Toidu kõrvaltoimed on meie ühiskonnas muutunud tavapäraseks ja peaaegu "normaalseks". Inimesed räägivad oma " toiduallergiatest " nii avalikult, kui arutavad ilmet ja praeguseid sündmusi. Tegelikult on nii palju kuulsusi, kes räägivad oma toiduallergiatest ja talumatusest , on moes ja moes, et toidule on mingit tüüpi kõrvaltoime.
Aga nende reaktsioonide tagajärjel?
Mis on allergia ja mis mitte? Me ütleme sageli patsientidele, et teatud toiduga söömise tagajärjel tekkiv sümptom ei ole tingimata toiduallergia. Kui allergia viitab allergia suhtes, tähendab see seda, et IgE-vahendatud protsess põhjustab allergiliste kemikaalide vabastamist, mis põhjustavad allergiaga seotud sümptomeid. Toidule, mis ei ole allergilised, on pigem toidu toitumishäired. Mõnda neist talumatusest võib põhjustada immuunsüsteem, teised aga mitte.
IgE toiduallergia
Toidule on palju reageeringuid, mida võib pidada tõeliseks toiduallergiaks, mis tähendab, et reaktsioon põhjustab IgE. Kõige tõsisemate toiduallergia tüüpide sümptomiteks on tavaliselt naha sümptom (nahaärritus ja angioödeem, sügelus või punetus) ning need võivad hõlmata ka teisi sümptomeid nagu seedetrakti (iiveldus, oksendamine, kõhukrambid, kõhulahtisus), hingamisteede (köha, pearinglus) hingamine, hingamine), kardiovaskulaarne (pearinglus, madal vererõhk), kõrva-nina-kõri (aevastamine, kurgu puhastamine, sügelemine nina ja silmad) ja muud sümptomid (eelseisva kadumise tunnetus).
Samuti on mitmeid IgE-vahendatud toiduallergiaid, mis põhjustavad vähem tõsiseid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad atoopilise dermatiidi , suulise allergia sündroomi ja eosinofiilse ösofagiidi / eosinofiilsete gastrointestinaalsete haiguste süvenemine (kuigi nende seisundite puhul esineb ka mitte-IgE toiduallergia põhjuseid).
IgE-vahendatud toiduallergiaid diagnoositakse tavaliselt allergilise nahakatsetuse ja / või vereanalüüsi abil üsna lihtsalt.
Immunoloogiline toidu sallimatus
Toidu kohta on paar reaktsiooni, mis ei ole tingitud IgE-st, kuid mis on ikka veel põhjustatud immuunsüsteemist. Need reaktsioonid mõjutavad enamjaolt seedetrakti.
Tsöliaakia või gluteeni-tundliku enteropaatia põhjustab antikeha, mille immuunsüsteem on põhjustanud gluteeni söömise tulemusena peensoole hermeetikumi . Gluteeni leidub paljudes teraviljades nagu nisu, rukis ja oder. Tsöliaakia sümptomiteks on puhitus, krambid, kõhulahtisus, toitainete kehakaalu langus ja malabsorptsioon (mis põhjustab muid komplikatsioone, nagu aneemia), kuid ka kõhukinnisus võib esineda. Mõned tsöliaakiahaigetega inimesed võivad kogeda nahalöövet, võib põhjustada herpetiformi dermatiiti, mida iseloomustavad nahapunetused, mis on äärmiselt sügelevad ja esinevad küünarnukkide ja põlvede ning alaselja ja peanaha vahel. Tsöliaakia diagnoosimine on kõige parem teha peensoole vooderdise biopsiaga, kuid seda saab teha ka antikehade (koe transglutaminaasi ja endomüüsi) vereanalüüsiga . Mõnedel inimestel esineb tsöliaakia sümptomeid, kuid tavaliste testidega - seda nimetatakse tihtipeale "gluteeni talumatuseks".
Teine immuunsüsteemi vahendatud toidutalumatus on FPIES (toiduvalgu indutseeritud enterokoliidi sündroom). Sellises haigusseisundis, mis tavaliselt mõjutab lapsi, kuid võib mõjutada vanemaid lapsi ja täiskasvanuid, võivad sümptomid hõlmata tõsist müdalava oksendamise, raske kõhulahtisuse ja letargia. Lapsed võivad tegelikult ilmuda "septiliseks" ja nad võetakse haiglasse võimalikuks raskeks nakkuseks. Selle seisundi puuduvad nahalööbed või hingamisteede sümptomid. FPIES-i on raske diagnoosida, sest allergia testimine ei näita toiduallergia märke. Diagnoos tehakse sageli kliiniliste kahtluste tõttu, ehkki spetsialiseeritud meditsiinikeskused suudavad sooritada suu kaudu toiduga seotud probleeme haiglates ja järgida seerianumbriliste valgete vereliblede arvu, et aidata diagnoosi teha.
FPIESi kerge variant on toiduvalgu indutseeritud proktiit, mis on kõige sagedamini esinenud imikutele, kes on alustanud piima või sojapõhistest valemitest ja selle tulemusel on verd väljaheites. See versioon on üsna kerge ja imikul ei ole sageli muid sümptomeid; Tavaliselt kaotab seisund, kui laps lülitatakse allergia-alasele beebi valemile .
Mitte-immuunsüsteemi vahendatud sallimatus
Toidust, mida pole põhjustanud allergia või muud immuunreaktsioonid, on keeruline testida ja neid on raske määratleda ja need on tõenäoliselt kõige rohkem inimestel, kui nad kirjeldavad toidu talumatust.
Kõige sagedasemad sellised reaktsioonid on laktoositalumatus , mida iseloomustab paistetus, krambid ja kõhulahtisus tundide jooksul pärast laktoosi sisaldavate toiduainete (piimatoodete) söömist. Seda seisundit põhjustab laktaasi defitsiit, laktoosi lagundav ensüüm, mis põhjustab sooles leiduva suure laktoosi molekuli sisestamist organismis peensoole. Allergiliseks uuringuks ei ilmne piimaallergia märke. Kuigi on olemas laktoositaluvuse test, tehakse laktoositalumatuse diagnoos tavaliselt kliinilistel põhjustel.
Seal on palju muid toite, mis võivad põhjustada mitte-IgE-d, mitte-immuunsusega vahendatud toidutalumatust. Jällegi põhjustab enamik neist seisunditest teatud tüüpi seedetrakti häireid. Selliste reaktsioonide puhul pole üldjuhul saadaval katseid.
> Allikas:
> Ameerika Allergiat, Astma ja Immunoloogia Akadeemia ja Toidu Allergiapraktika Parameetrid. Ann Allergy Astma Immunol. 2006; 96: S1-68.