Need testid võivad anda vihjeid selle kohta, kas teil on haigusseisund
Hiljutised meditsiinilised uuringud toetavad ideed, et mitte-tsöliaakne gluteeni tundlikkus on tõeline seisund. Kuid mitte kõik arstid ei nõustu selle olemasoluga ja puudub üksmeel selle kohta, kuidas tegelikult gluteeni tundlikkust testida.
Nii et kui te kahtlustate, et teil on gluteeni tundlikkus, kust see sulle jätab? Teil on tegelikult paar võimalust, mis võiksid teie seisundit valgustada, sealhulgas üks võimalus testi saamiseks, mida saate ise ilma oma arsti kaasamiseta.
Ükski neist valikutest ei näita lõplikult, et teil on gluteeni tundlikkus - ja need tõenäoliselt ei anna teie arst vastu diagnoosi. Kuid need gluteeni tundlikkuskatsed võivad anda teile tõendeid selle kohta, et teie keha seob immuunsüsteemi reaktsiooni gluteenile ... mis võib viidata sellele, et gluteenivaba dieet võib aidata kontrollida teie gluteeni tundlikkuse sümptomeid .
Üks ettevaatlik: enamik arste soovitavad kõigepealt läbi viia tsöliaakiahaiguste testi, kui kahtlustate, et olete gluteenile reageerinud. Sellegipoolest, kui teie tsöliaakiahaiguse testi tulemused on negatiivsed (või kui te otsustate seda tsükliaagist täieliku testimise läbi mitte teha), võite leida need gluteeni tundlikkuse testid, et saada kasulikku teavet.
Celiakia vereanalüüsid, mida potentsiaalselt kasutatakse gluteeni tundlikkuse tuvastamiseks
Enne tsöliaakia diagnoosimiseks tehtava endoskoopia ja biopsia läbiviimist kasutavad arstid üldiselt tsöliaakia vereanalüüside paneeli, et otsida haigusseisundit iseloomustavaid antikehi.
On tõendeid selle kohta, et kaks neist testidest - AGA-IgA ja AGG-IgG - võivad näidata mitte-tsöliaakne gluteeni tundlikkust.
AGA tähistab "antiglüdiini antikehi" või antikehi, mida teie keha paneb glütamiini, gluteeni molekuli osa, vastu. IgA ja IgG on immunoglobuliini erinevad vormid, teie keha tehtud antikehad võitlevad välismaiste sissetungijate vastu.
Kui teie veres on AGA-IgA või AGA-IgG, tähendab see seda, et teie keha toodab gluteeni molekuli vastaseid antikehi - teisisõnu näeb see molekuli ohtu.
Kõrgendatud AGA-IgG tasemed leiti ligikaudu 10% -l üldisest populatsioonist ja neid esineb sageli ka teistes autoimmuunhaigustes , nagu 1. tüüpi diabeet, autoimmuunne kilpnäärmehaigus , autoimmuunne hepatiit ja põletikulised soolehaigused.
Marylandi Tsöliaakiaarstide Keskuse 2011. aastal avaldatud gluteenitaluvuse uuringud näitasid, et peaaegu pooled diagnoositud gluteenisisaldusega patsientidest on AGA-IgA või AGA-IgG suhtes positiivsed, mis näitab, et nende immuunsüsteem reageeris gluteenile. Teised arstid, kaasa arvatud pediaatrite ja gluteeni tundlikkuse uurija Dr Rodney Ford Uus-Meremaal, kasutavad ka glütiini tundlikkuse kontrollimiseks AGA-IgG-testi.
Kuid Marylandi ülikooli uurimiskeskuse juhataja dr Alessio Fasano rääkis mulle intervjuus, et AGA-IgA ja AGA-IgG vereanalüüsid toimivad ainult "surrogaatidega". Seal pole spetsiifilisust. Tõsiasi, et ligikaudu pooled gluteeni tundlikkusega patsientidest, kellel oli AGA-IgA ja AGA-IgG antikehade suhtes negatiivne mõju, muudavad need kaks katset gluteeni tundlikkuse testimiseks palju vähem kasulikuks, ütleb ta.
EnteroLab pakub veel gluteeni tundlikkuse testi
Mõned patsiendid, kes usuvad, et nad reageerivad gluteenile, pöörduvad EnteroLabi gluteeni tundlikkuse testimise poole .
Toidutundlikkusanalüüside (nt väljaheideproovide) analüüsi spetsialiseerunud Dallas-põhise meditsiinilabori enteroLab pakub gluteenitundlikkust otseselt tarbijale sõelumisanalüüsiks ning paljud patsiendid on teatanud gluteenisisalduse leevendamisest pärast positiivse testi tegemist ja seejärel gluteeni eemaldamist toidust.
Ent gastroenteroloogi dr Kenneth Fine poolt välja töötatud EnteroLabi testprotokoll ei ole veel läbi uuritud ja kontrollitud ning Dr. Fine on saanud teiste arstide ja tsöliaakia / gluteenisisese kogukonna inimeste märkimisväärse kriitika tõttu avaldamata jätmise eest tema teadustöö ja tulemused.
Järelikult aktsepteerivad vähesed arstid EnteroLab'i testimist gluteeni tundlikkuse tõendina.
Enterolab'i väljaheite uurimine otsib otseselt seedetraktist gluteeni antikehi. Dr Fine rääkis mulle intervjuus, et see lähenemisviis otsib antikehi, kus toimub tegelik reaktsioon - teie soolestikus - vastandina oma vereringesse, kus need võivad olla vähem kontsentreeritud. Ta ütles ka, et naeruväärne on mõtlema, et gluteen, mis tema arvates on võimas antigeen, võib põhjustada ainult tsöliaakiat , mitte aga teisi sümptomeid, mis ei ole seotud tsöliaakia villase atroofiaga .
Mida saab nüüd teha, et testida gluteeni tundlikkust?
Praegu võivad need glütsiini tundlikkust diagnoosivad arstid seda teha, tuginedes AGA-IgA ja AGA-IgG vereanalüüside tulemustele, Enterolab'i testimise tulemustele või toidule, mis jätavad gluteeni välja ja seejärel taaskehtestavad.
Ükski neist valikutest ei ole sõltumatute uuringute abil kinnitust leidnud. Kuid gluteenitaluvuse testimine on hetkel juba lapsekingades. Kui arstiteadlane tõestab oma rahulolu, et seisund on olemas, on tõenäoline, et tulevikus arendatakse paremini ja täpsemaid valikuid.
> Allikad:
> J. Biesiekierski jt Gluteen põhjustab seedetrakti sümptomeid ilma tsöliaakiahaigeteta: topeltpime randomiseeritud platseebokontrolliga uuring. American Journal of Gastroenterology. Avaldatud Internetis 11. jaanuar 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Soolte läbilaskevõime ja limaskesta immuunhaiguse ekspressioon erinevates gluteeniga seotud tingimustes: tsöliaakia ja gluteeni tundlikkus. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Gluteeniga seotud häirete spekter: konsensus uue nomenklatuuri ja klassifitseerimise osas. BMC Meditsiin. BMC Meditsiin 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Avaldatud: 7. veebruar 2012
> E. Verdu. Kas gluteen aitab kaasa ärritunud soole sündroomile? American Journal of Gastroenterology. Märts 2011, lk 516-518.