Esimene samm diagnoosimisel
Tsöliaakiahaiguste testimine algab peaaegu alati vereanalüüsidega. Need testid näevad ette teie keha reaktsiooni gluteenile , nisu-, odra- ja rukki sisaldav valk, mis põhjustab tsöliaakiat.
Vereanalüüsid ei ole täiuslikud. Kui teie tsöliaakia vereanalüüs on negatiivne, tähendab see seda, et teil on tsöliaakiaga palju vähem tõenäosus, kuid sul on veel väike võimalus.
Kui teie vereanalüüsid on positiivsed, tähendab see, et teil on tsöliaakiaga tõenäoliselt suurem tõenäosus, kuid peate endiselt (enamikul juhtudel) diagnoosi kinnitamiseks läbima meditsiinilise protseduuri, mida nimetatakse endoskoopiaks .
Selle endoskoopia ajal sisestab teie arst toru läbi mao ja peensoole ülemise osa ning lõigab seejärel peensoole vooderdist pisikesed proovid, et uurida mikroskoobi all. Kui need koeproovid näitavad villose atroofiat , on tsöliaakiaga leitud iseloomulik soolekahjustus, siis on teil haigusseisund.
Jah, see on pikk protsess, ja see kõik algab tseliaakeste vereanalüüsidega.
Milliseid vereanalüüse tehakse
Tsöliaakiahaiguste vereanalüüsid otsivad antikehi, mis näitavad teie immuunsüsteemi reaktsiooni toidule gluteeni, mistõttu peate te gluteeni sööma, kui teil on tsöliaakiaga testitud . Kui te ei katsetamise ajal gluteeni söönud, on vereanalüüs negatiivne, isegi kui teil on tegelikult tsöliaakia.
Kui teid tsöliaakiaga testitakse, on viit vereanalüüsi:
- AGA (antigliaadiini antikehad) -IgA
- AGA-IgG
- tTG (kudede transglutaminaas) -IgA
- EMA (anti-endomüüsi antikehad) -IgA
- IgA kogu seerum
Jah, kõik nad näevad välja tähesuuruse supp. Kuid kõik need katsed näevad immuunsüsteemi teatud osi, et näha, kas teie keha reageerib söödavas toidus sisalduva gluteeniproteiiniga.
Kõigist nendest testidest peetakse EMEA-IgA vereanalüüsi tsöliaakia kõige täpsemat vereanalüüsi, mis tähendab, et kui teil on EMA-IgA positiivne tulemus, on teil tõenäoliselt tsöliaakia. Kuid EMA-IgA võib ka mõnede tsöliaakiaga inimestel puududa, eriti kui nad on just hakanud haigusseisundit arenema.
Kui olete huvitatud tehnilistest üksikasjadest: EMA tähistab antiendomisiaalseid antikehi, mis on organismis toodetud antikehad, mis ründavad organismi enda kudesid. IgA või immunoglobuliin A on tavapärane antikeha, mida teie organism toodab. Selle ülesanne on aidata keha tuvastada ja võidelda võõra sissetungijate vastu, nagu näiteks keskkonnatoksiinid, bakterid ja viirused.
Muud võimalikud tsemendiakti testid
Samuti võivad vereanalüüsid AGA-IgA, AGA-IgG ja tTG-IgA näidata, et teie keha reageerib gluteeniproteiinile ... ja võib isegi tuvastada mõnede tsöliaakiaga inimestega, et tavaliselt on täpsem EMA-IgA test igatsen.
Kuid need testid võivad tekitada ka valepositiivseid tulemusi, mille korral katse tuleb tagasi positiivse tulemusega, kuid inimesel ei ole tegelikult tsöliaakiat. Sellepärast nõuavad mõned tsöliaakiahaiguste eksperdid kõiki katseid koos - nii saate täieliku pildi saada.
Mõnedel juhtudel on inimestel, kellel esineb 1. tüüpi diabeet, kilpnäärmehaigus ja autoimmuunne maksahaigus , ühe nende testide tulemusel positiivne tTG-IgA test nende teiste seisundite tõttu. tTG tähistab koe transglutaminaasi, ensüümi, mis tavaliselt soolestikus esineb.
Positiivne tTG-IgA vereanalüüs näitab, et organism tekitab oma kudedele antikehi, mis võib juhtuda gluteeni allaneelamise korral. Siiski ei tähenda see alati, et teil on tsöliaakia, eriti kui teil on mõni muu loetletud seisund. Seega, kui teil on mõni nendest seisunditest, uurib teie arst kõige tõenäolisemalt teiste tsöliaakiahaiguste vereanalüüside tulemusi.
Lõpuks sisaldab tsöliaakia vereanalüüsi paneel testi, mis näitab, kui palju üks keha oma antikeha, immunoglobuliin A teie organismist teeb. See on oluline, sest inimestel, kellel on selle konkreetse antikeha (tuntud kui IgA) vähesed, võivad tsöliaakiahaiguste vereanalüüsid olla negatiivsed, isegi kui neil on tegelikult haigusseisund.
Ja see on veelgi olulisem, sest selle olukorraga inimestel, kellel on tsöliaakia haigus, tuntud IgA defitsiidina , umbes 10 kuni 15 korda sagedamini kui üldisest elanikkonnast.
Mõned arstid kasutavad ka üht nendest testidest - antigliaadiini antikehad-IgG või AGA-IgG- ekraanile mitte-tsöliaakne gluteeni tundlikkus . Kuid teadlased on näidanud, et see ei ole selleks eriti täpne ja teadlased ei ole praeguseks praeguseks välja töötanud gluteenitundlikkuse täpset analüüsi.
Celiac geeni testimine
Mõned arstid soovitavad ka testida konkreetseid geene, mis suurendavad teie tsöliaakia tekke riski. Kui olete juba hakanud gluteenivaba dieeti , võib see olla ainus test, mida teie arst soovitab töötada (eespool kirjeldatud testid pole täpsed, kui te ei tarbi gluteeni).
Tsöliaakia geenitestid ei näe gluteeni antikehi välja; Selle asemel otsivad nad kahte spetsiifilist geeni, HLA-DQ2 ja HLA-DQ8 , mis on seotud tsöliaakiaga. Teie geenid ei muutu, isegi kui te tarbite gluteeni.
Nüüd, positiivne tsöliaakia geenide test ei tähenda, et teil on tsöliaakia - see tähendab lihtsalt, et teil on "õiged" geenid, et võimalikult välja arendada seisund. Kui teie teised vereanalüüsid on negatiivsed, kuid teie geeniproovid on positiivsed, võite teie ja teie arst otsustada, et te peate katseaja jooksul gluteeni sööma, et näha, kas tsöliaakiahaiguse sümptomid on selged.
Allikad:
Seroloogiline ja geneetiline testimine. Tsöliaakiakeskus Columbia ülikooli meditsiinikeskuses.
Marylandi Ülikool tsemendiagnostika keskus. Tsöliaakia: infoleht Korduma kippuvad küsimused