märgitakse kõik varasema eksami kõrvalekalded või muutused. Kui teie rinnad on suuruse, kuju, värvi või tekstuuri muutunud, suunake need välja ja arutage neid oma arstiga. Samuti, kui teil on rinnanäärme, nibel või isola välja tõmbunud nippeljälg, määrdunud või katmata nahk - küsige kindlasti oma arstilt neid muutusi.
Kliiniline rinnanõuanne - visuaalne eksamineerimine, teine osa
Visuaalne eksamineerimine, teine osa
Teie kliinilise rinnanesteesia eksamite visuaalne uurimine jätkub, kui te endiselt istute. Teilt palutakse hoida oma relvade peal, viia käed külje poole ja viia oma käed puusadele. See pole mitte ainult armukadu - teie CBE-s on teie relvade liigutamiseks mõningaid häid põhjuseid.
Teie rinnanäärme kude asub rindkere seinte lihaste peal. Kui liigute oma käsi sümmeetriliselt, peaksid teie rinnad liikuma ka sümmeetriliselt. Kui liigutate mõlemat kätt, muutuvad teie rinnad kuju veidi ja võivad ilmneda muutused kontuuris või drapes. Nibud võivad mõnikord tõmmata, kui te oma käed tõstetakse. Ja kui teie käed on pealetungi all, on arstil lihtsam näha lümfisõlmed oma varreid. Teie rinnakoe reageerimine teie käe liikumisele annab arstile mõningaid vihjeid selle kohta, kuhu keskenduda oma kliinilise rindkere uuringu käsitsi.
Manuaalne eksam
Kolmas osa teie kliinilisest rindade uuringust on teie rindade käsitsi kontrollimine. Kui teil rinnad uuritakse, palutakse teil valetada ja asetada oma käed pea peale.
Nagu te rinnanimeeksamimise jaoks teete, kasutab teie arst sõrmejälgede rõhu, et tunneksite end ära kõik rinnakoe osad. Rinnad on valmistatud rasvase ja näärmekujulise kudedest ja erinevad tiheduse poolest. Teie arst palpeerib iga rinda kolme rõhutasemega:
A: pindmiste rinnanäärme kude valguse rõhk
B: Vahekihi keskmine presse
C: sügav surve rindkere seina lähedale
See ei ole mõeldud valu ega ebamugavuste tekitamiseks, vaid see on tehtud tagamaks, et käsitsi eksam oleks põhjalik. Kui teie CBE-il on valu, teavitage oma arsti kohe.
Erilist tähelepanu pööratakse rinnanääre või kuju muutustele - samuti see, kuidas tükid reageerivad rõhule ja liiguvad rinnakoe sisse. Märgitakse kõigi tükkide ja tõmmete suurust ja asukohta ning kui teil on skriiningmamograafiat, pöörab radiaal nendele piirkondadele erilist tähelepanu.
Lümfisõlmede eksam
Teie kliinilise rindkere uuringu neljas osa on teie lümfisõlmede käsitsi kontrollimine. Noodid asuvad teie rindade kohal ja rühmas. Oluline on kontrollida neid turse, sest see võib näidata infektsiooni või põletikku. Rinde kasvaja korral võivad vähirakud liikuda lähedalasuvate lümfisõlmede ja põhjustada nende paisumist. Lümfisõlme staatus on oluline osa rinnavähi diagnoosist.
Teie lümfisõlmed teie kaenlaalustel, käärtel ja teie kaelal palpitakse, et näha, kas need on paistes või normaalsed. Pildil näete kontrollitavate sõlmede positsiooni:
A: Kaelakeelsetel sõlmpunktidel
B: Supraklavikulaarsed sõlmed, mis asuvad veidi rinnakorvide kohal
C: infrakklavikulaarsed sõlmed just teie ristluu taga
D: aksiaalseid sõlme oma kaenlaalust
Nibu ja Areola eksam
Teie kliinilise rindade uuringu viimane osa on teie nibude ja arolaatide käsitsi kontrollimine. Kui teete oma igakuist rinnanäärme eneseanalüüsi , võite märgata mõnda niblikomendi muutust - tooge see oma arsti tähelepanu.
Arst kontrollib nippeljälgimist , nahavärvi ja positsiooni. Kindlasti öelge oma arstile, kui teil on nipple'i valu, rasedus või rinnaga toitmine, rinnaga toitmine või rinnanäärme või munasarjavähi perekonna esinemine. Kui mõni nippeljälg ei sisalda rinnapiima, võib seda proovida ja saata laboritestideks.
Teie arst kontrollib teie niplipositsiooni , kergelt pigistades nii nippi indeksiga ja keskmiste sõrmedega ja tõmmates edasi. Nad jälgivad, kas nibu jõuab tagasi oma kohale või tõmbab rinda tagasi.
Samuti uuritakse teie arolaat, et näha, kas teil on valu või turse nende all, kuna see võib olla subareolaarne abstsess . Kui areola on kipitav, püsivalt sügelev, punane, nõgestõbi või kibuvitsus, võib see olla rinnavähi tüüpi nibude infektsioon või Pagetti haigus .
Kasu mäleta
Teie kliiniline rinnakatse on varajane avastamise tööriist, mis teile kasu toob. Kui järgneb skriinimigrammograafia, on teie CBE suurepärane võimalus rinnanäärme kontrollimiseks rinnanäärme healoomuliseks või rinnavähiks. Väiksemad kasvajad (vähem kui 2 cm) reageerivad ravile paremini kui suuremad, ja on seotud pikema elulemuse määraga.
Kui märkate niplite muutusi või leia rinnahoidet, peate koostama kliinilise rinnanesteerimise eksperimendi, et saada professionaalne arvamus ja saada abi. Ärge oodake enne tavapärase füüsilise eksami sooritamist, kui olete mures rindade muutumise pärast. Hankige CBE, kui näete või tunnete muutusi, mis tunduvad olevat murettekitavad.
Ameerika Vähiliit (ACS) soovitab, et naised vanuses 20-39 saavad CBE iga kolme aasta tagant iga-aastase naissoost külastuse järel. Teie perearst võib teha iga-aastase ülevaatuse. 40-aastastele ja vanematele naistele soovitatakse igal aastal CBE-d saada. Jälgige oma igakuist rinnanimeeksamit , regulaarselt harjutades kehalist koormust, peate hoiduma tervislikust toitumisest ja tegema arukaid elustiili valikuid. Koosto oma arstiga oma parima rinna tervise nimel.
Allikad:
Kas rinnavähki saab varakult leida? Ameerika vähiliit. Viimati muudetud: 18.09.2009
Rinnaväliste muutuste mõistmine: naiste tervise juhend. Kontrollige oma tervishoiuteenuse pakkujat rinnanäärmete muutumisest. Riiklik Cancer Instituut. Postitatud: 28.09.2009.
Kliiniline rinnanõuanne: praktilised soovitused tulemuslikkuse ja aruandluse optimeerimiseks. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, et al. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.