Rinnavähi diagnoositestid ja skriiningtestid
Kui olete kuulnud, et mammogrammid võivad mõnikord proovida kasvajaid, või et ultraheli võib mängida olulist rolli diagnoosimisel, võite küsida: "Miks meil ei ole mammograafiat asemel aastast ultraheli?" Lõppude lõpuks võivad mammogrammid olla ebamugavad, kiirgavad teid kiirguse eest ja lisaks sellele on mõnede kõrvalekallete tuvastamisel rinnavähki parem.
Räägime vastusest sellele küsimusele, erinevused kahe tüüpi uuringute vahel. Olenemata sellest, kas olete küsimusi esitanud või mitte, saab vastus aidata teil paremini mõista tulevasi katseid ja nende rolli.
Ultraheli diagnoosimiseks on vaja mammograafilisi sõeluuringuid
Peamine erinevus mammogrammi ja rinnavähki vahel on nende roll.
Mammogrammid on hea sõeluuring, mis tähendab, et nad pakuvad kõige rohkem teavet inimestele, kellel puuduvad rinnanäärme probleemid. Vastupidi, ultraheli sõelumine ei ole rinnavähi sõeluuringu tõhus meetod mitmel põhjusel, sealhulgas see, et nad ei suuda kogu rinda korraga kuvada.
Rinnanäärme ultraheli on omakorda tehtud diagnostilistel põhjustel, sageli pärast seda, kui mammogrammis ilmneb kahtlane piirkond või tihedus rinnal. Rindade ultraheli on hea eristada healoomulist vedelat täidetud tsüstid rinnapiimas olevast tahkest massist. Tsüstiga võib vedeliku eemaldamiseks ja täielikult kahtlase ala eemaldamiseks teha ultraheliga aspiratsiooni .
Ultraheli kasutamine aitab määratleda rindade massi, mida tunnete ennast isegi siis, kui seda ei näidata mammogrammil.
Ultraheli piirangud
Rinnavähki on mitmeid piiranguid, mis muudaksid skriinimistesti sobimatuks. Need sisaldavad:
- Ultraheli ei saa ühel ajal ülaltoodud kujul võtta kogu rinda.
- Ultraheli ei saa pildistada rindade sügavust. Ultraheli on hea rinnanäärmete pindmiste tükkide hindamisel, kuid mammogram on paremini märganud rinnanäärmetes esinevaid kõrvalekaldeid.
- Ultraheli ei saa teha 100-protsendilist täpset diagnostilist pilti.
- Ultraheli ei esine mikrokalkulatsioone , mis on tuumori ümbruse kõige levinum tunnus. Esimesed kahtlused, mis põhinevad kaltsineerimisel rinnal, esinevad paljudel varajastel rinnavähitel. Ultraheli tuvastatava massi korral peab see olema oluliselt suurem kui see, mida võiks mammogrammist kahtlustada.
Mõlema mammogrammi ja ultraheli täpsuse muutujad
Kumbki tehnoloogia, mammogram või ultraheli ei ole täiuslik. Ultraheli puhul mõjutab operaatori oskuste tase suuri tulemusi. Üks tehnik võib midagi puududa, teine tehnik võib seda leida.
Rindade ultraheli on väga oluline isegi normaalse mammogrammiga, kui teil on tundlik üksi. On haruldane, et inimesed, kes on leidnud ühekordse (eriti tükkide rinda pinna lähedal), on normaalse mammograafiaga. Sellisel juhul võib rinnavähki tuvastada rinnavähk parem kui mammogram. Siinkohal on aga see, et kui koormus on kohal, me ei räägi sõeluuringust, vaid pigem diagnoosist. Selles olukorras peetakse rinnavähki diagnostikaks, et hinnata ühekordset.
Muud rinnavähi tehnoloogiad
Mitte mammogrammi ega rinnavähki ei leita kõiki rinnavähki ja võib osutuda vajalikuks ka teisi võimalusi.
Näiteks naistel, kellel on kõrge risk rinnavähi tekkeks, võib primaarne MRI olla sõeluuringute jaoks parim valik. See kehtib eriti noorte tiheda rinnaga naiste kohta, kellele mammograafia ei ole nii täpne.
Muud soovitatavad testid hõlmavad elastograafiat , digitaalset mammograafiat või kompressioonita optilist mammograafiat. Rindade termograafia ilmselt töötab mõne naise jaoks. Need meetodid arenevad edasi, kuna teadlased otsivad paremat katset rinnavähkide leidmiseks haiguse esimestel etappidel.
Kiirgusküsimus mammogrammidega
Kiirguse kokkupuude mammogrammiga on väga väike.
See on umbes sama, mida kasutatakse hambaravi röntgenoloogiast ja väiksem kui standardse röntgendiruumi jaoks vajalik. Mammogrammid võivad lühikese aja jooksul valusad olla. Valu aluseks on aga see, et rinnavähi operatsioon, mis on tavaliselt suurema kasvajaga ulatuslikum, on pikemat aega valus.
National Cancer Institute ütleb, et mammograafia kasulikkus ületab võimaliku kiirgusega kokkupuute. Kuid võtke kindlasti ettevaatlik oma tervishoiuteenuse pakkujale ja röntgenikiirtehnikule, kui teil on võimalus, et olete rase, sest nad soovivad vältida igasugust kiiritamist lootele.
Mammograafia vs rinnavärageerimine skriiningu ja diagnoosimise alt
Mammograafiat kasutatakse tavaliselt sõeluuringuna inimestel, kellel ei ole rinnanäärme sümptomeid. Kui naisel esineb sümptomeid, nagu näiteks ühekordne või nippeljälg, või kui mammogrammil esineb kõrvalekaldeid, võib rinnanäärme ultrasonograafia olla väga hea diagnostiline test kõrvalekallete edasiseks hindamiseks.
Kuigi rinnavähki ei ole rinnavähi korralikud rinnavähi testid, on neil, kes on suure riskiga või soovivad kiirgust vältida (nt rasedad), on muid võimalusi peale mammograafia. Nendes seadetes võib rinnanäärme tuvastamine olla parem, kuid palju kallim, skriiningtesti.
> Allikad:
> Elmore, J. rinnavähi sõeluuring: strateegiad ja soovitused. UpToDate Uuendatud 06/05/17.
> Macklin, S., Gass, J., Mitri, G., Atwal, P., ja S. Hines. Sõelumisjärgse MRI roll järgmise põlvkonna järjestuse ja keskmise raskusega geneetiliste mutatsioonide ajas. Perekondlik vähk . 22. juunil 2017. a. (EPub enne trükkimist).
> Riiklik Cancer Instituut. Rinnavähi sõeluuring (PDQ) - terviseprofessionaalne versioon. Uuendatud 06/19/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq