Ülevaade gluteeni tundlikkusest
Alles hiljuti said inimene, kellel olid tsöliaakia diagnoosimisel kasutatud vereanalüüsid ja soolebiopsia, negatiivseid tulemusi, sööma kõik, mida nad soovisid - gluteen ei olnud nende probleem.
Kuid paljud neist inimestest proovisid gluteenivaba dieedi - dieeti, mis kõrvaldas kõik toidud, mis sisaldasid gluteenivarraste nisu, oderi ja rukki, ning teatasid, et nad tunnevad end palju paremini. Nende sümptomid (sealhulgas väsimus, seedetrakti kaebused ja neuroloogilised probleemid) leidsid aset siis, kui nad gluteeni ei võtsid.
Paljud neist inimestest tundsid, et nad olid gluteenivalkude suhtes tundlikud või talumatud, kuigi testid näitasid, et neil ei olnud tsöliaakiat. Mõnel juhul nõustusid nende arstid oma hinnangutega ja nõustusid, et nad ei peaks gluteeni sööma. Muudel juhtudel jätkasid nad gluteeni vältimist ilma arsti õnnistuseta.
Nüüd, paljud teadlased (kuigi mitte kõik) usuvad, et selline tingimus, mis hõlmab probleemi nende gluteeni teradega (probleem, mis pole tsöliaakia), eksisteerib.
-
8 üllatuslikke märke, et teil võib olla gluteenergia
-
Kui gluteeni tundlikkus on tõeline, kui palju inimesi sellel tegelikult on?
Nad nimetavad seda "gluteeni tundlikkus", "tsöliaakne gluteeni tundlikkus (NCGS)", "mitte-tsöliakia nisu tundlikkus", " gluteeni talumatus " või isegi " gluteeniallergia ".
Kuid haigusseisundi olemasolu ei ole veel lõplikult tõestatud ja veel pole selle kohta selgitust, miks see esineb ja kuidas see võib olla seotud tsöliaakiaga. Selleks ei ole isegi üldtunnustatud nime, kuigi enamus selle valdkonna asjatundjatest on koondunud "mitte-tsöliaakne gluteenitundlikkus" või "mitte-tsöliaakne nisu tundlikkus".
Samuti pole selge, kas see on nisu, odra ja rukki valk, mis põhjustab haigusseisundi sümptomeid.
Tegelikult on teadlased leidnud nisu muud koostisosi, täpsemalt öeldes, et nad võiksid olla vastutavad . Mõned nendest ühenditest, mida tuntakse FODMAPS, leitakse teistes toiduainetes nagu küüslauk ja sibul, samuti nisust.
Lisaks sellele näitab 2016. aasta juulis avaldatud uuring, et mitte-tsöliaakne gluteeni / nisu tundlikkus süüdlane võib tegelikult olla lekkiv soolestik. Columbia ülikooli meditsiinikeskuse teadlaste poolt läbi viidud uuring näitas, et nisutundlikkuse all kannatasid immuunsüsteemi markerid, mis näitasid "süsteemset immuunaktivatsiooni".Uuringu tulemused näitavad, et see immuunsüsteemi aktiveerumine toimub, kuna mikroobid ja toidugul proteiinid läbivad soole barjääri vereringesse, põhjustades laialdast põletikku.
Lõpuks, hoolimata mõnest viimasest uuringust, mis näitab gluteeni tundlikkust, võib paljud arstid siiski nõustuda, et see on tõeline meditsiiniline seisund ja selle kohta pole vastuvõetavat meditsiinilist analüüsi. Uuringud jätkavad nisu / gluteeni tundlikkuse tõepärasuse otsimist ning kuna on oodata täiendavaid tulemusi, võib arst olla enam-vähem usutav seisundis.
Gluteeni tundlikkuse sümptomid
Gluteeni tundlikkusega seotud sümptomid on tunduvalt sarnased tsöliaakiaga seotud probleemidele: seedetrakti probleemid, puhitus ja väsimus .
Probleemid nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõhuvalu ilmnevad sageli neil, kellel on gluteeni tundlikkus. Need on tavalised ka need, kes teatavad, et gluteeni sisaldavad toidud on haige, kuid neil puudub diagnoos.
Liigesvalu , peavalu ja aju udu on sagedamini täheldatud sümptomid ja seal on üks väike uuring, milles leidis, et gluteen võib põhjustada depressiooni inimestel, kellel puudub tsöliaakia .
Pole teada, kas need sümptomid näitavad teie keha süsteemidele tegelikku kahju või kas nad näitavad, et olete söönud midagi, mis ei ole teiega nõus. Mõned teadlased ütlevad, et inimesed, kes on gluteeni tundlikud, võivad tegelikult kahjustada teisi organeid ja süsteeme, eriti nende neuroloogilisi süsteeme, kuid seda ei ole teaduslikes uuringutes tõestatud.
Gluteeni tundlikkus verehüüvete tekkega
Kui teil on diabeet tsöliaakiaga , tähendab see tavaliselt seda, et olete täitnud ranged meditsiinilised kriteeriumid - teil on teie toitumisharjumuseks gluteeni põhjustatud autoimmuunne reaktsioon soolestiku villale (tuntud kui villous atroofia ).
Tsöliaakia mõjutab ligikaudu ühte USA-s kõigist 133-st inimesest, muutes selle suhteliselt tavaliseks seisundiks.
Enamikul inimestel, kellel on tsöliaakia sümptomid, ei ole haigusseisundit, kuid mõned neist inimestel leevendavad nende sümptomeid gluteenivaba dieedi korral ja seetõttu võivad nad olla gluteeni tundlikkus.
Arstid peavad vältima tsöliaakiat, enne kui nad suudavad gluteeni tundlikkust diagnoosida . See tähendab tavaliselt, et peate läbima tsöliaakia vereanalüüsid ja seejärel (võimalusel) endoskoopia, protseduur, mida arstid otsivad peensooles. Kui need testid ei näita tsöliaakia märke, siis võite teie ja teie arst kaaluda alternatiivseid diagnoose, sealhulgas gluteeni tundlikkust.
Gluteeni tundlikkuse testimise võimalused ei ole tõestatud
Kuna paljud teadlased ei nõustu, et gluteeni tundlikkus on olemas, pole seisundi diagnoosimiseks ühtegi tõestatud katset . Niisiis, mida saate selle testida, kui arvate, et see võib olla teie probleem?
Kui teil ja teie arstil on tsöliaakiahaigus välistatud, on sul gluteeni tundlikkuse testimiseks mõned võimalused.
Siiski peaksite teadma, et ükski neist valikutest pole meditsiiniliste uuringute abil veel kinnitust leidnud.
Näiteks kasutavad mõned arstid teatud vereanalüüside positiivseid tulemusi, mis näevad otseselt teie veres gluteenivastaseid antikehi, et aidata diagnoosida gluteeni tundlikkust. Mõned teised diagnoosivad teid, tuginedes teie vastusele gluteenivaba dieedile - teisisõnu, kui te gluteeni kõrvaldate ja end paremini tunnete, olete gluteenitundlik.
Teil on ka võimalus otseselt tarbijale manustada gluteeni tundlikkust läbi EnteroLab'i - lihtsalt teadke, et enamus arstid ei ole selle labori poolt kasutatud katsemeetodeid veel tõestanud ega heaks kiitnud.
Paljud vastamata küsimused gluteeni tundlikkuse kohta
On võimalik, et gluteeni tundlikkus ja tsöliaakia kujutavad endast sama seisundi erinevaid aspekte, kuid tõenäolisemalt on need täiesti erinevad tingimused. Kuna teadlased ei ole veel kokku leppinud gluteeni tundlikkuse määratluses, ei saa me kindlalt öelda, miks see võib juhtuda ja kuidas see võib olla seotud tsöliaakiaga.
Lisaks on tõenäoline, et mitte igaüks, kes väldib gluteeni, peab seda tegema. Kui te oma toitu vähendate gluteeni ja tunnete ennast paremini, võite olla gluteeni suhtes tundlik või talumatu. Kuid teie tervise pööre võib olla ka muid seletusi.
Näiteks võivad mõned inimesed end paremaks tunda lihtsalt seetõttu, et nad söövad tervislikumaid toite - gluteeni lõigates, siis ka lõikate mitmesuguseid töödeldud ja rämpstoitu. Tegelikult on see osa populaarsete "gluteenivabade puhaste" toitumisharjumustest, mida reklaamivad erinevad kuulsused, ja võib olla põhjus, miks mõned inimesed kaotavad gluteenivabaks .
Samuti on võimalik, et tunnete end paremini lihtsalt sellepärast, et usute, et teete oma tervisele midagi positiivset, st et gluteenivaba dieedi parem tunne on platseebo toime.
Ma ei räägi seda kergelt - minevikus, liiga paljud arstid vähendasid gluteenist potentsiaalset sümptomit ja loobusid gluteenist põhjustatud sümptomitest ja hoolimata teadlikkuse edenemisest on meditsiinikeskkonna osades endiselt mantra endiselt püsinud. Kuid on tõsi, et mõned inimesed, kes usuvad, et nad ei suuda gluteeni taluda, võivad seda hästi imetleda, mida kinnitab asjaolu, et mõned inimesed, kes väidavad, et nad on gluteeni tundlikud, võivad "petta" dieedil ilma selgete sümptomitega.
Tegelikult on mitmed uuringud leitud, et mõned inimesed, kes usuvad, et nad on gluteeni tundlikud, reageerivad puhtale gluteenile või gluteeni sisaldavatele teradele, kui nad neid aineid pimedates uuringutes tarbivad. Kuid teised reageerivad, mis tõendab, et see tingimus on olemas.
Gluteeni tundlikkuse ravi: gluteenivaba dieet
Nagu ka tsöliaakia puhul, on praegune gluteenitaluvuse ravi gluteenivaba dieet .
On üsna palju arutelu selle üle, kui rangelt peab toitumine olema inimesele, kes võivad "ainult" olla gluteeni suhtes tundlikud. Mõned arstid ütlevad teile, et mõnel juhul võite minna ja petta, samas kui teised soovitavad väga ranget gluteenivaba dieeti.
Ei ole selge, kas gluteenivaba dieedi tagamine võib anda teile tervisele kasulikke tulemusi kui need, mis teile lihtsalt paranevad, või kas tarbivad gluteeni terad, kui olete tundlik, kaasnevad terviseriskidega . Nagu ma varem ütlesin, on vähe uuringuid, mis näitavad, et teil tekib gluteenist füüsiline kahjustus (ükskõik kui ebameeldivad võivad sümptomid olla). Kuid ka pole tehtud uuringuid, mis näitavad, et teil pole kahju. See on valdkond, mida teadlased hakkavad uurima.
Nagu kõik, mis sisaldab gluteeni tundlikkust, on vaid mõned uuringud, mis annavad ülevaate ja mõned meditsiinilised uuringud on siiani olnud vastuolulised. Lõpuks loodavad teadlased anda rohkem vastuseid. Vahepeal, kui teil on diabeet gluteeni tundlikkusega, peate ise otsustama, konsulteerige oma arstiga - kuidas rangelt järgida gluteenivaba dieeti.
Allikad:
Biesiekierski J et al. Gluteen põhjustab seedetrakti sümptomeid ilma tsöliaakiahaigeteta: topeltpime randomiseeritud platseebokontrolliga uuring. American Journal of Gastroenterology. Avaldatud Internetis 11. jaanuar 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Gluteeni mõjud patsiendil, kellel on eneses teatatud tseliaalse gluteeni tundlikkus pärast fermenteeritavate, halvasti imenduvate, lühikese ahelaga süsivesikute vähendamist. Gastroenteroloogia . August 2013, 145 (2): 320-8.e1-3.
Elli L et al. Tõendid mitte-tselliaaktiivse gluteeni tundlikkuse olemasolu kohta funktsionaalsete seedetrakti sümptomitega patsientidel: mitmiktsentrilise randomiseeritud topeltpime platseebokontrolliga gluteeni väljakutsed. Toitained . Veebruar 2016, 8 (2). pi: E84.
Fasano A et al. Soolte läbilaskevõime ja limaskesta immuunhaiguse ekspressioon erinevates gluteeniga seotud tingimustes: tsöliaakia ja gluteeni tundlikkus. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Gluteeniga seotud häirete spekter: konsensus uue nomenklatuuri ja klassifitseerimise osas. BMC Meditsiin . BMC Meditsiin 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Avaldatud: 7. veebruar 2012
Uhde M et al. Intestinaalne rakukahjustus ja süsteemne immuunaktivatsioon üksikisikutele, kellel tekib tsöliaaktiivsuse puudumisel tundlikkus nisule. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.