NED vs ravi ja toimetulek
Võimalik, et olete kuulnud keegi, kes on öelnud, et nad on NED, või teie arst võib kasutada seda terminit oma vähi kirjeldamiseks. Mida tähendab see, kui teie vähki ei esine "haigusnähtusid"? Millal seda terminit kasutatakse tavaliselt? Ja kuidas see võrrelda teiste terminitega, nagu remissioon ja täielik vastus?
Haigusnähtused (NED): määratlus
Haigusnähtused (NED) pole termin, mida kasutatakse siis, kui uuringutes ja testides vähktõvega inimestel ei leidu vähki.
NED kirjeldab ajahetkel, kus te olete täna, - millel pole praegu vähktõve märke või sümptomeid ega mingeid vähktõve näiteid. NED võib olla ajutine või see võib olla püsiv.
Rinnavähist rääkides ei tähenda haigusnähtude (NED) nimetus seda, et haigus oli ravitud, kuna kordumist ei saa täielikult välistada. Selleks, et liigitada NED-iks, ei ole tõendeid vähi esinemise kohta, mida saab tuvastada selliste uuringutega nagu veretoonjärgne marker, CT, MRI, luu või PET-i skaneering.
Kas NED tähendab, et olete terve?
Arstid harva kasutavad terminit "ravi" tahkete tuumoritega rääkides - isegi kui 99 protsenti tõenäosust, et vähk ei tule kunagi tagasi. On võimatu teada, kas teie kehas esinevad "mikrometastaasid", st metastaasid mis on liiga väikesed pildistamisuuringute jaoks.
Me teame natuke, kuidas rinnavähk levib , kuid me ei tea täpselt, miks mõned vähid leiavad (korduvad) aastaid või isegi aastakümneid hiljem.
On olemas teooriaid, mis kirjeldavad seisvaid rakke või tüvirakke, millel on võime ravi varjata ja vältida, kuid seni pole me täiesti kindel. Siiani on tõenäoline, et sõna "ravi" jäetakse reserveerituks ainult väikseimatele "eelnevatele" vähivormidele või mõnedele lapsepõlves leiduvatele verega seotud vähtele.
Muud tingimused, mis tähendavad NED ja rohkem
Olete ilmselt kuulnud mitmeid erinevaid termineid, mis räägivad vähktõve arengust.
Mõned nendest terminitest tähendavad palju sama asja, kuid tavaliselt kasutatakse neid ühe või teise vähi jaoks rohkem. Terminid, mis on NED-i sünonüümid, on järgmised:
- Täielik remissioon
- Täielik vastus
Kui vähk kordub pärast täielikku remissiooni (NED), nimetatakse seda retsidiivseks või korduvaks.
Vastamine
Keegi, kes ei ole vähiga elanud, ei saa aru, miks oleks pealkiri, mis ütleb, et "toime tulla NEDiga". Kas sa ei peaks olema täiesti põnevil?
Kuid NED võib olla hirmutav koht. Kui te olete aktiivse ravi ajal, näevad arsti tavaliselt teie arst sageli, lähedased on sugulased ja sõbrad. See võib tunduda natuke naljakas, kuid paljud inimesed tunnevad seda sammu jõudes veidi allasurutud. Võib tunduda, et kõik, kes teate, lähevad tagasi oma elule enne teie vähki, kuid teie.
Pealegi on enamik inimesi endiselt toime tulnud NED-i jõudmiseks vajalike ravivõtetega. Sümptomid nagu väsitav vähktõve väsimus , valu, kuumad hood ja muud kemo- või kiirguse viimast annust kaugemal.
Siis tuleb hirmud. Vähi kordumise hirm on väga tõeline ja pole oluline, kas teil oli väga varajane staadium, vähk või kaugelearenenud vähk. Elu on erinev enne vähki. Mis kord oli pehme peavalu, nüüd kardate, et teie ajus ilmnevad vähid.
Mis hooajalistest allergiatest kunagi oli kõri, siis kardan, et teie kopsudesse jõuavad vähk. Hirm kordumise vastu on universaalne. Rääkige oma arstiga selle hirmu üle ja vaadake neid näpunäiteid, kuidas toime tulla retsidiivsuse hirmuga .
