Vaata Pannkoogi sündroomi
Tolmulestad on sageli allergiliste haiguste põhjustaja, sealhulgas allergiline nohu , astma ja atoopiline dermatiit. Neid leidub enamikus maailma paikades, eriti niiskes keskkonnas. Täpsemalt leitakse tolmulestust kõige sagedamini allapanu materjalist, vaipkattedest ja pehme mööblitest, kuid see võib saastada ka nisujahust valmistatud toitu, kuigi muud teraviljad võivad olla tolmulestadega ka saastunud.
Tolmukülvadele allergilised inimesed on kogenud anafülaksiat tolmulestustärklisega saastunud toidu tõttu. Seda sündroomi nimetatakse suuõõne anafülaksiks (OMA) või pannkooke sündroomiks.
Kuidas on Pannkoogi sündroom?
On teadmata, kui tavaline OMA on - nagu see tõenäoliselt jääb inimese anafülaksia põhjusena - ehkki haiguslugudes on seisuga 31. mai 2012 esitatud haigusseisundi kohta 135 juhtumit. OMA teatati esmakordselt pärast Detroiti ja Philadelphia inimesi Anafülaksia pärast söömist, mis on valmistatud New Orleansis saadud beignet segust. Sellest ajast peale on teatatud mitmetest juhtumitest teistes maailma osades, sealhulgas Lõuna-Ameerikas, Aasias, Euroopas ja Austraalias. Paljusid teisi juhtumeid ei ole tõenäoliselt teatatud või nad on süüdi mõne teise haigusseisundi, sealhulgas allergiliste reaktsioonide suhtes teiste toidukorra komponentidega, kõige sagedamini nisuallergiaga .
OMA-d esineb kõige sagedamini noorematel inimestel, kes kannatavad teiste allergiliste seisundite all, kuigi see võib esineda igas vanuses inimestel, sealhulgas lastel.
Sümptomid
OMA sümptomid tekivad tavaliselt mõne minuti jooksul kuni tunde jooksul pärast tolmulestadega saastunud toidu söömist ja sisaldavad astma sümptomeid, angioödeemi ja raske anafülaksiat.
Samuti on teatatud harjutusest tingitud anafülaksist, mis on tingitud tolmulestadega saastunud pannkookide söömisest, millele järgneb jalgpalli mängimine.
Põhjused
Tolmulehtede suhtes allergilised inimesed on OMA-s ohustatud, kuigi pole selge, miks rohkem inimesi sellist haigusseisundit ei esine, arvestades, kui palju on tolmu-jänese allergia ja kui tihti jahu tõenäoliselt lestadest saastunud. Inimestel, kellel on teada pannkooke sündroomi, oli ligikaudu pooltel (44%) allergia mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) suhtes. On välja pakutud, et seost OMA ja NSAID-i allergia vahel võiks seletada COX-1 ensüümile mõju avaldavate lehtede osakestega, mis mõjutavad leukotrieeni tootmist või mõnda muud teadmata põhjust.
Diagnoosimine ja ravi
OMA diagnoos tehakse kliinilistel alustel anafülaksia all kannataval inimesel pärast seda, kui on sattunud tolmulestadest saastunud toit. Loomulikult peaks see inimene olema allergiline tolmulestadele ja mitte olla süütuid toitu põhjustavate toidule allergide suhtes allergiline. NSAID-i allergia ajalugu muudaks OMA puhul tõenäolisemaks.
Anafülaksia ravimine pannkooke sündroomist oleks analoogne teiste anafülaksia põhjustega, kuigi OMA-ga inimestel oleks eesmärk tulevaste episoodide vältimine.
Isoleeritud plastist või klaasist anumadesse kuuluva jahu hoidmine tõenäoliselt takistab tolmu lestade jahutamist ja seega takistab OMA.
Allikas:
Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anafülaksia lestade allaneelamisest: Pancake Anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.