Psoriaatiline artriit on krooniline põletikuline artriidi tüüp . See võib olla progressiivne ja põhjustada püsivaid liigesekahjustusi ja puudeid. Üldiselt loetakse psoriaatilist artriiti haruldaseks, kuid psoriaasi põdevatel inimestel esineb sagedamini psühhiaatriga patsiente 6-10%. Raske psoriaasiga patsientidel on see veelgi levinum, mis mõjutab 20-40% patsientidest.
Tähtis on tunnistada psoriaatilise artriidiga seotud riskitegureid. Riskitegur on iseloomulik või tegur, mis suurendab tõenäosust, et isik arendab teatud haigust või haigusseisundit. Riskitegurid on liigitatud muutuvaks või muutumatuks. Muutuv riskifaktor võib anda võimaluse ennetada psoriaatilist artriidi või kontrollida kahjustust, mida see võib põhjustada.
Psoriaatilise artriidi riskitegurite kindlakstegemine oli hiljaks jäänud. Seal oli suhteliselt vähe epidemioloogilisi uuringuid, milles hinnati psoriaatilise haiguse riskitegureid kuni 2000. aastani. Samuti on olnud suhteliselt vähe uuringuid psoriaatilise artriidi tekke riskifaktorite kohta psoriaasi põdevatel inimestel. Teadlased on suutnud järeldada, et psoriaatiline artriit kujuneb tõenäoliselt geneetiliste, immunoloogiliste ja keskkonnaohtlike faktorite kombinatsiooni tõttu.
Geneetiline
Umbes 40% psoriaasi või psoriaatilise artriidiga patsientidest on psoriaasi või psoriaatilise artriidiga pereliikmed. Uuringud on näidanud, et psoriaatilise artriidi perekonnaajalooga patsiendid olid 27 ... 48 korda suuremad tõenäosus haiguse tekkeks kui neil, kellel ei olnud perekonna ajalugu.
Psoriaatilist artriiti peetakse "kõrgelt pärilikuks" kui teisi autoimmuunhaigusi .
Psoriaasiga vanemate lapsed on psoriaasi tekitamiseks kolm korda tõenäolisem ja neil on psoriaatilise artriidi tekke oht psoriaasi puuduvate vanematega võrreldes. Kui identsel twinil on psoriaatiline artriit, on tõenäoliselt ka teine identne kaksik, kellel on haigus või lõpuks see haigus. Psoriaasile vastuvõtlikkusega seostuvad ka paljud geenid, mis on seotud psoriaatilise artriidi tundlikkusega. Kuid mitte kõik geenid ei ole seotud mõlema haigusega.
Immunoloogiline
Erinevad immuunsüsteemi kõrvalekalded suurendavad psoriaatilise artriidi ohtu. Aktiveeritud T-rakud esinevad nii naha kui ka liigeste koes. Arvatakse ka, et tsütokiinid , nagu TNF-alfa, mängivad rolli põletikulises protsessis, mis põhjustab kõhre hävitamist ja psoriaatilise artriidiga seotud nahapõletikku.
Keskkonna
Psoriaatilise artriidi tekke risk on seotud keskkonnateguritega. Teatud infektsioonide toimet peetakse võimalikuks riskiteguriks, eriti streptokokkide infektsioonideks. Linki pole siiski tõestatud ega kinnitatud.
Psoriaatiline artriit on sagedamini levinud inimestel, kes on nakatunud inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV) võrreldes üldise populatsiooniga.
Koebneri nähtus, mis tekib 52% psoriaasi põdevatel inimestel vastavalt Kelley reumatoloogia juhendile, peetakse veel üheks keskkonnateguriks. 1876. aastal dr. Heinrich Koebneri (kõrgelt hinnatud dermatoloog alates 19. sajandist) poolt esile toodud psoriaatilised kahjustused kujunevad varem mittenõuetekohasesse nahasse pärast naha traumat. Mis põhjustab Koebneri nähtust, on endiselt ebaselge, kuid võib kaasneda tsütokiinid, stressivalkud, adhesioonimolekulid ja autoantigeenid.
Allikad:
Psoriaatilise artriidi riskitegurite kindlakstegemine: teaduslik võimalus vastab kliinilisele vajadusele. Ogdie ja Gelfand. JAMA Dermatoloogia. Juuli 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/
Patsientide informatsioon: psoriaatiline artriit (põhitõdesid) Gladman ja Ritchlin. UpToDate
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the- basics
Psoriaatiline artriit. M. Elaine Husni. Clevelandi kliinik. August 2010
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
Koebneri fenomen. Dermatoloogia kliinikud. Sagi L. ja Trau H. märts-aprill 2011.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563
Kelley reumatoloogia juhendaja. Üheksas väljaanne. Elsevier. Peatükk 77. Psoriaatiline artriit. Oliver Fitzgerald.