Teistest nurkadest on veel mõned mõtted, millega te võite NED-ile jõudmisel toime tulla. Paljud meist on seotud kohalike või veebipõhiste tugirühmadega, kellel on rinnavähk teisi inimesi. Mõned inimesed on pärast roosat paelast pesemist üllatunud, et mõista, et rinnavähi suremus ei ole tegelikult nii palju muutunud. Varajase staadiumiga haiguse ravivõimalused vähendavad kindlasti korduvuse riski, kuid endiselt esineb korduvaid haigusi.
Kui esinevad kauged retsidiveerumid (metastaatiline või 4. astme rinnavähk), ei ole enam ravi võimalust. See tähendab, et kui teil on metastaseerunud rinnavähiga silma toetavates rühmades inimesed, siis kaotate sõpru. Mõiste ellujäänud süü on loodud selleks, et kirjeldada seda mõnikord südametunnistust tekitavat süüd, mis meid ellu jääb, kuid meie sõbrad ja lähedased ei tee seda.
Uus valguskõik NED ja rinnavähi kordumine
Soovitades uut ravimit mõnele varajase staadiumiga rinnaga toitvale elanikkonnale 2017. aastal, saab natuke parem arusaam sellest, kuidas rinnavähirakud varjavad ja seejärel hakkavad paljude aastate jooksul uuesti kasvama. Naistele, kellel on postmenopausis östrogeeni retseptor-positiivne rinnanäärmevähk, on bisfosfonaatravim Zometa (zoledroonhape) nüüd adjuvantravi soovitatav. See ravim, mida on kasutatud osteoporoosi ja luu metastaaside korral, näib mõjutanud luu mikrokeskkonda. Mikrokeskkond on vähist ümbritseva koe tunnused. Sel juhul võib see vähendada luumetastaaside esinemise riski.
Need leiud on viinud teadlaste poole, et küsida, kas seisvad luuüdist mööda jäävad rinnavähi rakud (kui nad on NED). Kui mikrokeskkond muutub, hakkavad mõnel põhjusel need rakud uuesti kasvama. Kuna 90% rinnavähiga lõppenud surmajuhtumitest on seotud metastaasidega, on selle mehhanismi uurimine kriitiliselt oluline.
Järgmised sammud
Lõpuks oleme hakanud tegelema "ellujäämise vajadustega", kuid me pole veel seal. Mõned vähkikeskused "loovad teid" ellujäämisplaaniga või pakuvad vähivastase taastusravi programme. Kuid sageli tunneb end rohkem nagu "olge õnnelik - elasite - on hea elu!"
Kui teil on rinnavähk NED, vaadake üle sümptomid ja rääkige rinnavähi kordusest . Võib küsida, miks te ei kavatse regulaarselt pildistamise eksameid (nt PET-i skaneeringuid) kavandada, kuna inimesed on mõnel vähilisel teel. Põhjuseks on see, et kuigi nende skaneerimiste korral võib esineda kordumine veidi varem, kui oleks võimalik ainult sümptomite põhjal, pole tõendeid selle kohta, et elulemus paraneks, avastades kordumise tunnuseid enne, kui esineb mis tahes sümptomeid.
Nautige tervislikku eluviisi. On tõendeid selle kohta, et tervisliku toitumise ja korrapärase harjutuse toitmine võib vähendada kordumise ohtu. Pange piisavalt magama ja kui teil on unehäired, rääkige oma arstiga. Uuringud näitavad, et rinnavähk võib enamus tõenäoliselt korduda naistest, kes põevad unetust . Ja leida võimalusi stressi vähendamiseks. Nagu unetus, näitavad uuringud meile, et stress võib mängida rolli mõnedel inimestel, kes lähevad NED-lt korduvalt. Mõtle ajakirjanikele. Ja positiivselt öelge, et mõelge kõigest, mida olete oma kogemuses omandanud. Me õpime, et lisaks stressile võib vähk läbi viimine kaasa tuua posttraumaatilise kasvu. Teisisõnu, vähk võib tõepoolest inimesi paremaks muuta!
> Allikad:
> Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Mis on "Cure?" Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure